Imediat după naștere, femeile încep perioada postpartum, care nu este mai puțin importantă decât nașterea în sine. În acest moment, femeia aflată în nevoie are nevoie de o monitorizare medicală și de auto-monitorizare atentă pentru a preveni apariția complicațiilor după naștere și pentru a supraviețui acestei perioade în termeni normali.
Cât durează o perioadă normală de postpartum?
Perioada postpartum începe cu nașterea placentei și are o durată medie de până la 8 săptămâni după naștere. În acest timp, uterul trebuie să scadă la dimensiunea normală, structura acestuia și stratul interior al endometrului sunt restaurate. În această perioadă, funcția secretoare a glandelor mamare începe - de la dezvoltarea colostrului până la laptele de înaltă calitate. Sa restabilit activitatea tuturor organelor și sistemelor unei femei care a fost deranjată de sarcină (în special de rinichi). Perioada normală postpartum merge fără complicații, iar evoluția acesteia depinde de modul în care a fost terminată forța de muncă și de modul în care se desfășoară perioada postpartum.
Perioada precoce postpartum, cursul său, posibile complicații
De la nașterea placentei, femeia este la câteva ore sub supravegherea unui medic: în acest moment uterul începe să se contracte și scindarea de la canalul de naștere scade. Cea mai timpurie și cea mai periculoasă complicație în acest moment este sângerarea în perioada postpartum, care apare cel mai adesea din resturile de placentă din cavitatea uterină sau de prezența traumelor tractului genital în timpul nașterii.
După câteva ore, probabilitatea sângerării scade, însă perioada postpartum după operația cezariană necesită o observare mai atentă, deoarece sângerarea se produce nu numai din cauza încălcării contracției uterine, ci din cauza divergenței suturilor pe uter.
În următoarele câteva zile, uterul se contractează rapid și, în mod normal, secreția de sânge și cheagurile sunt înlocuite cu secreții sugerece (lochia). Dacă contracțiile uterului sunt slabe și cheagurile de sânge se acumulează în cavitatea acestuia, atunci se poate uni o infecție microbiană cu apariția altor complicații severe - endometrita postpartum și sepsisul postpartum.
Caracteristicile perioadei postpartum sunt că, în plus față de schimbările din uter, încep să apară modificări ale glandei mamare. În primele zile, apare în ele un colostru gros. Dacă există o încălcare a deversării sale și a unei presiuni slabe, lactostaza este posibilă cu o creștere a temperaturii corpului, durere și umflare a pieptului, care trece după decapitare. Dar cu infecția este posibilă o altă patologie a perioadei postpartum - mastita, care necesită un tratament medical adecvat. Profilaxia mastitei în perioada postpartum este, în primul rând, prevenirea stagnării laptelui matern în perioada postpartum și a igienei personale cu un duș zilnic obligatoriu, spălarea sânului cu apă caldă și săpun de până la 2 ori pe zi.
Cu hrănire necorespunzătoare, multe femei pot avea fisuri dureroase ale mamelonului care necesită îngrijire corespunzătoare. Și o altă posibilă problemă din partea glandelor mamare este hipogalactia (laptele nu este produs suficient pentru a alimenta bebelușul), prevenirea cărora poate deveni o dietă plină de viață a femeii și exprimarea regulată a laptelui.
Alte complicații postpartum includ depresia postpartum, bolile inflamatorii ale vulvei, vene varicoase ale hemoroizilor și tromboflebită a picioarelor și a pelvisului, tulburări neurologice din plexul sacral.
Cum funcționează perioada postpartum după operația cezariană?
Fiziologia nașterii și perioada postpartum în secțiunea cezariană are propriile particularități: placenta este complet îndepărtată, dar endometrita postnatală este mai des cauzată de o încălcare a capacității contractile a uterului și de stagnarea sângelui sau a prostului în cavitatea acestuia. Postoperator după secțiunea cezariană poate fi complicată de consecințele anesteziei și de inflamația infecțioasă în zona suturii de pe uter sau peretele abdominal, peritonită, sindrom de intoxicație datorită fecundității insuficiente în perioada postpartum.
Perioada postpartum târzie, cursul său, posibile complicații
Durata perioadei postpartum precoce de la momentul retragerii placentei la 8-12 zile după naștere și de la 2 la 8 săptămâni după placentă se produce o perioadă de postpartum târziu. În această perioadă, recuperarea mucoasei uterine continuă, laptele este produs pentru copil. Complicațiile din această perioadă vor fi, cel mai adesea, o continuare a complicațiilor din perioada precoce, deși mastita postpartum poate apărea oricând - din cauza încălcării regulilor de igienă personală și a aplicării necorespunzătoare a copilului.