Termenul "avort spontan" în obstetrică este de obicei utilizat pentru a desemna o situație în care două sau mai multe gestări sunt întrerupte la rând. În același timp, încălcarea poate apărea atât pe termen scurt, cât și pe parcursul a 2-3 trimestre. Să luăm în considerare această patologie în detaliu, vom sublinia motivele.
Hemoragia obișnuită a sarcinii - cauze
Diagnosticarea acestui tip de doctori expune mai des atunci când procesul de purtare a unui copil este întrerupt în același timp de 2 sau de mai multe ori la rând. Atunci când se diagnostichează avortul spontan, motivele pentru care sunt diferite, medicii efectuează o evaluare completă a stării organelor femeii însărcinate. Conform observațiilor medicale, această patologie apare ca urmare a:
- Anomalii cromozomiale. Aproximativ 60% din toate cazurile de întrerupere a perioadei de gestație se datorează acestui factor. Printre anomaliile frecvente ale trisomiei sunt 18, 22, 14, 15 cromozomi. Aceste patologii cauzează deseori o avort spontan în săptămâna 12.
- Procesele autoimune. Practic, în 80% dintre femeile cu acest diagnostic există o dezvoltare a interferonului-gama ca răspuns la antigenele fetale prezente. Este de remarcat faptul că erorile repetate sporesc concentrația de anticorpi care afectează plicurile embrionului din sângele periferic al mamei.
- Situații stresante. În astfel de cazuri, se observă producția de substanțe care fac parte din răspunsul imun. Cu toate acestea, există o îngustare a vaselor de sânge ale placentei, care hrănește fătul.
- Tulburări hormonale. Există multe tipuri de disfuncționalități ale sistemului hormonal care duc la perturbare: creșterea sintezei hormonilor sexuali masculini, hiperprolactinemia, întreruperea glandei tiroide.
- Tulburări anatomice ale structurii organelor. Conform datelor statistice, anomaliile în dezvoltarea sistemului de reproducere au dus la apariția avorturilor în 12% din cazuri.
- Procese cronice infecțioase în sistemul reproductiv. Printre bolile infecțioase comune care determină întreruperea gestației în orice moment: micoplasmoza , chlamydia, ureaplasmoza.
- Efectele factorilor externi (pericole profesionale, consumul de alcool, nicotină).
Neintentionarea sarcinii timpurii
O sarcină avortată obișnuită într-o fază incipientă este adesea înregistrată la femei tinere cu un background hormonal instabil. În plus, următorii factori au dus la întreruperea procesului de gestație încă de la început:
- anomalii cromozomiale la nivelul fătului;
- forme severe de toxicoză ;
- anomalii ale structurii organelor de reproducere (implantarea după concepția cu succes este imposibilă din cauza anatomiei anormale a uterului).
Neintenționarea sarcinii cu termeni tardivi
Stabilizarea stării, normalizarea proceselor în etapele ulterioare, determină o dezvoltare rară a anomaliilor în trimestrele 2 și 3. Cu toate acestea, este imposibil să se excludă astfel complet. La vârsta gestațională târzie, apare un avort spontan, cauze care pot fi următoarele:
- placenta insuficienta - incalcarea proceselor de formare si crestere a locului unui copil, functionarea acestuia;
- incompetența cervicală - deschiderea canalului cervical provoacă adesea avort spontan și naștere prematură la o dată ulterioară;
- infecții ale sferei genitourinare
- gestoza - o afecțiune însoțită de dezvoltarea de edem pronunțat, o creștere a tensiunii arteriale.
Diagnosticul avortului spontan
Diagnosticul de "avort spontan" este făcut de un medic pe baza rezultatelor unui examen cuprinzător. Diagnosticarea acestei încălcări include:
- consultarea unui genetician;
- Ultrasunete sau RMN ale organelor pelvine;
- endoscopia cavității uterine;
- un test de sânge pentru nivelul hormonilor (TSH, FSH, progesteron, LH);
- teste de sânge pentru citomegalovirus, herpes;
- Smears din uretră și vagin;
- endometrial biopsie;
- teste de sânge pentru organismele antispermice;
- examinarea pentru predispoziția ereditară la trombofilie.
Hemoragia obișnuită a sarcinii - tratament
La diagnosticarea "avortului obișnuit", tratamentul începe după identificarea cauzei pacientului. Procesul terapeutic depinde în mod direct de factorul care a provocat patologia. Cursul de tratament se face de către medic individual, pe baza rezultatelor sondajului. Adesea procesul de terapie este lung, constă în mai multe etape.
Deci, dacă o femeie are modificări structurale în organul genital care provoacă un avort obișnuit al sarcinii care a început, tratamentul implică intervenție chirurgicală pentru ao elimina. Cu slăbiciunea inelului muscular din zona canalului cervical, medicii impun cusături speciale care împiedică deschiderea colului uterin, prevenind nașterea prematură. Deci, este posibil să se evite complicațiile, să se salveze fătul.
Odată cu modificările hormonale, baza pentru tratarea unei astfel de patologii ca sarcina obișnuită a sarcinii este cursul terapiei cu antibiotice. Progesteronul insuficient provoacă adesea dezvoltarea avortului spontan. În cazul anomaliilor genetice care provoacă întreruperea sarcinii, indiferent de termen, singura cale de ieșire este FIV folosind un donator de ejaculare sau ouă.
Sarcina inexplicabilă - o privire modernă asupra problemei
Hemostaza genotipică cu avort spontan este o metodă avansată de diagnosticare a afecțiunii prin identificarea trombofiliei. Cu această boală, există o predispoziție la formarea intravasculară a cheagurilor de sânge. Ca urmare, fluiditatea sângelui scade. Adesea boala este ereditară. În plus față de o astfel de patologie ca un avort spontan, o predispoziție genetică la boală poate provoca:
- întârzierea creșterii intrauterine;
- placentar insuficiență;
- toxicoza târzie.