Atunci când celula își pierde capacitatea de a se specializa și începe să împărtășească în mod necontrolat, formațiuni noi apar în zona localizării sale. În rinichi sunt rare, dar sunt considerate foarte periculoase. Pentru tratamentul corect al acestor formațiuni, este important să se diagnosticheze corect și în timp util, să se determine natura clusterului celular.
Tumori renale - Clasificare
Aproape 90% dintre neoplasmele detectabile din acest organ sunt maligne. Tipurile benigne de tumori renale nu pot fi mai puțin periculoase, deoarece sunt predispuse la o creștere rapidă și expansiune. Acest lucru provoacă stoarcerea și deteriorarea ulterioară a vaselor de sânge, terminațiile nervoase în sistemul urinar, cauzează sângerări interne și dureri acute.
O altă tumoare a rinichiului este clasificată după originea sa - parenchimul sau pelvisul. În primul caz, sunt cunoscute următoarele formațiuni maligne:
- fibroangiosarkoma;
- carcinom cu celule renale;
- lipoangiosarkoma;
- mixtă tumora Wilms;
- mioangiosarkoma.
Neoplasme parenchimatoase benigne:
- lipom;
- adenom;
- hemangiom;
- mixom;
- fibrom;
- angiomiolipom;
- fibrom;
- oncocytomas;
- dermoid;
- lymphangioma.
Tumori maligne crescând din pelvis:
- carcinom cu celule scuamoase;
- cancerul glandular mucocutanat;
- sarcomul;
- carcinom cu celule tranzitorii.
- Forme tumorale benigne:
- angiom;
- papilom;
- leiomiom.
Tumora rinichiului - simptome, semne
La începutul creșterii neoplasmului, manifestările clinice sunt absente sau atât de nesemnificative încât rămân fără o atenție corespunzătoare. Acestea sunt observate atunci când tumora de rinichi progresează și crește în mărime - simptomele pot fi nespecifice și se aseamănă altor boli. Odată cu apariția celui mai mic disconfort din regiunea lombară, este important să consultați imediat un nefrolog pentru diagnosticare.
Tumorile benigne de rinichi
Grupul descris de neoplasme este rareori însoțit de semne, în special acestea fiind detectate accidental în timpul ultrasunetelor. O imagine clinică pronunțată poate fi prezentă dacă s-a dezvoltat o tumoare renală benignă mare - simptome:
- hipertensiune arterială;
- sânge în urină;
- boala dureroasa sau dureroasa pe o parte, adesea renuntand la coapsa sau la inghinala;
- varicocel;
- încălcarea fluxului de urină.
Uneori, tumora renală atinge o dimensiune care este vizibilă vizual. Se pare ca un bum proeminent deasupra suprafetei pielii. Culoarea epidermei asupra formării benigne nu se schimbă. Astfel de neoplasme sunt palpate ușor și fără durere cu degetele, mai ales dacă vă aplecați puțin spre organul afectat sau îndoiți-vă la talie.
Neoplasm malign de rinichi
Toate aceste semne de formațiuni benigne pot dovedi dezvoltarea cancerului. În plus, pot fi prezente următoarele manifestări clinice:
- oboseală și slăbiciune;
- pierdere în greutate;
- colici renale;
- deteriorarea sau pierderea apetitului;
- anemie;
- creșterea temperaturii corpului la 37-38 grade;
- rate de sedimentare ridicată a eritrocitelor;
- policitemia;
- deteriorarea evidentă a organelor interne (datorită metastazelor în grupurile de celule maligne).
Fără diagnoza profesională, este imposibil să se determine care este tumoarea renală - simptomele și tratamentul patologiei în cauză depind în mod direct de natura tumorii. Studiul și terapia oricărei formulări ale sistemului urinar sunt tratate de doi medici, un urolog și un nefrolog. Când se detectează acumulări maligne de celule nespecializate, ar trebui să consultați un oncolog.
Tumora de rinichi - diagnostic
Ecografia cu ultrasunete și tomografia computerizată sunt studiile principale și cele mai informative pentru neoplasmul suspectat. Ele ajută la detectarea chiar și a unei mici tumori de rinichi în stadiile incipiente de creștere. Uneori se efectuează nefroscintigrafie - o expunere grafică a organului prin intermediul unei camere gamma cu introducerea preliminară a unui preparat radioactiv.
Diagnosticul cancerului la rinichi poate include următoarele studii:
- imagistica prin rezonanta magnetica cu agent de contrast;
- venacavography;
- aortografia;
- arteriografia renală selectivă;
- puncție biopsie.
Formările maligne metastazează și cauzează tulburări sistemice, prin urmare, lista de măsuri diagnostice include:
- radiografia plămânilor;
- analiza sângelui și a urinei;
- tomografia computerizată a craniului și coloanei vertebrale.
Tumorile din rinichi - ce să fac?
Tactica de a trata pacienții cu această problemă depinde de natura neoplasmelor. O tumoare benigna de dimensiuni mici, care nu provoaca nici un simptom, nu este predispusa la crestere si degenerare, este supusa doar observarii si examenului ecografic obisnuit. Formațiunile mari care interferează cu funcționarea normală a sistemului urinar sau care sunt capabile să-și schimbe calitatea trebuie să fie îndepărtate chirurgical.
Situația este complicată dacă este diagnosticată o tumoare malignă a rinichiului - tratamentul este selectat în mod individual pentru fiecare persoană, luând în considerare:
- starea generală a organismului;
- stadiul de cancer;
- prezența și numărul de metastaze;
- dimensiunea și localizarea tumorii;
- boli cronice existente;
- gradul de afectare a organelor țintă și a altor indicatori.
Chimioterapia clasică și expunerea la radiații sunt ineficiente împotriva cancerului de rinichi. Acestea sunt folosite numai pentru tumorile inoperabile ca măsuri care susțin calitatea vieții unui pacient incurabil. În plus, este prescris un complex medicamentos - imunomodulatori (alfa-interferon, interleukină-2 cu 5-fluorouracil) și tratament hormonal (oxiprogesteron).
Chirurgie pentru eliminarea rinichiului cu o tumoare
Intervenția chirurgicală poate implica excizia formării patologice în sine cu mici zone din țesutul din apropiere sau îndepărtarea întregului organ. Singurul criteriu de alegere a operației care va fi efectuat pe rinichi este o tumoare cu caracteristicile sale. Rafalitatea nefrectomică (îndepărtarea completă a organului cu structuri adiacente) se efectuează dacă neoplasmul are una din următoarele proprietăți:
- malignitate;
- dimensiune foarte mare;
- localizare în apropierea vaselor renale;
- metastaze multiple;
- creșterea rapidă.
Decizia finală privind numirea tipului de operație este luată de oncourolog. Nefrectomia bilaterală conduce la dizabilitatea unei persoane, însă, în anumite situații, intervenția chirurgicală deschisă este singura modalitate de a prelungi viața pacientului și de a preveni deteriorarea extensivă și ireversibilă a organelor țintă ale cancerului - creierul, coloana vertebrală și plămânii.
Laparoscopia unei tumori la rinichi
Chirurgia ușoară se realizează prin echipamente microscopice speciale, prin mici găuri în peretele abdominal. Este recomandat pentru o tumoare benigna de rinichi de dimensiuni mici, daca acumularea patologica a celulelor nu este predispusa la degenerare in cancer si crestere. Acest tip de manipulare chirurgicală asigură conservarea organului și o întoarcere rapidă a pacientului la viața normală. În timpul operației, tumoarea rinichiului și un strat subțire de țesuturi înconjurătoare sunt îndepărtate. Acest lucru ajută la prevenirea re-formării structurilor celulare benigne.
Reabilitarea după îndepărtarea rinichiului cu o tumoare canceroasă
Din cauza nefrectomiei unilaterale, cel de-al doilea organ asociat preia întreaga sarcină a sistemului urinar. Principala sarcină a unei persoane care a suferit procedura de mai sus este de a păstra funcțiile unui rinichi sănătos. recomandat:
- întărirea apei;
- tururi de mers pe jos zilnic;
- suprimarea supercoolărilor;
- protecția împotriva oricărei boli infecțioase;
- examinări regulate cu un nefrolog sau urolog.
Dieta după îndepărtarea rinichiului cu tumora trebuie să includă alimente digerabile cu un conținut scăzut de proteine. Bazele dietei sunt:
- soiuri scăzute de grăsimi de pește și carne;
- secară;
- unele produse din lapte acru;
- fructe și legume.
Toate felurile de mâncare sunt în abur, fierte, fierte sau coapte. Este important să excludem complet:
- produse afumate;
- muraturi;
- conserve;
- prăjit și alimente grase.
Tumorile pe rinichi - prognoza
Eficacitatea tratamentului este evaluată în perioada de supraviețuire de cinci ani. Dacă un neoplasm este detectat în primele etape, acesta este de 70-80%. Dacă s-au implicat vene renale, indicatorul scade la 40-60%. Când sunt afectate ganglionii limfatici regionali, 5-20%. În stadiile ulterioare ale dezvoltării cancerului, previziunile sunt mai rele, 95% dintre pacienți mor în 5 ani după nefrectomie. Pentru o evaluare corectă, este important să consultați un medic dacă este detectată o tumoare renală malignă - câte persoane trăiesc cu un astfel de diagnostic, specialistul va răspunde mai precis.