Trombocitopenia este o lipsă sau un nivel scăzut al trombocitelor din sânge (trombocite). Aceste celule sanguine incolore au o importanță deosebită pentru coagularea sângelui. Trombocitopenia pronunțată poate fi amenințătoare pentru viață, deoarece provoacă sângerări și hemoragii spontane la organele interne.
Cauzele trombocitopeniei autoimune
Cauzele trombocitopeniei sunt foarte diverse. Lipsa trombocitelor poate apărea din cauza problemelor de imunitate cu transfuzia de sânge, care este incompatibilă cu calitatea de membru al grupului sau atunci când un antigen străin intră în organism, de exemplu, un virus. Dar cel mai adesea în corpul uman se dezvoltă trombocitopenie autoimună. Aceasta este o condiție în care sistemul imunitar nu "cunoaște" trombocitele sănătoase, ceea ce duce la dezvoltarea de anticorpi pentru a elimina "străinul". Dacă o astfel de trombocitopenie însoțește o altă boală, atunci se numește secundar. Cauzele sale sunt diverse patologii:
- colagenozelor (dermatomiozite, lupus eritematos sistemic sau sclerodermie );
- leucemie cronică și acută (macroglobulinemie Waldenstrom, mielom);
- unele boli de rinichi și hepatită cronică.
Dacă trombocitopenia autoimună se manifestă ca o boală izolată, atunci se numește boala lui Verlhof, precum și trombocitopenia esențială sau idiopatică. Cauzele acestei afecțiuni nu sunt stabilite exact. Dintre factorii care au precedat dezvoltarea sa, există infecții virale și bacteriene, operații chirurgicale, vaccinări, leziuni și introducerea gama globulinei. În 45% din cazuri, trombocitopenia esențială apare spontan, fără niciun motiv.
Cauzele trombocitopeniei productive
Trombocitopenia productivă apare în organism, când măduva osoasă nu poate pune trombocite în cantitatea în care sunt necesare pentru un circuit normal. Cauzele acestei trombocitopenie la adulți sunt:
- anemie aplastică ;
- Sindromul TAR;
- sindromul mielodisplazic;
- mieloskleroz;
- metastaze ale unor tumori din măduva osoasă;
- acțiunea substanțelor chimice (de exemplu benzen).
În plus, trombocitopenia productivă apare ca urmare a leucemiei acute, atunci când există o transformare profundă a tumorii hematopoiezei, alcoolism și diverse infecții (viremie, miliar tuberculoză, bacteremie). Suferă de lipsa trombocitelor și de cei care au deficit de vitamină B12 și acid folic. Posibila dezvoltare a trombocitopeniei și împotriva radioterapiei sau a expunerii la radiații ionizante.
Cauzele trombocitopeniei medicamentoase
Cu trombocitopenie de droguri, anticorpii sunt produși împotriva unui medicament străin-antigen care este fixat pe suprafața trombocitelor sau când se modifică structura antigenică a trombocitelor. În cele mai multe cazuri, cauzele acestui tip de trombocitopenie sunt următoarele medicamente:
1. Sedative:
- meprobamat;
- fenobarbital;
- Sedormid;
- alil izopropilbarbituric.
2. Alcaloizi:
- chinidină;
- Chinina.
- antibiotice;
- oxitetraciclină;
- streptomicină;
- cloramfenicol;
- Ristocetină.
3. Sulfonamidă antibacteriană:
- Sulfdiazin;
- Sulfamethazine.
4. Alte medicamente:
- dinitrofenol;
- iodură de potasiu;
- digitoxina;
- Carbamazepină.
Cauzele trombocitopeniei la pacienții cu HIV
Trombocitopenia se poate manifesta la persoanele infectate cu HIV. Există două motive pentru provocarea acestei afecțiuni la pacienți:
- În primul rând, este faptul că HIV lovește megacariocitele, ducând la o lipsă de trombocite.
- În al doilea rând, medicamentele care ajută la combaterea infecțiilor afectează adesea măduva osoasă roșie a unei persoane.