În tratamentul patologiilor tiroidiene, pot fi utilizate iod radioactiv. Acest izotop are propriile proprietăți periculoase, astfel încât procedura de introducere în organism ar trebui să fie efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic cu înaltă calificare.
Iod radioactiv - tratamentul glandei tiroide
Procedura care utilizează un izotop are următoarele avantaje:
- nu există o perioadă de reabilitare;
- pe piele nu există cicatrici și alte defecte estetice;
- în timpul desfășurării anestezicelor nu sunt utilizate.
Cu toate acestea, tratamentul cu iod radioactiv are dezavantaje:
- Acumularea izotopului se observă nu numai în glanda tiroidă, ci și în alte țesuturi ale corpului, inclusiv în ovare și prostată. Din acest motiv, în următoarele șase luni după această procedură, pacienții trebuie protejați cu atenție. În plus, introducerea unui izotop distruge producția de hormoni, care pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Femeile în vârstă fertilă vor trebui să amâne concepția copilului timp de 2 ani.
- Datorită îngustării canalelor lacrimale și a modificărilor în funcționarea glandelor salivare, pot apărea întreruperi în funcționarea acestor sisteme ale corpului.
Iodul radioactiv (cel mai adesea I-131) este prescris în următoarele cazuri:
- neoplasme tiroidiene;
- hipertiroidism;
- operațiile efectuate pe tiroidă;
- hipertiroidismul ;
- gâtul toxic difuz ;
- riscul complicațiilor postoperatorii.
Tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv
O astfel de terapie oferă rezultate bune. Pentru a trata hipertiroidismul cu iod radioactiv a fost eficientă, doza de glandă I-131 absorbită de țesuturi ar trebui să fie 30-40 g. Această cantitate de izotop poate intra în organism la o singură dată sau în fracționare (2-3 sesiuni). După terapie, se poate produce hipotiroidism. În acest caz, pacienții sunt prescrise cu levothyroxină.
Potrivit statisticilor, cei care sunt diagnosticați cu tirotoxicoză , după tratamentul cu un izotop 3-6 luni mai târziu, boala reapare. Astfel de pacienți sunt prescrise terapia repetată cu iod radioactiv. Utilizarea I-131 pentru mai mult de 3 cursuri în tratamentul tirotoxicozei nu a fost documentată. În cazuri rare, pacienții cu terapie cu iod radioactiv nu produc rezultate. Aceasta se observă prin rezistența tirotoxicozei la izotop.
Tratamentul cancerului tiroidian cu iod radioactiv
Admiterea izotopului este dată numai pacienților care au fost diagnosticați cu boală oncologică ca urmare a intervenției chirurgicale. Mai des, o astfel de terapie se realizează la un risc ridicat de recidivă a cancerului folicular sau papillar. Tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv se efectuează în prezența țesuturilor reziduale care absorb și acumulează I-131. Înainte de aceasta, se efectuează scintigrafie.
Izotopul este administrat pacienților în această doză:
- cu terapie - 3,7 GBq;
- în cazul în care metastazele au lovit ganglionii limfatici, - 5,55 GBq;
- cu afectarea țesutului osos sau a plămânilor - 7,4 GBq.
Iod radioactiv după eliminarea glandei tiroide
I-131 este utilizat pentru a detecta metastazele. După 1-1,5 luni după operație, se efectuează scintigrafie utilizând iod radioactiv. Această metodă de diagnostic este considerată mai eficientă. Radiografia este o modalitate mai puțin fiabilă de detectare a metastazelor. Dacă rezultatul este pozitiv, este prescrisă terapia cu iod radioactiv. Un astfel de tratament vizează distrugerea leziunilor.
Pregătirea pentru iod radioactiv
Starea pacientului după tratament depinde în mare măsură de respectarea prescripțiilor medicului. Nu este ultimul rol dat de cât de bine a fost pregătită procedura. Aceasta include respectarea acestor reguli:
- Asigurați-vă că nu există sarcină.
- Dacă există un copil, traduceți-l pentru o hrană artificială.
- Informați medicul despre toate medicamentele luate. Cu 2-3 zile înainte ca terapia cu iod radioactiv să înceteze consumul.
- Adere la o dietă specială.
- Nu tratați rănile și tăieturile cu iod.
- Este interzis să se scalde în apă sărată și să inhaleze aerul din mare. Cu o săptămână înainte de procedură ar trebui să fie abandonate plimbări pe coasta.
În plus, cu câteva zile înainte de terapia cu iod radioactiv, medicul va efectua un test, care va dezvălui intensitatea absorbției I-131 de către corpul pacientului. Imediat înainte de tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide, este necesară trecerea unei analize a TSH dimineața. De asemenea, cu 6 ore înainte de procedură, trebuie să încetați să luați alimente și să beți apă - timp de 2 ore.
Dieta înainte de iod radioactiv
Un astfel de sistem alimentar este prescris cu 2 săptămâni înainte de procedură. Se termină după 24 de ore după tratament. Dieta non-diodă înainte de tratamentul cu iod radioactiv include o interdicție privind astfel de alimente:
- ouă și produse alimentare care le conțin;
- fructe de mare;
- roșu, fasole și lima;
- ciocolata și produsele în care este prezentă;
- brânză, smântână, înghețată și alte tipuri de lapte;
- alimente, la prepararea cărora s-a adăugat sare iodată;
- produse din soia.
Iod radioactiv - modul în care se efectuează procedura
Recepția I-131 apare pe cale orală: pacientul înghite capsulele în carcasa gelatinei care conține izotopul. Astfel de pastile sunt inodore și fără gust. Acestea ar trebui să fie înghițite consumând două pahare de apă (sucul, sucul și alte băuturi sunt inacceptabile). Nu puteți mesteca aceste capsule! În unele cazuri, tratamentul gutului toxic cu iod radioactiv este efectuat folosind un produs chimic sub formă lichidă. După administrarea acestui iod, pacientul trebuie să clătească bine gura. În cea mai apropiată oră după procedură, mâncarea și băutul sunt interzise.
Pentru pacient, iodul radioactiv are un mare beneficiu - ajută să facă față afecțiunii. Pentru vizitatorii pacientului și a altor persoane contactante, izotopul este extrem de periculos. Timpul de înjumătățire al acestui element chimic este de 8 zile. Cu toate acestea, chiar și după descărcarea de gestiune din spital pentru protejarea altora, pacientul este recomandat:
- Încă o săptămână să uiți de sărutări și relații intime.
- Distrugeți obiectele personale folosite în spital (sau puneți-le într-o pungă de plastic strânsă timp de 6-8 săptămâni).
- Fiabil protejat.
- Elementele de igienă personală trebuie păstrate separat de ceilalți membri ai familiei.
Tratamentul cu iod radioactiv al glandei tiroide - consecințe
Datorită caracteristicilor individuale ale corpului, pot apărea complicații după tratament. Efectele radioactive ale iodului asupra corpului creează următoarele:
- dificultăți la înghițire;
- umflarea gâtului;
- greață;
- înfundat în gât;
- sete puternică;
- denaturarea percepției gustului;
- vărsături.
Efectele secundare ale tratamentului cu iod radioactiv
Deși această metodă de terapie este considerată sigură pentru pacient, are ambele părți ale "medaliei". Iradierea cu iod radioactiv are aceleasi probleme:
- viziunea se deteriorează;
- afecțiunile cronice existente se agravează;
- iodul radioactiv contribuie la creșterea în greutate;
- Dureri musculare și oboseală sunt observate;
- calitatea sângelui se deteriorează (conținutul de trombocite și leucocite scade);
- pe fondul scăderii producției de hormoni, depresiei și a altor tulburări mentale;
- la bărbați, numărul de spermatozoizi activi scade (cazurile de infertilitate sunt înregistrate);
- riscul de apariție a leucemiei crește.
Care este mai bine - iod radioactiv sau chirurgie?
Nu există un răspuns neechivoc, deoarece fiecare caz este individual. Doar medicul poate determina ce va fi cel mai eficient pentru acest pacient - iod radioactiv sau chirurgie. Înainte de a alege o metodă de combatere a patologiei glandei tiroide, el va lua în considerare diferiți factori: vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, gradul de înfrângere a bolii și așa mai departe. Medicul va spune pacientului despre caracteristicile metodei alese și va descrie consecințele după iodul radioactiv.