Endometrioza se referă la o boală benignă care se caracterizează prin proliferarea țesutului endometrial dincolo de localizarea sa normală în uter. Endometrioza are o dependență hormonală, iar focurile sale suferă modificări ciclice lunare în fazele ciclului menstrual.
Endometrioza genitală și extragenitală
În locul distribuției focarelor endometrului, endometrioza este împărțită în genital și extragenital. Forma genitală a bolii este cea mai comună și reprezintă mai mult de 90% din toate cazurile, endometrioza ecstagena este mult mai puțin frecventă.
La randul ei, endometrioza genitala este fluxul intern (adenomioza - proliferarea endometrului din stratul mucus in peretele muscular al uterului) si extern, care include astfel de forme:
- endometrioza cervicală;
- endometrioza vaginului;
- endometrioza ovarelor;
- endometrioza tubară;
- endometrioza retrocervicală .
Cauzele endometriozei genitale
Factorii de risc pentru debutul proliferării endometriozelor sunt ereditatea, tulburările hormonale, debutul precoce sau prea târziu al menstruației, livrarea cu întârziere, sarcina complicată și avortul, obezitatea, purtarea prelungită a dispozitivului intrauterin. Celulele endometriale care cad în afara uterului sunt, de asemenea, facilitate de manipulări medicale în uter, operații ginecologice.
Simptomele endometriozei genitale
Endometrioza începe și se dezvoltă treptat, cu o creștere a severității simptomelor. La începutul bolii, sindromul de durere poate fi absent și apoi dobândește un caracter mai proeminent. Particularitatea durerii în endometrioza genitală este dependența lor de ciclul menstrual. Durerea se intensifică în ajunul menstruației și în timpul ei și apoi dispare. Durerea poate fi simțită și în alte momente, în special în cazul unor acte sexuale, deoarece endometrioza determină focare de inflamație și aderențe în leziuni.
Endometrioza genitală în majoritatea cazurilor este însoțită de încălcări ale ciclului menstrual și duce la manifestări precum menoragia , metroragia, descărcarea de sânge intermenstruală. Sindromul premenstrual devine pronunțat.
Femeile în vârstă fertilă, cu endometrioză genitală, au, de regulă, dificultăți în concepție și sarcină. Endometrioza se caracterizează prin infertilitate, sarcini ectopice, avorturi spontane, probleme cu placenta.
Tratamentul endometriozei genitale
În cursul asimptomatic al endometriozei, necesitatea de a păstra posibilitatea de sarcină pentru o femeie, tratamentul este efectuat în mod conservator. În primul rând, este vorba de hormonoterapie care are ca scop stoparea progresiei bolii și suprimarea focarelor. Ca măsuri auxiliare, agenți de calmare, vitamine și imunomodulatoare, medicamente resorbtive, fizioterapie, hirudoterapie sunt utilizate.
Tratamentul chirurgical al endometriozei genitale constă în efectuarea unei operații de conservare a organelor (laparoscopică sau laparotomică) pentru îndepărtarea focarelor de endometrioză sau, dacă acest lucru nu este posibil, îndepărtarea completă a uterului cu anexe.
Cea mai eficientă este tratamentul combinat, când, cu ajutorul medicamentelor hormonale, se numește o menopauză artificială, împotriva căreia se efectuează excizia chirurgicală a creșterilor endometriotice cu terapia hormonală postoperatorie ulterioară.