Fistula este un canal patologic care unește organele goale sau focarele bolii, cavitatea corporală, organul gol cu suprafața corpului. Fistula rectului - una dintre cele mai neplăcute boli, provocând multe inconveniente. Pentru a evita complicațiile sub formă de tranziție patologică la o formă cronică sau formarea unei tumori la locul leziunii, este necesar să se solicite asistență medicală și tratament în timp.
Cauzele fistulei în rect
Fistula din rect, care este un pasaj patologic între intestin și piele din jurul anusului, se dezvoltă ca rezultat al unui proces pur purulente. Cel mai adesea acest lucru este rezultatul proctitei - infectarea peretelui canalului rectal (rect) sau a paraproctitei - infectarea țesutului din jurul rectului. Cu aceste patologii se formează un abces peri-rectal care se deschide, formând o fistulă.
Acestea sunt principalele cauze ale formării fistulei. Alte motive pot fi:
- enterita regională granulomatoasă;
- proeminența hernială inflamatorie a pereților rectului;
- rezecția chirurgicală a rectului;
- traumă la naștere ;
- complicații ale intervențiilor ginecologice;
- tuberculoza pasajului rectal;
- boala intestinului diverticular;
- chlamydia ;
- onkoprotsessa;
- HIV, SIDA, sifilis, etc.
Fistula rectului - simptome și complicații
Semnele principale ale fistulei rectului:
- prezența pe piele a zonei perianale a fistulei este o rănire, din care sifilisul și puroiul sunt alocate periodic;
- senzații de durere de intensitate diferită, amplificate prin palpare, ședințe, mers, defecare (dacă fistula este bine drenată, există o ușoară durere);
- prezența umflăturii și roșeață în zona afectată;
- creșterea temperaturii corpului;
- starea precară a sănătății, deteriorarea somnului, nervozitatea.
De regulă, boala este onctuoasă - este posibilă remisiunea și, după un timp, recidivă. Fistulele complicate, de lungă durată ale rectului sunt adesea însoțite de schimbări locale - modificări cicatriciale ale mușchilor, deformarea canalului anal, insuficiența sfincterului anal. Dacă fistula rectului nu este tratată timp de mulți ani, atunci boala poate deveni malignă.
Tratamentul fistulei rectale
Singura metodă eficientă de tratare a fistulei rectului este o operație chirurgicală. Există mai multe metode de intervenții chirurgicale, dar în centrul tuturor acestora se află excizia fistulei rectului. Alegerea tehnicii este determinată de tipul de fistulă, de prezența sau absența cicatricilor și de modificările inflamatorii. În unele cazuri, în perioada preoperatorie, terapia cu antibiotice este necesară pentru a elimina infiltrațiile inflamatorii, iar fizioterapia poate fi, de asemenea, prescrisă.
În timpul perioadei de remisie, atunci când pasajul fistulos este închis, operația nu este practică din cauza lipsei de orientări clare și a posibilității de a deteriora țesuturile sănătoase. Operația se efectuează în perioada "rece" a bolii.
În timpul operațiunii sunt posibile următoarele manipulări:
- Deschiderea și drenarea suplimentară a edemelor purulente.
- Tăiați flapul țesutului mucocutan și mutați-l pentru a închide deschiderea fistulei.
- Închiderea sfincterilor, etc.
Fistula de rect - perioada postoperatorie
După intervenția chirurgicală, pacienților li se prescrie un tratament conservator, care include:
- Medicamente anestezice și antiinflamatoare.
- Băi calde de pat cu soluții antiseptice.
Vindecarea rănilor are loc în medie într-o lună. Durata regenerării țesuturilor depinde de volumul intervențiilor chirurgicale și de respectarea recomandărilor medicale. În perioada postoperatorie, activitatea fizică ar trebui exclusă.