Spațiul dintre suprafața interioară a canalului osos al coloanei vertebrale și dura mater se numește epidural. Prin intermediul dura mater, rădăcini nervoase apar în ea, iar administrarea de preparate pentru anestezie locală împiedică impulsul să treacă prin ele. Datorită acestui fapt, este posibil să se realizeze o pierdere a sensibilității și a activității motorii într-o anumită parte a corpului, dacă se injectează un anestezic în spațiul epidural al unei coloane specifice.
Pentru a anestezia nașterea, injectați substanțe care oferă doar o pierdere de sensibilitate și când o secțiune cezariană se face sub anestezie epidurală, atunci se adaugă medicamente care dezactivează activitatea motorie. Prin intermediul acului în spațiul epidural, se introduce un cateter, acul este îndepărtat și un anestezic este injectat periodic în cateterul fixat pe umăr de la începutul perioadelor obișnuite: lidocaină sau preparate mai moderne.
Naștere sub anestezie epidurală
După ce a ascultat povestiri de la prieteni despre naștere cu anestezie epidurală, multe femei, simțindu-se teama de naștere, încep să fie interesate de această metodă de anestezie. Nu pare să existe nicio indicație exactă pentru această metodă, cu excepția dorinței de a reduce durerea în timpul travaliului. Dar anestezia epidurală nu afectează în mod direct fătul: medicamentul nu trece bariera transplacentară. În plus, cu nașterea naturală, anestezia epidurală nu afectează cursul perioadelor de muncă: se produc contracții, cervixul este deschis, dar nu există durere. Reduce tensiunea arterială, care este bună pentru gestația de sarcină, iar această metodă de anestezie poate fi utilizată la orice vârstă, nu există o serie de complicații care sunt inevitabile cu anestezia generală a travaliului.
Anestezia epidurala la naștere - contra
Ce feedback pozitiv nu ar fi, anestezia epidurală este o metodă în care depinde foarte mult de calificarea unui anestezist și orice eroare în comportamentul său poate provoca consecințe grave după naștere din cauza anesteziei epidurale. Dintre aceste consecințe, cele mai severe sunt pareza și paralizia, cu deteriorarea terminațiilor nervoase. Posibila slăbiciune a travaliului, încălcarea ritmului cardiac atât la mamă, cât și la făt, încălcarea termoregulării (metoda determină o creștere a temperaturii corpului), întreruperea vezicii urinare. Este posibil să existe și o perturbare a încercărilor, care pot necesita extragerea fătului (prin aplicarea forcepsurilor).
Contraindicații la anestezia epidurală în timpul nașterii
Anestezia epidurală este o metodă care are mai multe contraindicații decât indicații. În primul rând, este contraindicat în cazurile de hipersensibilitate la anestezicele locale. Contraindicațiile includ, de asemenea:
- sângerare;
- tulburări de coagulare a sângelui;
- hipovolemic și șoc traumatic;
- epilepsie;
- leziuni organice ale sistemului nervos central;
- boli ale măduvei spinării;
- creșterea presiunii intracraniene;
- aritmie și disfuncție cardiacă severă;
- obstrucție intestinală.
Nu efectuați anestezie în prezența inflamației pielii sau a tatuajelor la locul injectării. O contraindicație relativă poate fi obezitatea: introducerea unui ac prin intermediul unui strat gros de grăsime subcutanată este dificilă pentru medici.
Consecințele anesteziei epidurale după naștere
Multe femei se plâng că la câteva luni după procedură au fost tulburate de dureri de cap severe după puncția accidentală a dura mater, au existat paralizii și pareze, incontinență urinară și fecale, dacă au apărut dificultăți la extragerea fătului, ceea ce a cauzat diverse traume la copil. Durerile de cap sunt una dintre cele mai frecvente consecințe neplăcute ale anesteziei epidurale, aspectul căruia marchează un număr mare de femei care dau naștere unei asemenea anestezii.
Dar feedback-ul privind modul în care a fost folosit secțiunea cezariană, când a fost folosit anestezia epidurală, este mult mai bună decât cea efectuată sub anestezie generală, deoarece există mai puține complicații la nivelul mamei și copilului din cea mai generală anestezie. Potrivit povestirilor multor femei, disconfortul principal în operația de "epidurală" a fost nevoia de a fi conștienți, de teamă că ar doare, precum și de disconfort subiectiv din cauza paraliziei corpului inferior.
Majoritatea femeilor observă și încă o caracteristică neplăcută a anesteziei epidurale - când anestezia se îndepărtează, începe cel mai puternic răceală, care poate fi gestionată doar cu ajutorul unor medicamente suplimentare.
Dacă sănătatea, pregătirea psihologică și fizică a unei femei pentru naștere permite - este mai bine să nu recurgeți la anestezie, deoarece orice intervenție în procesele naturale fără motive întemeiate poate avea consecințe negative foarte diferite.