Sarcina ectopică - tratament

Din păcate, sarcina ectopică este un fenomen destul de comun. Se întâmplă în aproximativ una din două sute de femei, iar în prezența bolilor cronice ale sistemului sexual al femeilor, probabilitatea sa crește la 1:80.

Motivul pentru dezvoltarea unei astfel de sarcini anormale este faptul că ovulul fertilizat nu este atașat la peretele uterin, ci în tubul uterin (în 98% din cazuri), la ovar, cervix sau în cavitatea abdominală.

Acest lucru se datorează problemelor sistemului genito-urinar - bolile inflamatorii existente, aderențele în tuburi, obstrucția tuburilor, defectele congenitale ale trompelor uterine, tumorile benigne în ele, fibroximetria uterului. Uneori cauza este o peristalție incorectă a tuburilor, ca urmare a faptului că oul fetal se mișcă prea încet sau prea repede prin tub.

În exterior, primele câteva săptămâni de sarcină ectopică se dezvoltă ca o sarcină normală - există o întârziere în menstruație, se umflă și devine piept dureros, există o toxicoză. Dar, de-a lungul timpului, embrionul nu mai poate intra în tub și, odată cu implantarea acestuia, peretele tubului uterin se rupe și hemoragia în cavitatea abdominală.

Acest fenomen este extrem de periculos pentru viața unei femei, deci o sarcină ectopică necesită tratament imediat. O femeie trebuie spitalizată urgent. După stabilirea unui diagnostic precis, se efectuează o operație urgentă cu aplicarea simultană a mijloacelor de combatere a șocului și anemiei.

Tratamentul sarcinii ectopice constă, în primul rând, în stoparea sângerării, restabilirea parametrilor hemodinamici perturbați, reabilitarea funcției reproductive.

Este indicată o operație de urgență atât pentru sarcini întrerupte, cât și pentru sarcini în curs de dezvoltare. În prezența șocului hemoragic la o femeie, ea suferă imediat laparotomie.

Cel mai adesea, în sarcina tubală, îndepărtați tubul în sine - efectuați o intervenție chirurgicală la trompetă. Dar, uneori, este posibil să se mențină funcția de reproducere cu ajutorul operațiilor conservatoare-plastic. Printre acestea - extrudarea oului fetal, pantotomia, îndepărtarea segmentului tubului uterin.

Îndepărtarea completă a tubului se efectuează în cazul sarcinii ectopice repetate, a modificărilor cicatriciale în tubul uterin, cu ruperea tubului uterin sau cu diametrul oului fetal mai mare de 3 cm.

O altă modalitate de a trata sarcina ectopică este laparoscopia. El este cel mai puțin traumatizant pentru o femeie și, prin urmare, aproape fără durere. Operația constă în realizarea a 3 pene, după care femeia are în totalitate capacitatea de a se procrea.

Aplicarea unei astfel de metode este posibilă numai dacă femeia a apelat prompt la un medic pentru recomandări și a folosit ultrasunete pentru a determina că sarcina este ectopică. Pentru a face acest lucru, la primele simptome ale sarcinii, asigurați-vă că se dezvoltă în mod normal și că ovulul fetal este implantat în uter.

Recent, tratamentul medical al sarcinii ectopice a devenit din ce în ce mai utilizat. Condițiile obligatorii sunt mărimea mică a oului fetal (până la 3 cm), absența palpitației în embrion, nu mai mult de 50 ml de fluid liber în cavitatea pelvisului mic. Când toate aceste condiții sunt îndeplinite, este posibilă tratarea sarcinii ectopice cu metotrexat. 50 mg de medicament este administrată intramuscular, după care există un efect pozitiv asupra terminării dezvoltării fetale.

Reabilitarea după sarcină ectopică

După tratamentul unei sarcini ectopice, este necesar un timp de recuperare. Cursul de reabilitare include un număr de activități care urmăresc în primul rând restabilirea capacității de reproducere. În plus, tratamentul după o intervenție chirurgicală pentru sarcină ectopică este necesar pentru a preveni aderările și a normaliza modificările hormonale care apar în organism.

Pentru a restabili după o sarcină ectopică, se utilizează fizioterapie - electroforeză, ultrasunete cu frecvență joasă, electrostimulare a tuburilor uterine, UHF etc. Toate aceste proceduri împiedică procesele de adeziune.

Merită să discutăm cu medicul metodele de contracepție, deoarece în următoarele 6 luni o nouă sarcină este extrem de nedorită.