Anestezia epidurală cu secțiune cezariană este utilizată ca bază a tipului de anestezie. Acest tip de anestezie regională este foarte eficientă, are efecte secundare mici. Consultați-o mai detaliat, subliniind indicațiile, caracteristicile comportamentului și contraindicațiile.
Anestezie epidurală - indicații
Anestezia epidurală cu cezariană se efectuează la dorința femeii în timpul travaliului. Multe mame viitoare cărora le este prescrisă o secție planificată preferă direct acest tip de anestezie. Cu o astfel de anestezie, femeia rămâne conștientă, aude primul strigăt al copilului ei, dar nu simte deloc nimic. Există, de asemenea, factori în prezența cărora anestezia epidurală este obligatorie pentru operația cezariană. Printre acestea se numără:
- prezența preeclampsiei ;
- tensiune arterială crescută;
- afecțiuni hepatice și renale;
- miopie pronunțată;
- diabet zaharat;
- contraindicații la anestezia generală;
- activitate excesivă de muncă;
- patologice ale uterului.
Cum este secțiunea cezariană cu anestezie epidurală?
Femeile care se pregătesc pentru intervenții chirurgicale sunt adesea interesate de medici, la fel ca cezariana cu anestezie epidurală. Înainte de începerea unei operații, femeia gravidă se așează pe canapea sau se află de partea ei. Zona coloanei vertebrale în care se introduce acul este tratată cu atenție cu un antiseptic. După apariția anesteziei, medicii efectuează o incizie în abdomenul inferior, ceva mai presus de zona pubiană. Pe rana chirurgicală, se introduc expandoare, deschizând accesul la făt.
După o deschidere îngustă a vezicii urinare, medicii încep să extragă fructele afară. După finalizarea cu succes a acestei etape, bebelușul este tăiat cordonul ombilical și se aplică clema. Mamei i se administrează oxitocina, pentru separarea nașterii după naștere. După aceasta se realizează suturarea. În loc de cusătură câteva luni mai târziu, există o cicatrice, care este aproape invizibilă, nu provoacă inconvenientele mamei.
Cum se face anestezia epidurală la o operație cezariană?
Anestezia epidurală în secțiunea cezariană este adesea introdusă în poziția de ședere. În acest caz, pacientul este oferit să ia o poziție: picioarele să se dizolve în genunchi, să pună gleznele pe pat, să îndoaie spatele, să încline secțiunea de col uterin. Alternativ este locația unei femei care se află pe partea ei (mai des pe dreapta). Cu toate acestea, practica medicală arată că este mai ușor să administrați anestezic în poziția de ședere a pacientului.
Anestezicul, cu ajutorul unui ac special, este introdus în spațiul dintre peretele canalului spinal și carcasa tare a măduvei spinării (spațiul epidural). Un tub special, subțire, steril (cateter) este introdus prin ac, care este lăsat pentru injectarea unui anestezic. Anestezia epidurala, cu o sectiune cezariana, implica administrarea medicamentului: cresterea concentratiei sau oprirea alimentarii.
Este dureros să faceți anestezie epidurală cu cezariană?
Această procedură, ca anestezia epidurală, este practic nedureroasă pentru pacientul însuși. Înainte de puncție, medicii efectuează anestezie locală. Un ușor disconfort, o ușoară durere gravidă se poate simți numai în momentul puncției. În rest, procedura nu provoacă durere, este perfect tolerată de femei în poziție. Experiențele unei mame viitoare, referitoare la durerositatea unei astfel de manipulări, precum anestezia epidurală în secțiunea cezariană, sunt lipsite de temei.
Cât durează secțiunea cezariană pentru anestezie epidurală?
Operația cezariană sub anestezie epidurală nu durează mai mult de o jumătate de oră. În același timp, în medie, de la momentul administrării până la extracția fătului din abdomen, durează 10-15 minute. Restul timpului sunt cheltuite pentru suturarea ranii postoperatorii. În același timp, o femeie este administrată un hormon pentru îndepărtarea și nașterea placentei. Pentru a preveni infecția, mamei i se administrează medicamente antibacteriene.
Cesarean sub anestezie epidurală - senzații
Cu buna desfășurare a anesteziei, o femeie nu simte nimic în timpul operației. Senzațiile la cezariana sub anestezie epidurală sunt asociate cu debutul acțiunii anestezicului. După injectare, femeia gravidă începe să observe căldura, senzația de greutate în picioare. După un timp, mama viitoare nu simte complet partea inferioară a trunchiului - nimic sub locul injectării. O ușoară amorțeală se răspândește pe tot corpul. Acest fenomen poate fi însoțit de o ușoară furnicătură, un sentiment de buze de gâscă, care dispare după anestezia completă.
Cate anestezie epidurală după cezariană?
Anestezia epidurala cu cezariana este de aproximativ 2 ore. Imediat în acest timp, medicii interzic unei femei să se ridice după operație. Cu acest tip de anestezie, fluxul sanguin la nivelul membrelor inferioare încetinește. Din această cauză, dacă încercați să vă ridicați, există slăbiciune în picioare - există o probabilitate mare de cădere. În plus, de multe ori după operație există dureri de cap, amețeli, care agravează bunăstarea noii mame.
Anestezia epidurală în secțiunea cezariană - consecințe
Consecințele după anestezia epidurală la o secțiune cezariană sunt adesea asociate cu nerespectarea contraindicațiilor comportamentului ei sau cu încălcarea algoritmului de anestezie. În acest caz pot fi observate complicații atât din partea mamei cât și a copilului. Urmați consecințele anesteziei epidurale pentru femeile parturiente (în timpul travaliului):
- traumatismul cochiliei dure a măduvei spinării;
- scăderea frecvenței cardiace;
- apariția de greață și vărsături;
- o reacție alergică la anestezic.
Tulburările se pot dezvolta într-o nouă mamă în perioada postpartum:
- durere în spate și cap;
- violarea alăptării ;
- scăderea sensibilității picioarelor;
- întreruperea SNC.
Anestezia epidurală cu anestezie ușoară cu secțiunea cezariană poate afecta, de asemenea, starea bebelușului:
- scăderea frecvenței cardiace (bradicardie);
- încălcarea procesului de respirație;
- încălcarea reflexului de aspirație;
- dezorientare;
- encefalopatie.
Dureri de spate după anestezie epidurală cu cezariană
Anestezia epidurală cu cezariană, ale cărei consecințe sunt numite mai sus, se transformă adesea într-o durere de spate a unei femei după nașterea copilului. Există multe motive pentru acest lucru. Periculoasă este epiduritul - un proces inflamator în spațiul epidural. Această complicație se dezvoltă din cauza localizării prelungite a cateterului din spate sau când o parte rămâne. În plus, durerea se poate înrăutăți după intervenția chirurgicală din cauza herniei vertebrale disponibile.
Alte cauze ale durerii din zona din spate sunt direct legate de comportamentul necorespunzător al unei proceduri, cum ar fi anestezia epidurală la o secțiune cezariană, răspunsul organismului la un anestezic. Datorită lipsei unei experiențe extinse, un medic poate rani injectorul cu o coajă tare, în care se află rădăcinile nervoase. În mod separat, este necesar să se facă distincția între durerea fantomă, care este direct legată de starea psihologică a pacientului.
Dureri de cap după anestezie epidurală cu cezariană
Spunând despre consecințele și complicațiile anesteziei epidurale în secțiunea cezariană, este necesar să se facă distincția și frecvența durerilor de cap după operație. Aspectul lor este asociat cu efectul unei componente anestezice asupra corpului. Această reacție se observă la 50% dintre pacienții care au suferit analgezie epidurală. Durata senzațiilor dureroase - de la mai multe ore până la câteva săptămâni. Cefaleea poate fi cauzată de o schimbare a presiunii intracraniene datorită scurgerii lichidului cefalorahidian în spațiul epidural (cu deteriorarea membranei creierului).
Astfel de situații necesită intervenție chirurgicală. Operația constă în puncție și aspirație repetată a fluidului cu ajutorul unui aparat special. După manipulare, pe locul puncției se plasează un plasture de sânge. Sângele pacientului luat din venă este injectat la locul puncției. Ca rezultat, fluxul de lichid cefalorahidian este blocat. Îmbunătățirea notei de bunăstare a femeii se face a doua zi după procedură.
Anestezie epidurala cu sectiune cezariana - contraindicatii
Acest tip de anestezie regională poate să nu fie întotdeauna utilizat. Și orice manipulare medicală, interdicții de a efectua și anestezie epidurală cu cezariană, contraindicații pentru implementarea cărora sunt următoarele:
- refuzul pacientului;
- absența echipamentului special sau a unui specialist calificat;
- hemoragie severă;
- deshidratarea corpului;
- perturbarea sistemului de coagulare a sângelui;
- hipotensiune arterială;
- administrarea de anticoagulante ;
- leziuni ale spinării;
- presiune intracraniană ridicată;
- o reacție alergică la anestezic;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- hipoxie fetală ;
- malformații ale fătului.