Detectarea calculilor biliari nu implică întotdeauna operația. În unele cazuri, este suficient să se efectueze o terapie medicamentoasă competentă. Tipul de tratament ales de către gastroenterolog și chirurg, pe baza tipului de pietre găsite la pacient și unde sunt localizate.
Tratamentul medicamentos al pietrelor biliari
Dacă o persoană are pietre de colesterol în vezica biliară, tratamentul poate fi numai medicamentat. Se efectuează cu ajutorul medicamentelor ursodeoxiclice sau acidului chenodeoxicolic. Aceste medicamente includ comprimate:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Henohol;
- Henofalk.
Cu ajutorul lor, puteți restabili raportul normal de acizi biliari și colesterol. În acest caz, excesul de colesterol este transformat într-o formă solubilă, care încetinește și uneori oprește complet procesul de formare a pietrelor. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente, trebuie să excludeți utilizarea diferitelor medicamente care favorizează formarea de pietre (de exemplu, estrogenii care compun diferite contraceptive).
Tratamentul medicamentos al pietrelor colesterolului din vezica biliară poate fi efectuat numai dacă pietrele nu au umplut mai mult de jumătate din organ și canalele biliare au o bună permeabilitate. Cursul unei astfel de terapii durează până la 24 de luni, iar eficacitatea acesteia este monitorizată cel puțin de 2 ori pe an prin ultrasunete.
Tratarea pietrelor in vezica biliara cu ultrasunete sau cu laser
Dacă diametrul pietrelor în vezica biliară nu depășește 3 cm, tratamentul poate fi efectuat prin laser sau prin ultrasunete. Apelați astfel de terapie prin strivire la distanță - colesterolul, calcarul, pigmentarul sau concrețiile amestecate sunt zdrobite în bucăți foarte mici (dimensiune aproximativă de 1-2 mm). Acestea sunt excretate din corp împreună cu fecalele. Această procedură este indicată numai pentru pacienții care au o contractilitate suficientă a vezicii biliare. Poți să-l poarte dacă numărul de pietricele nu depășește 3 bucăți.
Tratarea pietrelor in vezica biliara cu ultrasunete sau laser este o procedura absolut nedureroasa. Este bine tolerată de pacienți de diferite vârste și poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu. De regulă, durata acesteia este de 30-60 de minute.
Îndepărtarea pietrelor
Dacă pietrele sunt foarte mari sau tratamentul medicamentos al pietrelor biliari este ineficient, se efectuează o operație - colecistectomie deschisă sau colecistectomie laparoscopică. În timpul colecistectomiei deschise, se face o tăietură a cavității abdominale, chirurgul efectuează o examinare, înlătură vezica biliară, scurge (dacă este necesar) și sutură rana. Dacă au fost instalate canale de scurgere (tuburi din plastic) pentru evacuarea sângelui, pentru exsudatul plăgii și pentru fluidele biologice, după câteva zile, acestea trebuie îndepărtate. Acest lucru se face și de către chirurg.
Colecistectomia laparoscopică este o operație de îndepărtare a vezicii biliare , care se efectuează cu ajutorul echipamentului endoscopic și a laparoscopelor (un tub special cu sistem de lentile, o cameră video și un cablu optic echipat cu o lampă xenon sau altă sursă de lumină "rece"). Această metodă are multe avantaje față de perația convențională. Este mai puțin traumatizantă, deoarece nu este făcută
Tratarea pietrelor mari sau a multor pietre mici în veziculea biliară prin metoda colecistectomiei laparoscopice este contraindicată numai atunci când:
- sarcina (al treilea trimestru);
- boli cardiopulmonare severe;
- situația anatomică neclară.