În examinarea cu ultrasunete a capului fetal, în cel de-al doilea și al treilea studiu de screening, atenția este întotdeauna acordată structurii creierului și dimensiunii ventriculare a creierului.
Ventriculomegalia ventriculilor laterali în făt - ce este?
În normă există 4 ventriculi ale creierului. În grosimea substanței albe a creierului există două - ventriculele laterale ale creierului, fiecare având corn anterior, posterior și inferior. Cu ajutorul orificiului interventricular se conectează la cel de-al treilea ventricul și leagă conducta de apă a creierului de cel de-al patrulea ventricul situat în partea inferioară a fosa romboidală. Al patrulea, la rândul său, este conectat la canalul central al măduvei spinării. Acesta este un sistem de vase conectate cu lichior. În mod normal, se estimează mărimea ventriculilor laterali ai creierului, a căror mărime nu trebuie să depășească 10 mm la nivelul hindbust-urilor. Extinderea ventriculilor creierului se numește ventriculomegalie.
Ventriculomegalia la nivelul fătului - cauze
Extinderea ventriculilor creierului, în primul rând, poate fi o consecință a anomaliilor de dezvoltare ale sistemului nervos central (SNC). Vărsatul poate fi izolat (numai sistemul nervos) sau poate fi combinat cu alte malformații ale organelor și sistemelor, așa cum se întâmplă adesea cu bolile cromozomiale.
O altă cauză obișnuită a ventriculomegaliei este infecțiile virale și microbiene ale mamei. Mai ales periculoase sunt infecția cu citomegalovirus și toxoplasmoza , deși orice virus sau microb poate provoca defecte de dezvoltare ale creierului, ventriculomegaliei și hidrocefaliei. Cauzele posibile ale ventriculomegaliei includ traumatisme ale mamei și ale fătului.
Diagnosticul ventriculomegaliei fetale
Spre deosebire de hidrocefalie fetală, ventriculomegalia dilată ventriculii creierului mai mult de 10 mm, dar mai puțin de 15 mm, în timp ce mărimea capului fetal nu crește. Diagnosticați ventriculomegalia prin ultrasunete, începând cu 17 săptămâni. Poate fi izolat asimetric (expansiunea unui ventricul sau a unui coarne), simetric izolat fără alte defecte sau combinat cu alte malformații ale creierului și ale altor organe. Cu ventriculomegalie izolată, anomaliile cromozomiale concomitente, cum ar fi sindromul Down, apar în 15-20%.
Ventriculomegalia la făt - consecințe
Ventriculomegalia moderată la un făt cu o mărime a ventriculilor laterali de până la 15 mm, în special cu tratament adecvat, nu poate avea consecințe negative. Dar dacă mărimea ventriculului depășește 15 mm, hidrocefalul fătului începe să crească, atunci consecințele pot fi foarte diferite - de la bolile congenitale ale SNC până la moartea fetală.
Cea mai rapidă și mai rapidă creștere a ventriculomegaliei cu trecerea la hidrocefalie, cu atât predicțiile sunt mai rele. Și în prezența viciilor din alte organe, crește riscul de a avea un copil cu anomalii cromozomiale (sindromul Down, Patau sau sindromul Edwards). Moartea sau moartea fetală intrauterină în timpul travaliului cu ventriculomegalie este de până la 14%. Dezvoltarea normală după naștere, fără a perturba SNC, este posibilă numai în 82% dintre copiii supraviețuitori, la 8% dintre copii
Ventriculomegalie în tratamentul fătului
Tratamentul medicamentos al ventriculomegaliei vizează reducerea edemului cerebral și a cantității de fluid din ventricule (diuretice). Pentru a îmbunătăți nutriția creierului fetal, se prescriu antihipoxine și vitamine, în special grupul B.
În plus față de tratamentul medicamentos, mamele sunt recomandate să petreacă mai mult timp în aerul proaspăt, pregătirea fizică terapeutică care vizează întărirea mușchilor din podea pelviană.