Artroscopia articulației umărului este o metodă modernă de diagnosticare și terapeutică care permite studierea și rezolvarea problemelor cu articulațiile. Procedura este minim invazivă - adică se face cu un dispozitiv mic inserat în țesutul articular printr-o deschidere microscopică. Datorită acestui fapt, după artroscopie pe corp nu există urme vizibile de intervenție chirurgicală.
Artroscopie - indicații
Un specialist trebuie trimis la procedură. Artroscopia umărului este prescrisă de reumatologi pentru distrofia cronică a tendonului, rupturile musculare, instabilitatea articulară, artroza acromoleculară-claviculă. Recomandările foarte frecvente la procedură sunt date sportivilor atunci când ruptura rotativă se rupe. O altă indicație pentru artroscopie este așa-numita dislocare obișnuită.
Diagnostic artroscopie
Se efectuează numai atunci când toate celelalte metode de cercetare disponibile nu funcționează și cauza simptomelor patologice rămâne nesoluționată. Artroscopia diagnostică a articulației umărului vă permite să studiați în detaliu și să "simțiți" toate părțile articulației, să evaluați starea lor, să identificați încălcările existente. Procedura de diagnosticare diferă de procedura de tratament prin faptul că o cameră este introdusă în puncție, făcând fotografii detaliate.
Artroscopia articulației umărului este prescrisă în astfel de cazuri:
- Instabilitatea articulației umărului. În această condiție, ligamentele nu pot ține capul humerusului în poziția corectă și, ca rezultat, apar dislocări cu subluxații. Diagnosticul poate determina afectarea articulațiilor, ligamentelor, capsulelor.
- Durerea cronică. Ele pot apărea pe fondul modificărilor patologice din interiorul aparatului de îmbinare.
- Deteriorarea capului bicepului. În cele mai multe cazuri, sunt răniți. Diagnosticarea artroscopiei articulației umărului nu numai că poate detecta daunele, ci și determină originea.
- Sindromul de impeachment. Se dezvoltă datorită inflamației și creșterii osoase în manșeta umărului. Caracterizată de durere, mobilitate redusă a articulației.
- Deteriorarea buzei cartilaginoase. Această patologie este cauzată de traume sau de boală și este diagnosticată fără artroscopie este foarte dificilă.
- Chondromatosis. Boala conduce la coagularea membranei sinoviale a capsulei comune și apariția nodulilor cartilaginoși pe aceasta.
- Ruptura manșetei rotatorului. În acest caz, artroscopia articulației umărului poate dezvălui locul ruperii tendoanelor , din care este confecționată manșeta.
Artroscopie terapeutică
Această procedură este mai complicată. Artroscopia terapeutică a mărturiilor articulațiilor umărului are următoarele elemente:
- Hypermobility. Cu acest diagnostic, umărul se mișcă în amplitudine, depășind capacitatea ligamentelor cu cartilaje, din cauza cărora acesta poate fi rănit.
- Periartrita periferică . Boala se dezvoltă pe fondul unei exerciții fizice excesive și se caracterizează prin durere în mâini, amorțeală.
- Organisme libere în cavitatea comună. Formațiile constau din țesuturi osoase și cartilaginoase. Tratamentul artroscopic al articulației umărului ajută la eliminarea fragmentelor "extra" fără a răni țesuturile aparatului de îmbinare.
- Displazie a fosei articulare a scapulei. Din cauza patologiei, oasele humerusului sunt mai ușor să sară din cavitate, ceea ce crește riscul de leziune a articulației.
- Daune la Bankart. Cu această afecțiune, articulațiile și capsulele se desprind de os. Artroscopia este prescrisă pentru a suprapune o sutură specială.
- Frecventă întindere. Se întâmplă, de regulă, în înotători. Accidentele regulate fac rosturile fragile.
- Dislocarea obișnuită . În cele mai multe cazuri, rezultă dintr-o rănire la umăr și un tratament necorespunzător. Operația constă în mutarea capului lung al bicepsului astfel încât acesta să poată stabiliza articulația.
- Fractură a gâtului deprimat. O astfel de traumă duce foarte des la întreruperea mișcărilor articulației umărului. Pentru a restabili totul, în timpul artroscopiei, chirurgul trebuie să traverseze osul și să fixeze toate fragmentele într-un mod nou.
Artroscopie - contraindicații
Toate procedurile au contraindicații și artroscopia articulațiilor. Nu se recomandă recurgerea la această metodă de diagnosticare și tratament atunci când:
- anchiloză fibrotică sau osoasă;
- prezența rănilor infectate;
- procesele inflamatorii purulente în țesuturile periarticulare;
- starea generală severă a pacientului.
Aceste contraindicații sunt considerate absolute. În aceste condiții, operațiunea este strict interzisă. Există, de asemenea, contraindicații relative. Printre acestea se numără și condițiile în care, în unele cazuri, un specialist poate efectua o operațiune. Acestea includ:
- leziuni mari (ligamente rupte și capsule articulare, încălcarea stării de etanșeitate a articulațiilor);
- hemoragie pe scară largă în articulație.
Cum se face artroscopia?
Înainte de procedură, este obligatorie o examinare completă. Pacientul trebuie să treacă printr-o analiză generală a urinei, a sângelui, să facă un ECG, să fie supus unui examen cu un specialist îngust. În ziua operației, nu puteți mânca și bea dimineața, iar în seara dinaintea zilei trebuie să puneți o clismă de curățare . Cu câteva zile înainte de intervenția cu pacientul, chirurgii și anestezistii trebuie să comunice.
Manipularea în sine se face astfel:
- Artroscopia articulației umărului începe cu amplasarea pacientului pe masa de operație. De regulă, este pus pe o parte sănătoasă, iar mâna pacientului este ridicată și trasă folosind greutăți suspendate.
- Înainte de a intra în artroscop, o anumită cantitate de soluție salină este furnizată prin acul prin ac. Acest lucru este necesar pentru a întinde cavitatea.
- În etapa următoare, se face o incizie în cazul în care dispozitivul este introdus.
- Atunci când problema este descoperită, medicul introduce instrumentele necesare în articulație prin incizii suplimentare în piele, apoi le coase și le închide cu un bandaj.
Artroscopia articulației umărului - ce anestezie?
În cele mai multe cazuri artroscopia anesteziei articulare comună sugerează. Generalul este folosit numai în cele mai dificile cazuri. Pacientul ia decizia finală împreună cu specialiștii. Alegerea este individuală și, în timp ce una este potrivită pentru anestezie prin mască, alții trebuie să injecteze anestezic în canalul vertebral astfel încât anestezia să se realizeze la nivelul măduvei spinării.
Cât durează o operație pe articulația umărului - artroscopie?
Atât operația, cât și recuperarea după artroscopie nu iau prea mult timp. Procedura, de regulă, nu durează mai mult de 60 de minute. Țesuturile după vindecare se vindecă chirurgical rapid - daunele lor sunt minime - iar spitalizarea nu durează mai mult de 4 zile. Datorită acestei operații, artroscopia a fost recunoscută de specialiști din întreaga lume.
Artroscopia articulației umărului - reabilitare după intervenție chirurgicală
Această etapă de tratament este foarte importantă. Reabilitarea după artroscopie a articulației umărului reprezintă un set de măsuri menite să mențină funcționalitatea și să restabilească funcționarea articulației. Imediat după operație, medicul avertizează despre infecție prin bandajarea cusăturilor. Unii pacienți au nevoie de o compresă rece. În plus, reabilitarea după artroscopie sugerează:
- administrarea medicamentelor pentru durere;
- luând antibiotice;
- purtand bandaje fixative - orteze;
- terapie exercițiu;
- restricționarea efortului fizic mare pentru o jumătate de an după operație.
LFK după artroscopia articulației umărului
În scopul de a studia, nu merg neapărat la sala de sport. Exercițiile după artroscopia articulației umărului sunt simple și pot fi efectuate acasă:
- Strângeți degetele. Pentru confort, puteți utiliza un expander.
- Îndoiți și dezbinați peria.
- Mișcați brațul umărului: reduceți și diluează lamele umerilor, ridicați și efectuați mișcări de rotație cu membrele anterioare.
Complicații după artroscopia articulației umărului
Atunci când operațiunile efectuate cu ei sunt foarte dificil de întâlnit, este necesar să le cunoaștem. Artroscopia poate avea următoarele:
- umflare;
- durere în regiunea comună;
- sensibilitate scăzută și amorțeală a membrelor;
- sângerare.