Având în vedere localizarea normală a fătului în uter, capul copilului este în partea de jos și apare prima cale generică. Dar în trei procente din toți părinții, fătul este localizat în uter, astfel încât picioarele (prezentarea picioarelor), fesele fătului (glutele) sau picioarele cu fese (prezentare pelviană mixtă) sunt situate deasupra sânului și se rotesc până la intrarea în pelvisul femeii.
Nașterea poate fi rezolvată în mod natural fără complicații, dar adesea situații periculoase pentru mamă și copil.
Prezentarea pelviană a fătului - cauzează:
- politraumnios și, în consecință, creșterea activității fetale;
- prezența unui pelvis îngust, localizarea anormală a placentei, anomalii ale dezvoltării fetale;
- manifestarea malnutriției, dezvoltarea anormală a uterului;
- o scădere a tonului uterului.
Cum se determină prezentarea pelviană?
Obstetricianul efectuează teste externe obstetricale pentru o palpare a unei părți preprotitate de formă neregulată și o consistență moale deasupra intrării în pelvis. Un semn de prezentare pelviană a fătului este localizarea înaltă a fundului uterului. Palpitația fătului poate fi auzită la femei cu prezentare pelviană deasupra ombilicului. De asemenea, pentru a clarifica diagnosticul, numiți un examen vaginal și un ultrasunete.
Cum este sarcina prezentată pelvian?
Cursul sarcinii nu diferă de evoluția sarcinii obișnuite. În cea de-a 32-a săptămână, mamei viitoare i se prescrie un anumit set de exerciții și recomandă purtarea unui bandaj cu prezentare pelviană.
Dacă, înainte de 37-38 săptămâni, o persoană mică perseverentă nu-și schimbă poziția, nașterea se face ținând cont de prezentarea pelviană. Cu 10-14 zile înainte de data preconizată de livrare, femeia gravidă este spitalizată în spital, unde doctorii decid metoda de livrare.
Biomecanismul muncii cu prezentare pelviană
În spital ei decid să efectueze nașterea naturală sau cezariana cu o prezentare pelviană a fătului.
În același timp, factori precum:
- ce fel de naștere, la ce vârstă;
- cursul și rezultatul sarcinilor anterioare;
- cursul sarcinii curente;
- prezența edemelor;
- prezența tensiunii arteriale ridicate;
- disfuncție renală;
- greutatea estimată și starea fătului;
- dimensiunea pelvisului mamei;
- în ce stare este cervixul și dacă este gata pentru naștere;
- tipul de prezentare pelviană;
- poziția capului fetal.
În cazul în care s-au întâmplat complicații în timpul sarcinii, femeia are un pelvis îngust, greutatea copilului depășește 3.500 de grame, vârsta femeii este mai mare de 29-30 de ani și are prima sarcină, iar medicii în mai mult de 80% dintre cazuri decid cu privire la operația cezariană.
Consecințele prezentării pelvine
- Dacă a fost luată o decizie pentru a efectua o operație cezariană, atunci rămâne o cicatrice pe uterul femeii.
- Starea copiilor care s-au născut în prezentarea pelviană la livrare naturală nu este întotdeauna satisfăcătoare. Posibila dezvoltare a hipoxiei poate provoca ulterior tulburări nervoase la copil.
- Poate exista o dislocare a articulației șoldului și a complicațiilor la mamă.
Dar dacă toate precauțiile sunt îndeplinite, copiii se naște sănătoși și nu diferă de ceilalți.