Una dintre cele mai neplăcute boli vasculare este endarterita obliterantă, care afectează membrele inferioare și este însoțită de îngustarea lumenului arterelor (stenoza) sau de închiderea completă (obliterație). Boala are o natură progresivă și este cea mai frecventă cauză de amputație a picioarelor. Suferă de endarterită a extremităților inferioare sunt în principal bărbați: femeile reprezintă doar 1% dintre pacienți.
Cauzele bolii
Medicii continuă să discute despre cauzele unei astfel de leziuni vasculare, dar sunt de acord că endarterita obliterantă a membrelor inferioare predispune mai mulți factori simultan, incluzând:
- fumat;
- înghețarea picioarelor;
- intoxicare cronică;
- nevrită cronică a nervului sciatic ;
- răniți.
Unii oameni de știință au reușit să găsească relația dintre sifilis, tifos, epidermofitul piciorului și endarterita obliterantă a vaselor membrelor inferioare. Există o teorie cu privire la natura autoimună a acestei boli. În dezvoltarea ei joacă un rol și o încălcare a funcției hormonale a glandelor suprarenale.
Merită remarcată distingerea endartritei obliterante și aterosclerozei obliterante. Acestea din urmă suferă de persoane vârstnice împotriva aterosclerozei sistemice, iar boala este însoțită de o îngustare a lumenului tuturor arterelor majore. Când endarterita este observată stenoza și obliterația vaselor periferice în zona picioarelor și gambelor și suferă de persoane de 20-40 de ani. Simptomele ambelor boli sunt similare, deși cauzele sunt diferite.
Simptomele enderteritei obliterante
În funcție de gradul de închidere a lumenului vaselor, se disting cele patru faze ale bolii:
- În finalurile neurovasculare, încep să apară modificări distrofice, dar pacientul încă nu are nici un disconfort.
- Există un spasm al vaselor, care se manifestă prin oboseala picioarelor, durere, slăbiciune. Membrele sunt reci.
- Pulsarea sângelui în artere este slăbită, pacientul se plânge de durere în membre, care apare chiar și în repaus.
- Navele sunt complet înfundate, țesutul (necroza) și gangrena mor.
Uneori, endarterita la femei și bărbați începe cu manifestările tromboflebitei migratorii - venele subcutanate de pe picioare și picioare sunt înfundate cu trombi.
În cea de-a doua etapă se înregistrează o încetinire a creșterii unghiilor și a căderii părului pe picioare, a pielii albastre, a simți pulsul pe ambele extremități sau unul dintre ele eșuează.
A treia fază este caracterizată de atrofie musculară și apariția ulcerului trofic pe degete și picioare. După aceasta, boala trece până la stadiul final (gangrena umedă sau uscată), iar tratamentul endarteritei obliterante a extremităților inferioare implică, în primul rând, amputarea.
Uneori boala apare într-o formă generalizată - atunci nu numai că vasele picioarelor sunt înfundate, ci și:
- arterele cerebrale și coronare;
- ramurile viscerale ale aortei abdominale;
- ramurile arcului aortei.
Diagnosticul bolii
La diagnosticarea unui medic, medicul trebuie exclus:
- diabetică macroangiopatie;
- mielopatie discofică;
- varice;
- artroza, artrita, sciatica , care au o durere vizibila in picioare.
În timpul diagnosticării, membrele inferioare sunt examinate prin:
- UZDG (dopplerografie cu ultrasunete);
- termografia;
- rheovasography;
- osciloscop;
- angiografie;
- Capillaroscopy.
Tratamentul endartritei obliterante
Dacă boala este detectată în stadiile incipiente, tratamentul conservator este efectuat pentru a ameliora vasospasmul, a preveni înfundarea cheagurilor de sânge și a opri inflamarea. Pentru a face acest lucru, utilizați antispastice, antibiotice, corticosteroizi, vitamine, anticoagulante, antiagregante. Procedurile fizioterapeutice sunt utile.
În tratamentul endarteritei, renunțarea la fumat este obligatorie.