Stenocardia sunt sindroamele clinice care se dezvoltă în legătură cu incapacitatea fluxului sanguin coronarian de a furniza miocardul cu nutrienți în cantitatea necesară. Există angina stabilă și instabilă. Angina stabilă cronică este caracterizată de stabilitatea manifestărilor clinice - atacuri dureroase care apar cu sarcini de un anumit nivel timp de cel puțin trei luni.
Cauze de angină pectorală stabilă
Cauza principală a patologiei este leziunea aterosclerotică a vaselor cardiace, ceea ce duce la stenoza lor considerabilă. Factorii de risc sunt:
- hipertensiune arterială;
- diabet zaharat;
- obezitate ;
- fumat;
- lipsa de exercițiu;
- menopauza prematură;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate.
Simptomele de angină stabilă
Atacurile anginei stabile apar în timpul mersului pe jos, o anumită tensiune fizică sau o încărcătură emoțională puternică. Caracteristica următoarelor manifestări:
- senzație de arsură, compresie în spatele sternului;
- durere toracică de natură de spargere, arsură sau presare care poate iradi în zona gâtului, umerilor, spatelui, epigastric;
- dificultăți de respirație , incapacitatea de a respira complet;
- transpirație, febră;
- greață, vărsături;
- confuzia conștiinței.
De regulă, în timpul unui atac, tensiunea arterială crește, ritmul cardiac crește. Creșterea treptată, un atac de angină stabilă poate dura între 1 și 15 minute și se diminuează după îndepărtarea încărcăturii sau prin administrarea de nitroglicerină. Dacă atacul durează mai mult de 15 minute, este posibil să-l depășiți într-un infarct miocardic.
Diagnosticul anginei pectorale stabile
La expunerea tipică a unei patologii, diagnosticul poate fi stabilit pe baza anchetei, anamnezei, auscultării și electrocardiogramei (ECG). În alte cazuri, este necesară o cercetare suplimentară:
- monitorizarea ECG zilnică;
- veloergometry;
- treadmill test;
- electrocardiostimularea transesofagiană;
- ecocardiografie;
- ecocardiografia de stres;
- CT coronarografie, etc.
Testele de laborator includ determinarea hematocritului, nivelului de glucoză, nivelului colesterolului total, hemoglobinei etc.
Tratamentul anginei pectorale stabile
Obiectivele principale ale tratamentului patologiei sunt îmbunătățirea prognosticului prin prevenirea dezvoltării infarctului miocardic și a decesului, precum și eliminarea sau ameliorarea simptomelor. Trei grupuri de medicamente sunt prescrise: nitrați, b-adrenoblocanți și blocanți lenți ai canalelor de calciu.
Principalele recomandări non-farmacologice pentru tratamentul anginei pectorale stabile sunt:
- refuzul de a fuma;
- normalizarea activității fizice;
- aderarea la o dieta.
În cazuri severe, este prescris tratamentul chirurgical.