Recent, medicii au primit mai des plângeri cu privire la durerile de spate, iar femeile de vârstă fragedă suferă adesea de acestea. Dacă disconfortul este localizat în coloana vertebrală toracică, atunci poate fi cauzată de o asemenea boală ca osteochondroza în piept, ale cărei simptome sunt descrise în detaliu mai târziu.
Osteocondroza toracică - cauze
Osteochondroza coloanei vertebrale este o patologie în care apar modificări negative în țesuturile discurilor intervertebrale - elementele coloanei vertebrale situate între cele două corpuri vertebrale. Discul intervertebral este un fel de pernă circulară plană, constând dintr-un miez de colagen asemănător gelului, țesuturi fibroase conjugate și cartilagine vitroase. Principalele funcții oferite de aceste structuri sunt:
- aderarea și menținerea corpurilor osoase vertebrale adiacente;
- amortizarea coloanei vertebrale, protejarea împotriva traumatizării datorită gravității corpului, sarcini;
- asigurând mobilitatea vertebrelor adiacente unul față de celălalt.
Dacă discurile intervertebrale sunt într-o stare funcțională satisfăcătoare, coloana vertebrală este prevăzută cu elasticitate, mobilitate, capacitatea de a transfera diferite sarcini mecanice. Când structura cartilajului își schimbă forma, textura, pierde forța și elasticitatea, aceste funcții nu pot fi realizate pe deplin. Practic, acest lucru se întâmplă în contextul perturbării proceselor metabolice.
Schimbările parțiale patologice ale discurilor intervertebrale care provoacă osteocondroza toracică se explică prin faptul că, odată cu vârsta, nutriția prin propriile lor vase de sânge încetează, iar furnizarea de substanțe utile devine posibilă numai în detrimentul structurilor vecine (ligamente, corpuri vertebrale). Cauzele exacte ale nutriției necorespunzătoare a structurilor intervertebrale și mecanismul distrugerii lor sunt necunoscute, dar medicii identifică un număr de factori predispozitivi:
- tulburări metabolice sistemice în organism;
- greutatea corporală excesivă;
- regim alimentar irațional;
- lipsa mobilității;
- munca sedentară;
- violarea posturii;
- picioare plate ;
- traumatisme ale spatelui, coloanei vertebrale;
- muncă fizică intensivă sau pregătire sportivă;
- sarcinii;
- purtând pantofi incomod, pantofi cu tocuri înalte.
Grade de osteocondroză toracică
O astfel de boală, cum ar fi osteochondroza în piept, nu dă imediat simptome. se dezvoltă treptat și pentru o lungă perioadă de timp. În plus, datorită micului mobilitate a coloanei vertebrale în această zonă, osteocondroza regiunii toracice se manifestă în etapele tardive, în prezența unor modificări patologice semnificative. În total, se disting patru grade de patologie, în funcție de abaterile dezvoltate.
Osteochondroză toracică de 1 grad
Stadiul preclinic este osteochondroza coloanei vertebrale toracice de gradul I. În această etapă are loc deshidratarea parțială și compactarea părții centrale a discurilor intervertebrale, o scădere a înălțimii lor, ceea ce duce la scăderea elasticității și elasticității lor. Capacitatea coloanei vertebrale de a rezista încărcărilor uzuale rămâne. Proiecțiile pe disc încep să se formeze.
Osteocondroza toracică de gradul 2
Când se dezvoltă osteochondroza gradului 2 toracic, boala se caracterizează prin apariția fisurilor din inelul fibros. Scăderea zgomotului continuă, cantitatea de lichid intervertebral scade, vertebrele încep să se frece unul de celălalt atunci când crește sarcina din spate. Această etapă este uneori numită radiculită discogenică.
Osteocondroza toracică de gradul III
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice de gradul trei este însoțită de distrugerea și ruptura țesuturilor fibroase ale discului, ieșirea părții de bază, adică există o formă de proeminență hernială a discului intervertebral. Ca rezultat, rădăcinile nervoase încep să fie blocate, veziculele din apropiere sunt stoarse, venele, arterele sunt ciupite.
Osteocondroza toracică de gradul 4
Stadiul ultim, cel mai grav al bolii este caracterizat prin deplasare, răsucire, deformare a corpului vertebral, o creștere suplimentară a zonei, proliferare. Țesuturile fibroase afectate de discuri încep să fie înlocuite cu țesuturi osoase sub formă de creșteri specifice - osteofite, prin comprimarea măduvei spinării. Ca urmare, mobilitatea coloanei vertebrale este semnificativ redusă.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice - simptome
Datorită particularităților localizării proceselor patologice, osteochondroza regiunii toracice are simptome atât tipice cât și atipice, repetând manifestările altor boli. Acest lucru se datorează faptului că, datorită comprimării vaselor de sânge și a fibrelor nervoase, modificările structurale în coloana vertebrală, funcțiile organelor interne din apropiere sunt perturbate.
Listați simptomele care sunt tipice și cele mai frecvente în osteochondroza toracică:
- dureri de spate și piept;
- sentimentul de stoarcere în piept;
- senzație de furnicături în membre;
- amorțeală în brațe, picioare, gât, umeri;
- rigiditate, dureri în spate, membre;
- spasme musculare în partea superioară și mijlocie a spatelui;
- restricționarea mobilității coloanei vertebrale în această zonă (dificultate în înclinarea corpului).
Durerea în osteochondroza coloanei vertebrale toracice
Odată cu diagnosticul de "osteochondroză în piept" simptomele asociate cu senzații dureroase ajung în prim plan printre alte plângeri. Intensitatea și durata lor depinde de stadiul procesului patologic. Localizarea durerii se poate schimba periodic rapid, de exemplu, trecerea de la o zonă a pieptului la alta, acoperind întregul sân. Adesea simțea durere în zona dintre scapula. Natura durerii în osteochondroza toracică este plictisitoare, stoarcere, ascuțită. Creșterea morbidității este observată pe timp de noapte și când:
- ridicarea mâinilor în sus;
- răsucirea gâtului;
- purtând greutăți mari;
- miscari ascutite;
- creșterea activității fizice;
- inspirație puternică, tuse, strănut;
- suprarăcire.
Poate exista o scurgere de respiratie cu osteochondroza toracica?
Datorită deplasării corpurilor vertebrale, modificărilor patologice în structura toracelui, ciupirea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge asociate cu plămânii, dispnee apare uneori în osteochondroza toracică. În plus, deoarece în regiunea toracică există structuri responsabile pentru inervația inimii, intestinelor, ficatului, rinichilor, altor organe, boala în multe cazuri este însoțită de următoarele simptome:
- dureri de cap, amețeli ;
- durere in inima ;
- sensibilitatea glandelor mamare;
- durere în hipocondru (similar cu apariția pancreatitei, colecistită);
- durere epigastrică, care nu este asociată cu consumul de alimente;
- disconfort în gât, esofag, senzație de corp străin;
- încălcări ale funcțiilor sexuale.
Durerea în inimă cu osteochondroza toracică, adesea presată, comprimantă, poate fi înșelătoare atunci când este diagnosticată, deoarece este similară cu manifestările de angină pectorală, infarct miocardic. Particularitatea acestor senzații este o lungă durată, absența efectului atunci când se iau medicamente pentru expansiunea vaselor cardiace. Nu există modificări pe cardiogramă.
Sindroame în osteocondroza toracică
Simptomele osteochondrozei toracice la femei, asociate cu un singur mecanism de apariție, sunt în multe cazuri complexe. Există două sindroame cu un set de anumite afecțiuni patologice cauzate de osteochondroza toracică:
- dorsalgia;
- dorsago.
Dorsalgia coloanei vertebrale toracice
Durerea prelungită, nu prea pronunțată în osteochondroza toracică la femei, adesea caracterizată ca durere, tragere, inerentă dorsalgiei. Reclamațiile pot fi prezente timp de 2-3 săptămâni, iar sentimentele dezavantajate se diminuează (mai ales atunci când se plimbe), apoi se intensifică (adesea noaptea, cu înclinații, respirație profundă). În prezența acestui sindrom, osteochondroza toracică poate avea simptome asociate cu dificultăți de respirație, rigiditate a mușchilor.
Dorsago a coloanei vertebrale toracice
Manifestările paroxistice ale bolii sunt numite termenul "dorsago" sau "camera toracică". În acest caz, durerea apare brusc, brusc, adesea amintind semne de atac de cord. Un atac de osteochondroză toracică are următoarele simptome:
- caracterul ascuțit, dezordonat al durerii;
- durerea este simțită în zona dintre coaste, zona interscapulară;
- adesea atacul apare după o lungă ședere într-o singură poza;
- durerea crescuta are loc atunci cand torsul se roteste;
- există dificultăți în respirație, tensiune musculară puternică.
Osteochondroza coloanei toracice - consecințe
Dacă tratamentul patologiei nu este început la timp, osteochondroza departamentului toracic poate avea următoarele consecințe:
- distonie vegetativă;
- migrenă;
- încălcarea organelor interne (ficat, rinichi etc.);
- reducerea auzului, vederea;
- epicondilita articulației cotului ;
- pareza și paralizia mâinilor;
- curbarea coloanei vertebrale;
- pierderea sensibilității țesuturilor pielii;
- handicap, etc.
Cum se trateaza osteochondroza toracica?
Când apar simptome de osteochondroză în piept, se recomandă să consultați un neurolog care, cu un examen retrospectiv și examinarea coloanei vertebrale în mai multe poziții ale pacientului, poate face un diagnostic primar. Pentru a determina gradul de deteriorare, radiografiile, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată sunt prescrise. Tactica tratamentului depinde de rezultatele obținute.
Adesea, simptomele dureroase ale osteochondroziei toracice sunt eliminate prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, etc.). Când se exacerbează, însoțită de dureri intense, se pot efectua blocări paravertebrale cu soluție de Novocaine. În plus, în cadrul terapiei conservatoare pot fi prescrise următoarele medicamente:
- relaxante musculare (Midokalm, Liorasal);
- chondroprotectori (Alflutop, Glucozamină);
- corticosteroizii (Metipred, Belosalik), etc.
Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, pentru a elimina hipertonia musculară, pentru a preveni diverse complicații, se folosesc astfel de metode de tratament:
- gimnastica terapeutica;
- masaj;
- terapie manuală;
- Extensia coloanei vertebrale;
- Proceduri fizico-terapeutice (laser, ultrasunete, etc.).
Tratamentul chirurgical este necesar dacă maduva spinării este stricată de un fragment al discului intervertebral. În acest caz, poate fi efectuată fie o laminotomie - excizia arcadelor vertebrale, fie o discectomie - îndepărtarea unei părți a discului intervertebral sau îndepărtarea completă a acesteia cu instalarea transplantului. În clinicile cu echipament modern, manipulările chirurgicale se efectuează în traume mici, prin mici incizii.