Apendicita - simptome la copii, cauze și tipuri de operații

Cecumul se termină într-un mic vermiform apendice. Această parte a corpului este rudimentară și se numește apendicită, scopul său funcțional nu a fost încă clarificat. Anexa este susceptibilă la procese inflamatorii care apar la orice vârstă, inclusiv perioada copilului.

Există apendicită la un copil?

Starea patologică examinată este diagnosticată în principal la copii, în special la 5-15 ani. Unii părinți de copii, observând semnele caracteristice ale bolii, se îndoiesc dacă poate fi apendicită la un copil de un an. Răspunsul la această întrebare este pozitiv. Apendicele este uneori inflamat chiar și la nou-născuți.

Apendicita la copii - cauze

Totuși, nici un doctor nu putea să precizeze exactii factori care provoacă boala descrisă. Se presupune că cauzele inflamației apendicelui constau în apariția simultană a două condiții:

• obstrucționarea anexei;
• prezența unei microflore patogene în cec.

Apendicita acută la copii

Blocarea organului vestigial poate apărea din mai multe motive. Apendicita la copii face debutul cu:

• corpurile străine din cecum;
• infestări parazitare;
• hiperplazia foliculilor limfoizi;
• anomalii congenitale în structura sau localizarea organului;
• fecale pietre.

Inflamația apendicei cecului începe după atașarea florei bacteriene. Acest lucru este facilitat de următoarele circumstanțe:

• infecții transferate;
• activitate scăzută a sistemului imunitar;
• proceselor inflamatorii din zonele din apropiere.

Apendicita cronică la copii

Teoretic, există o formă independentă și secundară a acestui tip de afecțiune patologică. Majoritatea medicilor neagă inflamația cronică primară a anexei, deoarece tipul de boală acută implică întotdeauna îndepărtarea unui organ rudimentar. Metodele conservatoare de tratament și cazurile de ameliorare arbitrară a procesului patologic nu sunt prezente.

Rareori copiii au o inflamație cronică secundară a anexei - simptomele bolii apar la câteva luni după operație. Simptomele bolii sunt similare unei afecțiuni acute, dar mai puțin pronunțate, "încețoșate". Pentru dezvoltarea acestei forme de patologie este necesar să existe o cotă de la excizia anexei, de aproximativ 2 cm în lungime.

Apendicita la copil - simptome

Este dificil să se suspecteze boala considerată la copii, mai ales la o vârstă fragedă, când copilul nu își poate descrie în mod clar propriile senzații. Semnele de inflamare a apendicei la un copil sunt mai puțin specifice decât la un adult. Procesul de tip vierme la copii este adesea localizat nu într-o zonă tipică, în regiunea iliacă dreaptă. El poate avea alte aranjamente:

• retrocecal - în spatele cecumului;
• hepatic - în apropierea vezicii biliare;
• pelvis - în regiunea taliei.

Din cauza acestor nuanțe, majoritatea părinților nu știu cum să determine apendicita la un copil și să conecteze simptomele care apar la copiii cu boli care prezintă o imagine clinică similară. Din acest motiv, este important să nu încercați să efectuați singur diagnosticul și să recurgeți la metodele de tratament la domiciliu. În cazul simptomelor îngrijorătoare, trebuie să contactați imediat un specialist calificat.

Primele semne de apendicită la copii

O imagine clinică precoce a patologiei este vizibilă în comportamentul și bunăstarea generală a copilului. Primele simptome cu apendicita includ:

• apatie;
• somnolență;
• iritabilitate;
• deteriorarea apetitului;
• toane;
• tulburări ale scaunelor;
• greață ;
• vărsături;
• deshidratare ;
• creșterea temperaturii corpului;
• dureri abdominale, spate inferior.

La sugari, este mai dificil să suspectați apendicita - simptome la sugari:

• frecvente plâns fără provocare;
• letargie;
• întoarcerea pe partea stângă;
• lipsa apetitului;
• vărsături;
• rezistență la atingere;
• încearcă să-și ridice picioarele, îndoite la genunchi, la stomac.

Durerea în apendicită

Simptomul descris al bolii poate fi localizat în diferite părți ale corpului, în funcție de locația apendicelui vermiform. Semnele de apendicită la copii implică în mod necesar sindromul durerii, care se simte în una din următoarele zone:

• epigastrică;
• în jurul buricului;
• regiune iliacă dreaptă;
• abdomenul inferior;
• spatele inferior;
• deasupra pubisului sau în zona inghinala;
• lângă ficat.

Adesea, copilul nu poate explica cu exactitate exact unde simte durerea și indică întregul abdomen. Senzațiile neplăcute la copii uneori iradiate în alte părți ale corpului:

• picioare;
• înapoi;
• organe genitale;
• stomac;
• picioare;
• ureterului;
• rect.

Temperatura cu apendicita

Căldura nu este considerată un simptom specific al inflamației procesului rudimentar la copii. Măsurarea temperaturii corpului nu este o modalitate sigură de recunoaștere a apendicităi la un copil. Procesul patologic la o vârstă fragedă progresează foarte repede, astfel încât sistemul imunitar nu reușește întotdeauna să reacționeze în mod obișnuit sub formă de febră sau febră. Temperatura normală adesea însoțește apendicita - simptomele la copii sunt limitate doar de durere și tulburări dispeptice. Încălzirea are loc în etapele ulterioare, când apendicele este rupt.

Semne de peritonită cu apendicită

Datorită dificultăților evidente în diagnosticarea patologiei prezentate, majoritatea copiilor intră deja în clinică cu un stadiu sever al bolii. Peritonita cu apendicită la o vârstă fragedă (2-5 ani) se dezvoltă aproape instantaneu, uneori din momentul inflamației până la ruperea procesului rudimentar durează doar câteva ore. Simptome specifice acestei afecțiuni:

• temperatura foarte ridicată a corpului, de până la 40 de grade;
• abdomen puternic umflat;
• paloare a pielii;
• retenția scaunului;
• intensă durere de tăiere în toate zonele abdomenului;
• vărsături severe.

Complicații ale apendicitei la copii

Această boală este bine studiată de către chirurgi și aparține grupului de patologii cu prognostic favorabil. Singurul motiv pentru care apendicita poate fi complicată este faptul că simptomele la copii au fost ignorate sau detectate prea târziu. În astfel de cazuri, procesul inflamator progresează foarte rapid și duce la consecințe periculoase. Apendicita la un copil poate provoca următoarele probleme:

• abces - abces în cavitatea abdominală;
• sepsis - intrarea în sânge a bacteriilor patogene, daune generalizate;
• perforarea apendicelui - peritonita;
• obstrucționarea obstrucției intestinului;
• infiltrarea apendiculară - inflamația limitată a peritoneului;
• aderența adezivă - proliferarea țesutului conjunctiv.

Cum să diagnosticați o inflamație a apendicelui?

Apăsați, rumeniți și simțiți stomacul la copii cu suspiciune de boală descrisă este strict interzisă. Inflamația procesului de cecum ar trebui să fie diagnosticată de un specialist, prin urmare, la cele mai mici simptome ale bolii, este important să contactați imediat clinica. Este posibil să presupunem această patologie prin anumite semne vizuale specifice.

Cum se determină inflamația anexei la copii - teste simple:

1. Pshevalskogo. Este dificil sau dureros ca un copil să-și ridice piciorul drept.
2. Rizvan. Cu o inhalare profundă, senzațiile neplăcute din regiunea iliacă se intensifică.
3. Sitkovskiy. Intensificarea durerii în poziția de sus în partea stângă.
4. Karavaeva. Creșterea disconfortului în timpul tusei.
5. Zatlers. Tăierea durerii în regiunea iliacă atunci când piciorul drept corectat este ridicat în poziție așezată.

În plus, apendicita este confirmată de simptomele evidente la copiii enumerați mai sus. Dacă un copil are unul sau mai multe dintre aceste simptome, este important să apelați imediat o echipă medicală de urgență. Fără o terapie adecvată, procesul inflamator va progresa rapid, provocând peritonită și alte complicații periculoase.

Spitalul folosește metode instrumentale de diagnosticare a apendicitei la copii:

• examen ultrasonografic;
• raze X;
• Irrigoscopie ;
• imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator;
• analiza radionuclizilor.

Atunci când nu se poate stabili un diagnostic diferențial precis și bunăstarea copilului se deteriorează rapid, este recomandată laparoscopia. Această intervenție chirurgicală minim invazivă ne permite să examinăm situația apendicelui cu o cameră microscopică. Adesea, laparoscopia diagnostică se transformă în manipulare terapeutică.

Chirurgie pentru apendicită

Îndepărtarea anexei este prescrisă după un curs scurt de antibiotice. Medicamentele antimicrobiene ajută la suprimarea inflamației apendicei și la simplificarea exciziei, atenuarea simptomelor bolii. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în 2 moduri:

1. Metoda deschisă (clasică). În partea inferioară a abdomenului, se face o mică incizie cu un bisturiu, prin care se îndepărtează apendicele afectat. Rana este suturata, uneori este instalata drenajul pentru a elibera masele purulente si excesul de lichid. După eliminarea completă a simptomelor de infectare, tubul este îndepărtat, iar pansamentele sterile cu medicamente sunt aplicate la incizia de vindecare.
2. Metoda laparoscopică. Chirurgul primește accesul la apendice printr-o puncție de 2-4 puncte. Unul dintre ele introduce o cameră microscopică, iar altele - unelte flexibile speciale. Această tehnică de chirurgie este mai puțin dureroasă și se caracterizează printr-o perioadă scurtă de reabilitare, dar este adecvată numai pentru cazurile simple de apendicită la copii, când nu există simptome de peritonită și ruptură a apendicelui.