Corneea ochiului uman este un "instrument" complex de cinci straturi. Este reprezentat de membranele epiteliului, boumenovaya și descemetian, stroma și endoteliul. Ulcerul corneei este distrugerea straturilor profunde ale țesuturilor. În zona afectată se formează cicatrice (ghimpe).
Ulcerul corneei provoacă
Următorii factori pot provoca apariția acestei afecțiuni:
- afectarea mecanică a ochiului;
- deteriorarea corneei cu o compoziție chimică corozivă sau prea caldă;
- rezultatul expunerii la agenți patogeni, viruși și ciuperci;
- uscăciunea crescută a globilor oculari din cauza lipsei vitaminelor A și B sau a tulburărilor neurologice;
- utilizarea necontrolată a medicamentelor antiinflamatorii și anestezice, produse sub formă de picături.
Ulcerele corneene pot fi cauzate de purtarea necorespunzătoare a lentilelor de contact și de greșelile de îngrijire a acestora. Mijloacele, concepute pentru a îmbunătăți vederea, pot provoca leziuni grave țesuturilor delicate. În timp, va începe să se dezvolte inflamații severe, care apoi degenerează în ulcere. Operațiile chirurgicale recente măresc probabilitatea apariției acestei probleme.
Ulcerul corneei - simptome
Această boală se caracterizează prin anumite semne. Deci, ulcerul pe ochi este însoțit de următoarea simptomatologie:
- senzații dureroase care decurg din apariția eroziunii și crescând odată cu evoluția bolii;
- deteriorarea vederii datorită faptului că țesutul care înconjoară locul eroziunii se umflă;
- marcate de fotofobie și lacrimare profundă.
Ulcerul corneei este diferențiat în funcție de următoarele criterii:
- În cursul bolii , o formă acută sau cronică.
- Adâncimea leziunii este adâncă sau superficială.
- În zona de localizare - periferic, central sau paracentral.
- Pentru cauza principală - bacteriană, parazitară, fungică sau nu cauzată de infecții.
Creează ulcerul corneei
Această afecțiune poate avea astfel de agenți patogeni:
- Streptococcus pneumoniae;
- Staphylococcus aureus;
- streptococ și alte microorganisme.
Această boală se caracterizează prin dezvoltarea acută. Un astfel de ulcer cornean are un infiltrat progresiv. În spatele marginea ei este o răspândire intensă a bolii. Există un alt infiltrat, care este mult mai puțin progresiv. Aceasta este o zonă de regres. Aici există un proces de cicatrizare și vindecare a țesuturilor. În cazurile severe, irisul cu un ulcer târâtor al corneei poate chiar să cadă. Cu toate acestea, este mult mai des lipit cu un ghimpe.
Purice ulcer cornean
O astfel de keratită în prevalență ocupă locul al doilea - acestea sunt admise numai prin leziuni herpetice. Acest ulcer cornean se distinge prin severitatea scurgerilor și a tranzitului. Adesea duce la pierderea vederii și pierderea ochiului. Ulcerul bacterian al corneei poate avea o natură de dezvoltare diferită:
- leziuni tisulare;
- conjunctivită;
- boli ale pleoapelor
- operațiile efectuate pe cornee;
- incorect selectate lentile și așa mai departe.
Ulcerul periferic al corneei
Este o reacție inflamatorie, care nu este infecțioasă. Ulcerul periferic este cauzat de toxinele bacteriene. Mai des, o astfel de boală este diagnosticată la cei care poartă lentile de contact. Acesta poate fi asimptomatic, dar pacienții se plâng de roșeață a ochilor și a durerii. Infiltrate în sine este de dimensiuni mici (diametrul variază de la 2 la 10 mm). Este rotunjită.
Ulcerul marginea corneei
Acest tip de keratită este o reacție la un proces inflamator care se extinde de pe marginea pleoapelor sau a canalelor lacrimogene. Un astfel de ulcer cornean la o persoană are următoarele caracteristici:
- Formarea de infiltrați punct, care apoi se îmbină într-o singură keratită.
- Dacă pleoapa inferioară nu închide ochiul suficient, corneea se usucă, celulele nu primesc suficientă hrană. În consecință, pe suprafață se formează un infiltrat grius.
Ulcerul corneei perforat
Această formă de keratită are propriile particularități. Un astfel de ulcer al ochiului la o persoană se extinde la toate straturile corneei. Lăsăm în urmă o ceață persistentă. Dacă se detectează precoce o problemă sau o îngrijire medicală necalificată la locul keratitei, se formează o cicatrice grosieră. Pacientul, care are o astfel de patologie, se confruntă cu orbire completă.
Tratamentul ulcerului cornean
Terapia pentru o astfel de boală ar trebui să fie complexă și efectuată într-un spital. Cursul durează între 2 și 5 săptămâni. Aceasta presupune tratamentul ulcerului cornean, care ar trebui să combine funcțiile locale, sistemice și fizioterapeutice. Datorită coerenței acțiunilor și calificării înalte a personalului medical, pacientul se recuperează rapid. Terapia locală include următoarele:
- instilarea medicamentelor antibacteriene (cloramfenicol, ciprofloxacină) și antiinflamatorii (diclofenac sodic) în conjunctivă;
- administrarea de antibiotice (Lincomicină, Gentamicină);
- instilarea glucocorticoizilor (dexametazonă);
- instilarea cu medicamente care dilată elevii (Atropine);
- introducerea unui medicament care promovează regenerarea țesuturilor deteriorate (metil etilpiridinol și dexpanthenol).
Tratamentul sistemic implică numirea următoarelor medicamente:
- soluții de detoxifiere (dextroză + acid ascorbic);
- medicamente antiinflamatoare (Nimesulid);
- administrarea intramusculară a antibioticelor (cefalosporine sau aminopeniciline);
- cu vindecarea proastă a ulcerelor, se folosesc medicamente cu efect de regenerare;
- dacă corneea devine neclară, se utilizează glucocorticoizi.
În cazurile cele mai grave, atunci când terapia medicamentoasă este neputincioasă, ei recurg la intervenții chirurgicale. În timpul acestei proceduri, camera din față este clătită. Medicamentele antimicrobiene sunt utilizate pentru aceasta. Se efectuează și keratoplastia. În timpul acestei proceduri se efectuează înlocuirea corneei modificate patologic.
Procedurile fizio-terapeutice sunt reprezentate de astfel de manipulări:
- electroforeză cu utilizarea medicamentelor antivirale și antibacteriene;
- magnetoterapie cu frecvență joasă;
- în timpul cărora se utilizează enzime (Lidaza, Fibrinolizină), dizolvând fibrina și contribuind la țesutul cicatricei;
- tăvi antibacteriene.
Fizioterapie practicată și reparatorie. Printre metodele sale se pot distinge următoarele:
- Stimularea cu intensitate redusă a sistemului endocrin, care duce la creșterea nivelului de cortizol și a altor hormoni care abuzează procesele metabolice din organism.
- Efecte asupra zonei afectate de impulsuri scurte de curent alternativ.
Efecte cosmetice pentru ulcerul corneei
În tratamentul acestei boli se utilizează keratoplastia. Acesta este un transplant cosmetic al țesuturilor deteriorate. Această procedură se efectuează pe ochii orbi, când tratamentul ulcerului cornean târziu nu dă rezultatul așteptat. În această operație, gâtul este excizat și înlocuit cu un țesut transparent. Dacă punctele albe rămân în afara zonei de trepanare, acestea sunt mascate cu rimel special. Această procedură este foarte asemănătoare cu un tatuaj.
Seruri în tratamentul ulcerelor, eroziuni ale corneei
Când se tratează această afecțiune, se utilizează agenți autologici. Compoziția chimică a acestor seruri este foarte similară cu fluidul lacrimal. Iată următoarele componente:
- factor de creștere epitelial;
- albumină;
- substanța P;
- fibronectină;
- alfa-2 macroglobulină;
- factorul de creștere asemănător insulinei-1 și așa mai departe.
Există multe metode de fabricare a acestor seruri medicinale. Unul dintre acestea prevede adăugarea de antibiotice la medicamentul respectiv. Cu toate acestea, este important ca serul să fie depozitat corespunzător. Razele ultraviolete sunt fatale pentru unele componente (una dintre ele este vitamina A). Păstrați serul într-un loc întunecos și rece. Eficacitatea mare de vindecare pe care o are acest remediu ne permite să concluzionăm că ulcerul cornean purulent va fi eliminat - tratamentul va trece fără complicații.