Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor este indicată în cazul în care metodele conservatoare sunt ineficiente și există o amenințare de prolaps a nodurilor, hemoragii severe și tromboză . Nodurile hemoroidale sunt formate în formă rotundă, umplute cu sânge. De obicei, acestea sunt situate în jurul anusului, ușor determinate prin examinare și palpare. În absența complicațiilor, nodurile sunt moi și elastice, non-palpabile, iar în caz de inflamație sau tromboză sunt umflate, dense.
Metode minim invazive de îndepărtare a hemoroizilor
Metodele minim invazive sau netraumatice de îndepărtare a hemoroizilor sunt efectuate pe bază de ambulatoriu, nu necesită anestezie generală și o perioadă lungă de recuperare. Aceste metode sunt utilizate în 2-3 stadii ale bolii. Acestea includ:
- Eliminarea hemoroizilor prin laser - este utilizată pentru nodurile externe și interne și oferă cauterizarea țesuturilor printr-un fascicul laser cu lipire simultană. O astfel de intervenție poate fi efectuată chiar și în cazul inflamației, fisurilor și fistulelor.
- Metoda de coagulare în infraroșu - impactul asupra nodurilor interne a radiațiilor infraroșii, care rezultă în coagularea picioarelor lor și al nodurilor moarte.
- Metoda de scleroterapie - introducerea unui agent special de scleroză în nodurile interne sau externe, datorită efectului căruia se face lipirea vaselor și resorbția lor ulterioară.
- Crioterapia - expunerea la azot lichid, care contribuie la decesul hemoroizilor, dar necesită tratament suplimentar al suprafeței plăgii.
- Ligarea hemoroizilor prin inele latex - metoda implică impunerea inelelor compresive pe nodurile interne, rezultând o respingere treptată a acestora.
Operație radicală pentru eliminarea hemoroizilor
Efectuarea intervențiilor radicale necesită spitalizare, anestezie generală și reabilitare ulterioară. Sunt posibile următoarele operații:
- Hemorrhoidectomia - intervenția chirurgicală implică îndepărtarea parțială a pielii, a membranei mucoase a rectului și a țesuturilor deasupra nodului venos, care se efectuează după ligarea nodului. Ulterior, rănile sunt suturate sau rămân deschise.
- Desarterizarea transanală este o metodă destul de nouă, în care se efectuează bandajarea arterelor care asigură fluxul sanguin către hemoroizi.
- Metoda Longo implică o incizie circulară și suturarea hemoroizilor, în timp ce o parte din mucoasa rectală este de asemenea eliminată.