Rezultatul cu succes al nașterilor normale depinde de activitatea colului uterin, care, la rândul său, depinde de nivelul hormonilor din sângele femeii părăsitoare. În timpul întregii sarcini, schimbările au loc în colul uterin, dar înainte de debutul travaliului, acesta ar trebui să fie bine închis, altfel sarcina poate fi întreruptă înainte de termen.
Cervixul înainte de naștere
Înainte de naștere, sub influența hormonilor prostaglandinici, există procese în cervixul uterului numite maturizare. Există o anumită scală care vă permite să evaluați colul uterin înainte de naștere, evaluând în același timp cele 3 criterii: consistența, lungimea cervixului, permeabilitatea canalului cervical și amplasarea acestuia pe axa firului pelvisului. Fiecare criteriu este evaluat în timpul examinării colului uterin de la 0 la 2 puncte:
- un punctaj de 0-2 puncte corespunde colului uterului imatur înainte de naștere;
- scorul de 3-4 puncte corespunde colului insuficient matur al uterului;
- scor 5-6 puncte - cervix matur.
Cu un curs normal de sarcină, colul uterin ar trebui să se maturizeze cu 38-39 săptămâni. Sub influența hormonilor există o înmuiere a colului uterin înainte de naștere, centrifugarea acestuia în raport cu axa firului pelvisului. Lungimea cervixului înainte de naștere este redusă la 10-15 mm, iar deschiderea gâtului exterior este de 1-2 cm, adică devine accesibil pentru un deget al obstetricianului.
Dilatarea cervicală înainte de naștere
Deschiderea colului uterin inainte de nastere are loc treptat si ajunge la 10 cm (canalul cervical ar trebui sa treaca cu 5 degete ale obstetricianului). Dezvăluirea colului uterin în timpul travaliului este împărțită în două faze: latentă (deschidere de până la 4 cm) și activă (de la 4 cm la 10 cm). Faza latentă în primiparas durează 6-9 ore, la nașterea din nou 3-5 ore. De la debutul fazei active, rata de deschidere a colului devine 1 cm pe oră. Cervixul moale al uterului este ușor de deschis de presiunea capului fetal de pe acesta și de polul inferior al vezicii fetale în canalul său.
Cum să ajuți dilatarea cervicală?
În prezent, puține femei moderne se pot lăuda cu o sănătate excelentă. Ritmul accelerat al vieții, tensiunile frecvente, alimentația ineficientă și ecologia săracă pot întrerupe producția de prostaglandine în corpul feminin, pe care depind în mod direct procesele de coacere a colului uterin și deschiderea acestuia. Pentru a accelera maturarea colului uterin și deschiderea acestuia la naștere, s-au dezvoltat preparate medicinale bazate pe prostaglandine. Un analog sintetic al prostaglandinei E1 (Saitotec) sau al unui analog al prostaglandinei E2 sub formă de gel (Prepidil) promovează maturarea colului uterin timp de mai multe ore. Dar ele sunt folosite foarte rar din cauza costurilor ridicate. La naștere, puteți utiliza analgezice narcotice și non-narcotice (promedol, fentanil, nalbufină), dar ele pot determina depresie respiratorie la făt după naștere și pot determina necesitatea unui antidot. Metoda eficientă și relativ sigură, care ajută la deschiderea cervixului uterului, este anestezia epidurală. Acesta este condus de un anestezist în condiții sterile. Nu afectează în mod negativ fătul, deoarece medicamentele administrate nu intră în sânge și nu numai accelerează deschiderea colului uterin, dar și face procesul fără durere.
Ruptura de col uterin
Cu cât colul de col uterin este mai bun înainte de naștere, cu atât este mai puțin probabil ca acesta să se rupă în timpul nașterii copilului. De asemenea, cauza decalajului
Astfel, maturarea cervixului este ruptă din motive care depind și nu depind de femeia însăși. De aceea, femeia însăși poate să se pregătească pentru nașterea trupului ei, să respecte regimul zilei, să mănânce în mod corespunzător și să nu se gândească la necazuri.