Elementul principal al ovarelor la o femeie este foliculii, care conțin un ou. În jurul lui sunt două straturi epiteliale și două straturi ale cochiliei conjunctive.
Folicile la nivelul ovarelor - normă
Rezervația foliculară a ovarelor unei femei este stabilită la naștere, în acest moment există aproximativ 400 mii și până la 2 milioane. Înainte de pubertate în ovare sunt foliculi primordiali, dimensiunea lor - până la 200 microni, conțin ovocite de ordinul 1, dezvoltarea cărora sa oprit în 1 meioză prophase.
De la nașterea unei fete până la vârsta adolescentă, nu se produce maturizarea foliculilor și numai în timpul dezvoltării sexuale începe dezvoltarea foliculilor, iar din ele ieșesc primele ovule. Numărul de foliculi din ovarele fiecărei fete este diferit, dar, în medie, norma lor la începutul pubertății este de aproximativ 300 de mii.
Aparatul folicular al ovarelor: foliculi
Fiecare folicul ovarian înainte de eliberarea oului trece prin următoarele etape de dezvoltare:
- Un folicul primordial care conține un ou imatur în epiteliul folicular, în jurul căruia sunt cochiliile din țesutul conjunctiv. Fiecare ciclu menstrual începe să crească mai multe foliculi (de la 3 la 30), din care ovarele formează foliculi preantrali.
- Folicile primare (preantrale) cresc, ovocitele lor sunt înconjurate de o membrană, iar în celulele epiteliului folicular, estrogenii încep să fie sintetizați.
- Folicile secundare (antral) încep producția de lichid folicular în spațiul intercelular care conține estrogeni și androgeni.
- Foliculi terțiari (preovulatori): dintr-un număr mare de foliculi secundari, unul devine dominant, cantitatea de fluid folicular crește în 100 de ori în timpul perioadei de dezvoltare și mărimea câtorva sute de micrometri crește la 20 mm. Oul este localizat pe tuberculul purtător de ou, iar în fluidul foliculului, nivelul de estrogeni este maximizat, foliculii secundari rămași sunt îngroșați.
Ecografia foliculilor în timpul dezvoltării acestora
Pentru a determina creșterea foliculului în ovar în timpul ciclului menstrual, ultrasunetele se efectuează în anumite zile. Până în ziua a 7-a a ciclului, foliculii nu sunt aproape determinați, dar în ziua 7-9 începe creșterea foliculilor secundari în ovare. Acestea sunt foliculi mici și dimensiunile lor pot ajunge până la 4-8 mm. Foliculii multipli pe ovare mici în această perioadă pot indica hiperstimularea ovariană, utilizarea contraceptivelor și o încălcare a fondului hormonal în organism (scăderea nivelului LH).
În mod normal, în zilele 7-9 în ovar există puține foliculi maturizând, iar în viitor, un singur folicul dominant într-un ovar continuă să crească, deși la începutul maturizării, al doilea ovar conține, de asemenea, foliculi secundari. Foliculul dominant pe ultrasunete arată ca o formă circulară anegogenă de până la 20 mm. Absența foliculilor dominant în ovare pentru mai multe cicluri poate fi un simptom al infertilității la femei.
Cauzele dezvoltării anormale a foliculului, diagnosticarea și tratamentul tulburărilor
Folicile la nivelul ovarelor nu pot crește deloc, nu se dezvoltă la dimensiunea corectă, ovulația nu poate să apară și, ca urmare,
Pentru a determina cauza anomaliilor în dezvoltarea foliculilor nu este prescrisă numai ultrasunete, ci și determinarea nivelului de hormoni sexuali la femeie. În funcție de nivelul hormonilor din sânge în diferite faze ale ciclului, ginecologul prescrie medicamente care suprimă sau stimulează sinteza hormonilor terț sau a altor hormoni, tratamentul cu hormoni sexuali și, dacă este necesar, tratamentul chirurgical.