Atrezia esofagului este cea mai severă tulburare de dezvoltare diagnosticată la nou-născuți, caracterizată printr-o obstrucție a esofagului. În 90% din cazuri, este însoțită de prezența unei fistule traheoesofagiene inferioare.
Atrezia congenitală a esofagului la nou-născuți
Deja un nou-născut în spital poate detecta prezența patologiei sistemului digestiv:
- din cavitatea nazală și orală a copilului vine mucus cu spumă;
- copilul nu poate înghiți; scuipa totul inapoi;
- el are vărsături și o parte din conținut poate ieși prin nas;
- tuse severă cu semne de sufocare;
- balonare.
În majoritatea cazurilor, ca urmare, nou-născutul dezvoltă pneumonia de aspirație.
Ca o procedură de diagnosticare, esofagul este probat cu eșantionul Elephant: când pătrunde în aer în esofag, acesta iese prin nas și gură (aceasta indică un eșantion pozitiv). De asemenea, medicul prescrie radiografia, care privește nu numai starea esofagului, ci și plămânii.
Chiar și cu o mică suspiciune de prezență de atrezie a esofagului la un nou-născut, tractul respirator superior trebuie dezinfectat imediat pentru a evita pneumonia de aspirație. Apoi transferați copilul la departamentul chirurgical pentru a continua tratamentul.
Atrezia esofagului la copii: cauze și simptome
Cauza principală a atreziei esofagiene este o întrerupere a creșterii și dezvoltării tractului digestiv în timpul dezvoltării intrauterine (până la 12 săptămâni de sarcină).
Atrezia esofagului: tratament
Este necesar să se înceapă tratamentul unui copil nou-născut cât mai curând posibil, deoarece o lungă absență a posibilității de hrănire duce la deshidratare și epuizare, ceea ce complică manipularea ulterioară.
Examenul esofagului este tratat prin intervenție chirurgicală, rezultatul fiind cel mai eficient dacă a fost efectuat în primele 24 de ore de la nașterea copilului. După operație, copilul este plasat într-o cutie individuală din unitatea de terapie intensivă, unde se continuă tratamentul complex. Cu toate acestea, în perioada postoperatorie, pot apărea complicații din plămâni.
În unele cazuri, medicul poate impune o gastrostomie (o deschidere specială care este proiectată pe peretele frontal al cavității abdominale, prin care pacientul este alimentat cu ajutorul unui cateter).
Cu toate acestea, chiar înainte de naștere, este posibil să se urmărească absența sau prezența stomacului la fetușii repetate. Dar nu toate aparatele cu ultrasunete pot detecta această anomalie.
O femeie în timpul sarcinii este adesea marcată cu polilhidrami și amenințarea cu avortul, care poate servi și ca semn al atreziei exterioare a esofagului.
Complexitatea acestei boli se datorează urmăririi
Succesul vindecării atreziei esofagului ar fi mai mare dacă, înainte de prima hrănire imediat după naștere, fiecare copil ar fi cercetat esofagul pentru a-și evalua permeabilitatea. În acest caz, intervenția chirurgicală, efectuată în primele ore ale vieții copilului, ar crește șansele de supraviețuire.
Este important ca în timp să se diagnosticheze atrezia esofagului și să se înceapă tratamentul, deoarece această boală poate contribui la deces. În cele mai multe cazuri, prognosticul este nefavorabil datorită unui număr mare de complicații concomitente și, adesea, unei intervenții chirurgicale ulterioare.