Până în prezent, unul dintre cele mai frecvente diagnostice ale neurologilor din copilărie este "sindromul hipertensiv-hidrocefalic" sau, pur și simplu, hidrocefalie. În marea majoritate a cazurilor, copilul nu are nevoie de tratament cu medicamente, deoarece există un diagnostic excesiv. Și totuși, părinții trebuie să înțeleagă esența conceptului de "hidrocefalie a creierului la nou-născuți", precum și să consolideze controlul dezvoltării copilului.
Ce este hidrocefalie și de ce apare?
La oameni, hidrocefalia se numește picătură de creier și este o boală gravă. Această boală este asociată cu o creștere a volumului lichidului cefalorahidian, care protejează creierul uman de daune. La copil, care suferă de picături, cantitatea crește de multe ori.
Cauzele hidrocefaliei depind în mare măsură de vârsta copilului.
1. Cauzele de hidrocefalie la făt:
- diverse defecte ale sistemului nervos central - în majoritatea cazurilor;
- infecții intrauterine (herpes, citomegalie, toxoplasmoză) - în 20% din cazuri;
- tulburări genetice - în cazuri rare.
2. Cauzele de hidrocefalie la nou-născuți:
- malformații ale creierului și ale măduvei spinării; consecințele infecțiilor intrauterine - până la 80% din cazuri;
- leziuni la naștere, în special la sugari prematuri, însoțite de hemoragie intracerebrală / intraventriculară și meningită, rezultând în scăderea absorbției CSF - aproximativ 20% din cazuri;
- tumorile și malformațiile vasculare ale creierului sunt extrem de rare pentru această vârstă.
3. Cauzele de hidrocefalie la copiii cu vârsta de 1-2 ani și peste:
- tumori ale creierului și măduvei spinării;
- hemoragie;
- consecințele meningitei, encefalitei, diferitelor boli infecțioase (de exemplu, tuberculoza);
- consecințele leziunilor traumatice ale creierului;
- malformații ale creierului și ale vaselor sale;
- tulburări genetice.
Cel mai caracteristic simptom al hidrocefalului la nou-născuți este depășirea creșterii circumferinței capului, care conduce la o formă bine definită hidrocefalică vizuală a craniului. Acest craniu este foarte mare în volum. În plus, un semn de hidrocefalie la nou-născuți este o fontanelle umflată, o schimbare în bulgări de ochi până la fund și înclinarea frecventă a capului. În locurile în care oasele craniului cresc împreună, se pot forma pulpe de protuberanțe de formă rotundă. Deseori există nistagmus (mișcări involuntare frecvente vibraționale ale ochilor), strabism. Ocazional, se observă scăderea auzului și a vederii, durerile de cap și greața.
Tratamentul hidrocefaliei la nou-născuți.
În tratamentul hidrocefalilor externi la nou-născuți, se folosesc diferite metode chirurgicale și de medicament. La sugarii prematuri fără semne evidente de hidrocefalie progresivă, dar cu hemoragii, diureticele sunt utilizate pe scară largă. Acestea sunt concepute pentru a crește rata de formare a urinei, reducând astfel conținutul de lichid în țesuturi și cavități seroase. Această metodă este eficientă numai dacă este posibilă recuperarea lichidului și refacerea absorbției normale. Prin aceasta, puteți stabiliza presiunea intracraniană, precum și valoarea ventriculilor la 50% dintre pacienții cu vârsta sub un an. Dar utilizarea diureticelor este justificată numai atunci când nu există semne de presiune intracraniană crescută și funcția excretoare a rinichilor funcționează bine.
De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente care promovează excreția de sodiu din organism. Aceasta crește diureza și reduce producția de lichid cefalorahidian.
Tratamentul chirurgical este efectuat pentru normalizarea presiunii intracraniene, optimizarea funcției creierului. Din păcate, aici
Părinții unui copil bolnav trebuie să-și amintească faptul că prognosticul pentru hidrocefalie depinde de momentul diagnosticului, de cauza bolii și de tratamentul adecvat ales. Copiii care au suferit un tratament au capacitatea de a trăi o viață normală practic fără nici o restricție. Ocazional, este posibil să existe o încălcare a funcției de vorbire. Metoda chirurgicală a tratamentului necesită uneori reinstalarea șuntului.
Pentru a preveni hidrocefalia nou-născuților, se recomandă cu insistență evitarea bolilor infecțioase și luarea de medicamente de către o mamă viitoare, pentru a efectua ultrasunete programate.