Transmise în majoritatea cazurilor prin picături în aer, altele decât formele cutanate, care pot fi infectate prin contactul cu pacientul. Există, de asemenea, focare de difterie alimentară, în care agenții patogeni s-au dezvoltat în lapte, creme de cofetărie și alte medii similare. Tratați boala introducând un ser antitoxic special.
Agentul cauzator difterial
Boala este de natură bacteriană și este cauzată de bacilul difteric (Corynebacterium diphtheriae). Bacteriile difterice vizual (sub microscop) sunt bastoane subțiri, ușor curbate, 3-5 lungi și late până la 0,3 micrometri. Din cauza particularităților de divizare, bacteriile sunt cel mai adesea aranjate sub forma literei V sau Y.
Formele și simptomele difteriei
Perioada de incubație a bolii durează de la 2 la 7, în cazuri rare - până la 10 zile. În locul manifestării se distinge difteria orofaringelului (90-95% din toate cazurile bolii), nasul, tractul respirator, ochii, pielea și organele genitale. Dacă sunt afectate mai multe organe, atunci un astfel de soi se numește combinat. De asemenea, boala este împărțită în formă - localizată și toxică, iar în severitate - la lumină, medie și grea.
Principalele semne ale difteriei sunt:
- Temperatura subfebrilă (lungă, în intervalul 37-38 ° C).
- Slăbiciune generală.
- Ușoare durere în gât, dificultate la înghițire.
- Amigdalele au crescut.
- Edemul țesuturilor moi în gât.
- Extinderea vaselor de sânge și edemul mucoasei nazofaringiene.
- Formarea plăcii (cel mai adesea alb și gri) sub forma unui film, prin care boala a primit numele (difterie - din "difteră" greacă - film, membrană). Cu difteria nasofaringei (cea mai frecventă), filmul acoperă amigdalele, dar se poate răspândi pe cer, pereții laterali ai faringelui, laringelui.
- Creșterea nodulilor limfatici cervicali.
vaccinare
Având în vedere că difteria este o boală destul de periculoasă, cu forme severe care pot duce la deces, în majoritatea țărilor din întreaga lume se efectuează o vaccinare de rutină obișnuită pentru a preveni infecțiile și a le răspândi. Vaccinarea împotriva difteriei se face copiilor de la vârsta de trei luni. În prezent, este o parte a vaccinurilor combinate, cum ar fi ADP, ADS-M (de la difterie și tetanos) și DTP (de la difterie, tetanos și pertussis).
Vaccinarea inițială se efectuează de trei ori, cu o pauză de 30-40 de zile. În viitor, vaccinul trebuie repetat la fiecare 10 ani. Se crede că vaccinarea nu oferă 100% protecție împotriva infecțiilor, dar riscul de boală este semnificativ redus, iar la pacienți este ușor.
Dintre vaccinurile utilizate, DTP are mai multe contraindicații și consecințe grave datorate componentelor pertussis. Acest vaccin este administrat copiilor sub 7 ani. Vaccinurile ASD și ASD-M sunt utilizate pentru imunizarea copiilor cu vârste mai mari de 7 ani. Contraindicațiile la vaccinare sunt: prezența oricăror boli în stare severă, boli cronice în stadiul de exacerbare, imunitate slăbită, traumă la naștere, reacție negativă la o vaccinare anterioară, prezența unui copil sau a unei familii de boli nervoase sau convulsii, boli cutanate inflamatorii, inima, alergii sub orice formă.
Complicații ale difteriei
- Șoc șocant. Se poate dezvolta cu difterie toxică într-o etapă severă. Apare sau în 1-2 zile de boală, când simptomele bolii sunt încă minime, sau 3-5, la vârful bolii. Cu această complicație, glandele suprarenale, ficatul și inima sunt deosebit de afectate. Odată cu dezvoltarea șocului toxic, procentul de decese este ridicat.
- Myocardita este o inflamație a mușchiului cardiac (miocard). Dezvoltarea complicației depinde de gradul de severitate al bolii, iar în forme toxice se observă mai mult de 85% din cazuri.
- Polineuropatia este înfrângerea nervilor periferici, ceea ce duce la dezvoltarea parezei și a paraliziei.
- Asfixia - datorită edemului laringelui.