Hydronephrosis este o boală care se caracterizează printr-o expansiune patologică a sistemului de colectare a rinichilor, din care există o încălcare a fluxului de urină, o creștere a presiunii hidrostatice. Într-o explicație simplă, rinichii constau din pelvis și calic, care constituie un sistem de colectare, în care urina se acumulează. În cazul în care volumul lichidului depășește limita admisă, calichetul și pelvisul se vor întinde . Boala apare atât la copii, cât și la adulți. Vom vorbi despre hidronefroza rinichilor la nou-născuți.
Cauze, tipuri și simptome de hidronefroză la nou-născuți
În general, hidronefroza este congenitală și dobândită. În ceea ce privește copiii, în special copiii mici, au hidronefroză, de obicei înnăscută. Cauzele hidronefrozei congenitale la nou-născuți sunt anomalii ale structurii rinichilor sau a vaselor lor în timpul dezvoltării fetale, și anume:
- localizarea greșită a ureterului;
- îngustarea ureterului;
- formarea unui vas arterial suplimentar, care stoarce ureterul, prevenind astfel scurgerea urinei.
Hydronephrosis este unilateral, când un rinichi este afectat și bilateral, în care scurgerea urinei este perturbată în ambele organe. Gradul de dezvoltare al bolii se distinge:
- gradul 1 de hidronefroză la nou-născut este caracterizat printr-o mărire a bazinului, conservarea integrității parenchimului și conservarea funcției renale;
- cu hidronefroză de 2 grade la nou-născut, există o creștere a dimensiunii rinichilor, o expansiune semnificativă a pelvisului, deteriorarea parenchimului și o scădere a funcției renale la 40%;
- hidronefroza gradului III la nou-născuți se manifestă prin atrofia parenchimului, o creștere semnificativă a rinichilor și o scădere a funcției renale la aproape 80% sau chiar absența acesteia.
Simptomele hidronefrozei renale la nou-născuți includ:
- impuritățile de sânge în urină;
- creșterea leucocitelor în urină;
- creșterea temperaturii;
- durere la urinare.
Hydronephrosis a rinichiului la nou-născut: tratament
Tratamentul patologiei depinde de gradul de dezvoltare a acesteia. La un grad, este necesară efectuarea ecografiei regulate și examinarea urologului pediatric. La 2 grade de hidronefroză la rinichi, terapia depinde de dinamica dezvoltării copilului - pozitivă sau negativă. Dacă starea se agravează și gradul 3 al bolii, intervenția chirurgicală este necesară.
Funcționarea hidronefrozei renale la nou-născut se efectuează, de regulă, prin metoda endoscopică, atunci când nu există o secțiune specială.