Agnosia este o tulburare caracterizată de o funcționare defectuoasă a anumitor tipuri de percepție. Patologia afectează persoanele de orice vârstă. O persoană ca urmare a agnosiei poate pierde auzul, încetează să recunoască obiecte, se confruntă sau le vede distorsionate. Intelectul cu forme slabe de exprimare a agnosiei este păstrat.
Agnosia - ce este?
Persoana este ghidată în jurul lumii prin intermediul sistemelor senzoriale ale sistemului nervos central. Abilitatea de a capta, recunoaște, reproduce și înțelege înțelesurile simbolice este gnoza (alte greci γνῶσις - cunoaștere). Agnosia este pierderea sau încălcarea funcțiilor perceptuale ca rezultat al leziunilor unei porțiuni a cortexului și a zonelor subcortice din apropiere. Termenul "agnosia" a fost introdus în mediul științific medical de fiziologul german german Munch, care a demonstrat că leziunile anumitor zone ale cortexului pot duce la orbire și surzenie.
Agnosia în psihologie
Agnosia este o perturbare mai organică, care duce la schimbări în percepție . Psihologii examinează agnosia în ceea ce privește adaptarea umană pe fundalul schimbărilor patologice. În psihosomatici există convingeri că problemele de vedere apar la acei oameni care se tem să-și facă față problemele față în față sau nu doresc să vadă lucrurile evidente sau există o aversiune față de această lume. Prin organele de auz, o persoană primește informații despre lume, critică, laudă. Oamenii care se tem de conflicte și critici pot avea probleme cu analizatorii auditivi.
Cauzele agnosiei
Cauzele principale ale agnosiilor sunt leziunile sau patologiile creierului. De asemenea, motivele comune sunt:
- progresia neoplasmelor benigne și maligne ale creierului;
- infarctul miocardic;
- traumatisme craniocerebrale de tip deschis și închis cu vânătăi, accidente;
- patologia congenitală a sistemului nervos central;
- Boala Parkinson ;
- nașteri grele patologice;
- boli mintale (demență senilă);
- modificări degenerative ale creierului;
- boli severe infecțioase care afectează sistemul nervos central (meningită, encefalită);
- tulburare de circulație cerebrală;
- expunerea la substanțe toxice pe creier (mercur, plumb, arsenic, substanțe psihoactive);
- Boala Alzheimer.
Tipuri de agnosie
Agnosia este o boală rară, dar se manifestă într-o varietate de forme. Apare mai frecvent cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani. Există 3 tipuri de agnosie:
- vizual;
- auditiv;
- tactil.
Forme intermediare de agnosios:
- audioverbal;
- aperceptive;
- spațiu;
- culoare;
- asociativ;
- anosognosia (sindromul Anton-Babinsky);
- durere;
- olfactivă.
Auditory agnosia
Agnosia acustică aparține unei specii sensibile. Există o încălcare a recunoașterii sunetelor, a vorbirii în general. Deteriorarea lobului temporal al emisferei stângi duce la o tulburare a auzului fonemic și se manifestă după cum urmează:
- tulburări de vorbire (afazie senzorială);
- pierderea capacității de a distinge între sunetele de vorbire;
- discursul pacientului este o "salată verbală";
- încălcarea lecturii și a scrisului.
Dacă este afectat lobul temporal al emisferei drepte:
- Zgomotele și sunetele nu sunt recunoscute deloc;
- Încălcarea înțelegerii intonării în vorbirea altor persoane;
- imposibilitatea de a învăța și de a reproduce melodii muzicale;
- încălcarea recunoașterii celor dragi prin voce.
Agnosia tactică
Agnosia tactică este incapacitatea de a distinge caracteristicile calitative inerente obiectelor. Recunoașterea texturii: duritatea de moliciune, netezirea-duritatea devine imposibilă, în timp ce baza senzorială a percepției tactile este păstrată. Agnosia tactilă apare atunci când anumite zone ale cortexului regiunilor parietale superioare și inferioare sunt afectate. Asterognoza este un fel de tulburare în care pacientul nu recunoaște obiecte familiare la atingere cu ochi închisi.
Somatoagnoziya
Somatoignoza este o încălcare a percepției despre schema propriului corp, a spațiului interior. În unele clasificări, somatoagnoza este denumită agnosia tactilă. Există trei forme principale de somatoagnoză:
- Anosognosia (sindromul Anton-Babinsky, fenomen de orbire corticală). O astfel de încălcare a percepției pacientului, când neagă prezența încălcărilor sale: paralizie, orbire, surzenie. Pacientul crede că nu este paralizat, dar pur și simplu nu vrea să se miște. Cauza anosognozei este o leziune a lobului parietal al emisferei cerebrale subdominante în tulburările vasculare (mai frecvent la bărbații vârstnici).
- Autopagnosia . Pacientul pierde cunoașterea localizării diferitelor părți ale corpului său. Uneori, pacientul poate simți prezența membrelor "extra" (brațul al treilea, piciorul, bifurcația) sau lipsa părților corpului (mai des pe partea stângă). Cauzele autopagnozei pot fi traume, tumori, accident vascular cerebral de formă severă. Autopagnosia este un simptom concomitent de diagnostic pentru boli mintale: epilepsia, schizofrenia.
- Fingearognosia . Această formă se caracterizează prin imposibilitatea de a distinge între degetele mâinii cu ochii deschiși și închisi, nu numai în sine, ci și cu un outsider.
Spațial agnosia
Conceptul agnosia spațial include o componentă optică. Acest tip de agnosie este marcat de simptomele unei tulburări de percepție a spațiului, a parametrilor acestuia, a dezorientării în spațiu. Agnosia spațială este împărțită în funcție de tipurile de perturbări:
- > Agnosia spațială unilaterală. Motivul este înfrângerea lobului parietal, cea mai mare parte cea dreaptă. Persoana bolnavă începe să vadă doar partea dreaptă a spațiului (citește textul numai în partea dreaptă a câmpului), cea din stânga este ignorată.
- Perturbări în percepția mișcării și a timpului (akinetopsia). Viteza, mișcarea obiectelor nu sunt percepute. O persoană nu poate citi diagrama și hărțile, nu determină timpul deplasând săgețile în ceas.
- Agnosia topografică - rute familiare nerecunoscute, dezorientarea completă în spațiu, memoria este păstrată. Pacienții se pot pierde acasă în camera lor.
- O gnoză de adâncime - se dezvoltă în leziunile regiunii parieto-occipitale (secțiunea mijlocie). Se manifestă în imposibilitatea pacienților de a localiza corect obiectele în spațiul tridimensional. O persoană cu agnosis în adâncime nu distinge parametrii mai aproape, în continuare, înainte și înapoi.
Agnosia vizibilă
Cel mai numeroase grupuri de agnosias, cauzate de înfrângerea părților occipitale ale cortexului și analizoarelor vizuale, devin incapabile să perceapă și să prelucreze informațiile primite din exterior despre obiecte și fenomene. În medicină, sunt cunoscute următoarele forme de agnosie:
- subiect (recunoașterea obiectelor este întreruptă, dar viziunea este păstrată);
- digital (pacientul nu poate numi numerele);
- agnosia pentru demență (pseudo-ignoșe - siluete nerecunoscute ale obiectelor și desene punctate: o ciupercă, dacă pe partea de sus - o tomată, dacă de jos - un castravete).
Formele frecvente de agnosie vizuală, care pot fi examinate în detaliu:
- prosopagnozii;
- simultană;
- alfabetice;
Agnosia literară
Al doilea nume pentru boală este asimetria. Alfa agnosia apare când lobii parietali și occipitali stângi sunt afectați. În această încălcare, persoana copiază corect, copiază probele propuse de litere, numere, dar nu le poate numi, nu recunoaște și nu-și amintește. Scrisoarea agnosia implică dezvoltarea alexiei primare (incapacitatea de a citi textul) și acalculia (încălcarea contului). Caracteristici:
- oglinda percepției literelor;
- literele sunt amestecate în funcție de proximitatea optică și un aranjament similar al elementelor în litere ("n" ca "m", "p" ca "in").
Agnosia simultană
Sindromul Balint sau agnosia simultană reprezintă o încălcare a percepției holistice a imaginii, a imaginilor, a unei serii de imagini. Obiectele și obiectele individuale sunt percepute corect. Cauza agnosiei în leziunea părții anterioare a lobului occipital. Apare astfel:
- lectură dificilă și lentă;
- complexitatea în redirecționarea vederii spre cealaltă parte (vedere necontrolabilă);
- încălcări în mișcarea globilor oculari;
- abilitatea de a percepe un singur obiect în imagine.
prosopagnozii
Acest tip de agnosie vizuală este de interes specialiștilor. Prosopagnosia sau agnosia pe față se formează atunci când este afectat lobul occipital inferior drept sau regiunea temporală dreaptă. Există o formă înnăscută de pro-spontgenie care este transmisă genetic (mai des este o tulburare ușoară la 2% din populație). Acțiuni Boala Alzheimer. Caracteristici:
- percepția persoanei nu este încălcată, dar pacientul nu îl identifică cu o anumită persoană, nu recunoaște;
- capacitatea de a recunoaște o persoană cunoscută prin elemente individuale ale feței: mustață, dinți, ochi, nas.
Cazul prozopagnozei este descris în cartea neuropatologului "Un om care și-a luat soția pentru o pălărie". Pacientul P., care suferă de agnosie, își putea recunoaște soția doar prin voce. Intr-un grad usor, prosopagnosia a fost inregistrata in A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Yu. Gagarin, L.I. Brejnev. În faptul că el are un diagnostic de prosopagnosia - Brad Pitt, un actor american celebru a declarat recent mass-media. Brad este foarte supărat că prietenii și cunoștințele lui îi iau ofensă, când trece adesea și nu se oprește să-i salute.
Corectarea agnosiosului
Agnosia este rareori independentă, adesea însoțită de boli grave sau leziuni cerebrale. O examinare amănunțită și un diagnostic aprofundat pot ajuta la descoperirea cauzelor unui anumit tip de agnosie, numai după ce este selectată terapia cu medicamente simptomatice individuale. Corectarea agnosiaselor de diferite etiologii este efectuată de specialiști: neuropatolog, psihiatru, defectolog, psihoterapeut. Un prognostic de succes depinde de diagnosticarea în timp util și de măsurile luate:
- posibilă recuperare completă, cu vindecarea bolii subiacente;
- remisia pe termen lung, susținută de doze preventive de droguri;
- adaptarea unei persoane cu agnosia care așteaptă viața: diverse activități care vizează socializarea și asimilarea aptitudinilor pierdute în formă parțială prin dezvoltarea de noi conexiuni neuronale.