Spondilita spontană (cunoscută și sub numele de boala Pott) este o afecțiune care afectează coloana vertebrală. Boala este mai des diagnosticată în copilărie și adolescență. La adulți, este mai puțin frecvent. Sexul nu afectează frecvența manifestării bolii. Fără tratamentul în timp util, previziunile pentru pacient sunt cele mai nefavorabile.
Ce este spondilita tuberculoasă?
Boala este cauzată de bățul de Koch . Ea provoacă un proces distructiv în vertebre și deformarea lor. De asemenea, există o deplasare a organelor interne, astfel încât acestea încetează să funcționeze corect. Fuziunea spinării toracice trece prin următoarele etape:
- Pre - consecutive - în această etapă pacienții rar caută ajutor medical. Boala apare adesea asimptomatic sau există semne de natură generală: oboseală, slăbiciune și alte simptome de intoxicare a organismului.
- Spondilic - în acest stadiu, procesul inflamator se răspândește dincolo de vertebra afectată. Ca rezultat, se produce deformarea acestui site, apare un proces spinos. Toate acestea cresc riscul fracturii de compresie a coloanei vertebrale. În această fază, spondilita acută tuberculoasă apare cu simptome pronunțate. Mai des în această etapă, ei caută ajutor medical.
- Post - urgență - în această fază, intensitatea procesului inflamator se oprește . Simptomele devin mai puțin pronunțate. Cifoza este clar definită. Din cauza deformării și deplasării vertebrelor, rădăcinile măduvei spinării pot fi comprimate. În viitor, provoacă paralizie.
Spondilita spontană poate fi localizată în astfel de părți ale coloanei vertebrale:
- gât;
- sân;
- lumbosacrale.
Cum se transmite spondilita tuberculoasă?
Infecția are loc în mai multe moduri:
- Hematogen - un bat de Koch se extinde prin corp prin sistemul circulator.
- Contact - acest mod de infectare are loc cu tuberculoza organelor interne.
- Limfogene - infecția se extinde la organe și țesuturi prin limf .
Pentru a înțelege dacă spondilita tuberculoasă este contagioasă, trebuie să vă amintiți că, în cele mai multe cazuri, boala apare la pacienții cu boală pulmonară activă. Ca rezultat, boala poate fi transmisă oamenilor din jur prin picături de aer. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul are boala Pott - concentrarea primară a infecției, probabilitatea de infectare este mică.
O mai mare sansa de a obtine spondilita la persoanele cu astfel de patologii:
- diabet zaharat;
- boli oncologice;
- boli cronice ale organelor interne;
- boli infecțioase;
- după transplantul de organe interne.
Spondilita spontană - simptome
În stadiul acut al unei boli, astfel de semne sunt prezentate:
- durere severă;
- deplasare deprimată;
- temperatura ridicată a corpului (37,5 ° C - 38 ° C);
- o defalcare.
Dacă spondilita tuberculoasă a afectat regiunea cervicală, se observă următoarele simptome:
- frecvente dureri de cap;
- confuzia conștiinței;
- amețeli;
- ciudat mers.
Pentru a judeca tuberculoza coloanei vertebrale toracice se poate face următoarele:
- durere care crește cu inspirație;
- amorțirea mâinilor;
- furnicături în regiunea toracică.
Spondilita coloanei vertebrale lombosacrale se caracterizează prin următoarele simptome:
- probleme cu urinarea;
- amorțirea picioarelor ;
- durere severă la nivelul spatelui inferior.
Există o triadă de semne ale unei forme neglijate a bolii lui Pott:
- Curbură a coloanei vertebrale (apare hump).
- Abscesele (pe coapsă, în fosa popliteală sau pe piept apar fistule).
- Simptomele naturii neurologice (sensibilitatea și activitatea motrică a picioarelor și a mâinilor sunt afectate).
Spondilita spontană - diagnostice
Medicul ia în considerare caracteristicile cursului bolii, plângerile pacientului cu privire la prezența semnelor de intoxicare și mobilitatea limitată a mâinilor sau picioarelor. Identificarea unui test de sânge pentru spondilită de tuberculoză va ajuta. El va indica procesul inflamator din organism. Cu spondilită, rate ridicate de ESR. În plus față de un test de sânge general, se folosesc și alte metode de diagnosticare:
- proteinogramma;
- analiza pentru imunoglobuline;
- biopsie;
- analiza urinei;
- teste reumatologice.
Pacientul va fi recomandat să viziteze astfel de specialiști:
- terapeut;
- reumatolog;
- phthisiatrician;
- traumatisme;
- neurolog.
Spondilita spontană - semne de raze X
Când se face acest diagnostic, se folosesc metode instrumentale de examinare a pacientului. Acestea includ:
- RMN;
- ultrasunete;
- radiografia coloanei vertebrale;
- CT.
Dacă medicul bănuia un pacient cu spondilită tuberculoasă, diagnosticul diferențial va arăta pacientului o astfel de patologie:
- vertebral engorgement;
- fracturi de compresie;
- îngustarea fisurilor intervertebrale;
- osteoporoza;
- deformarea vertebrelor și a plăcilor de capăt.
Cum se trateaza spondilita tuberculoasa?
Pacientul, care a confirmat acest diagnostic, trebuie spitalizat într-o instituție medicală specială de tip sanatoriu. Tuberculoza tratamentului măduvei spinării implică o integrare. Este reprezentat de următoarele activități:
- plimbări zilnice în aer proaspăt;
- nutriție adecvată;
- gimnastica terapeutica;
- folosind un corset de susținere și un "pat de ghips";
- terapie medicamentoasă;
- proceduri de fizioterapie.
Tratamentul medicamentos al spondilitei tuberculozei are două direcții:
- controlul etiotropic al agentului patogen;
- simptomatică - eliminarea manifestării clinice a bolii.
Când terapia etiotropică prescrie astfel de medicamente:
- izoniazida;
- streptomicină;
- Rifampicin .
Testarea simptomatică implică utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:
- Corticosteroizi (Prednisolone, Metipred).
- Vitamine din grupul rong.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxanți (Baclofen și Midokalm).
Spondilita spontană - operație
Intervenția chirurgicală se efectuează numai după ce boala trece prin faza acută. Pentru a elimina complet spondilita tuberculoasă, tratamentul trebuie efectuat în primele 6-12 luni de la debutul dezvoltării bolii. Dacă boala este declanșată, operația nu va da rezultatul așteptat. Aceeași intervenție chirurgicală vizează eliminarea defectelor fizice. În această procedură, vertebrele rupte sunt înlocuite cu proteze metalice.
Consecințele spondilitei tuberculozei
Dacă nu începeți tratamentul la timp, veți avea probleme grave de sănătate. Cea mai "inofensivă" consecință a acestei boli este o postură răsucită. Complicațiile spondilitei de tuberculoză pot fi mai periculoase. Iată cele mai frecvente dintre ele:
- tulburări în activitatea sistemului genito-urinar;
- paralizia mâinilor sau picioarelor;
- meningită tuberculoasă;
- epiema;
- pericardită ;
- disfuncția intestinului gros;
- mediastinita.