Puncția măduvei spinării (puncția lombară) este una dintre cele mai complexe și mai responsabile metode de diagnosticare. În ciuda numelui, măduva spinării însăși nu este afectată, ci este luat un fluid cefalorahidian (CSF). Procedura implică un anumit risc, prin urmare se realizează numai în caz de necesitate acută, în spital și specialist.
De ce să faceți o perforare a măduvei spinării?
Puncția măduvei spinării este cea mai frecvent utilizată pentru a detecta infecțiile ( meningita ), pentru a clarifica natura accidentului vascular cerebral, pentru a diagnostica sângerarea subarahnoidală, pentru scleroza multiplă, pentru a identifica inflamația creierului și a măduvei spinării, pentru a măsura presiunea fluidului cerebrospinal. O puncție poate fi efectuată, de asemenea, pentru a administra medicamente sau medii de contrast într-un studiu de raze X pentru a determina discurile intervertebrale hernite .
Cum se face puncția măduvei spinării?
În timpul procedurii, pacientul ocupă o poziție care se află pe partea sa, apăsând genunchii până la stomac și bărbia la piept. Această poziție vă permite să extindeți ușor procesele vertebrelor și să facilitați penetrarea acului. Locul în zona puncii este dezinfectat mai întâi cu iod și apoi cu alcool. Apoi, petreceți anestezia locală cu un anestezic (cel mai adesea novocaină). Anestezia completă nu dă un anestezic, așa că pacientul trebuie să pre-tuneze unele senzații neplăcute pentru a menține imobilitatea completă.
Puncția se efectuează cu un ac steril special cu lungimea de până la 6 centimetri. Acestea fac o puncție în regiunea lombară, de obicei între a treia și a patra vertebră, dar întotdeauna sub maduva spinării.
După introducerea acului în canalul spinal, fluidul cefalorahidian începe să curgă din acesta. De obicei, pentru studiul respectiv sunt necesare aproximativ 10 ml de lichid cefalorahidian. De asemenea, în momentul efectuării unei perforări a măduvei spinării, se estimează expirarea acesteia. La o persoană sănătoasă, lichidul cefalorahidian este limpede și incolor și curge cu o rată de aproximativ 1 picătură pe secundă. În cazul unei presiuni crescute, rata de scurgere a lichidului crește și poate curge chiar și cu o scurgere.
După obținerea volumului necesar de lichid pentru cercetare, acul este îndepărtat, iar locul de puncție este sigilat cu un țesut steril.
Consecințele puncției maduvei spinării
După procedură pentru primele 2 ore, pacientul trebuie să stea pe spate, pe o suprafață plană (fără pernă). În următoarele 24 de ore nu se recomandă să vă așezați în poziție verticală.
La un număr de pacienți, după ce li se administrează puncție maduvei spinării, greață, durere asemănătoare migrenei, durere la nivelul coloanei vertebrale, poate să apară letargie. Pentru acești pacienți, medicul curant prescrie medicamente antiinflamatoare și antiinflamatoare.
Dacă puncția a fost efectuată corect, atunci nu are consecințe negative și simptomele neplăcute dispar destul de repede.
Care este pericolul de perforare a măduvei spinării?
Procedura de puncție a măduvei spinării se efectuează de mai mult de 100 de ani, iar pacienții au adesea un prejudiciu împotriva scopului. Să analizăm în detaliu dacă o puncție a măduvei spinării este periculoasă și ce complicații poate provoca.
Unul dintre cele mai comune mituri - atunci când efectuați o puncție, măduva spinării poate fi deteriorată și poate să apară paralizie. Dar, după cum sa menționat mai sus, puncția lombară se efectuează în regiunea lombară, sub maduva spinării, și astfel nu se poate atinge.
De asemenea, riscul de infecție este o preocupare, dar, de obicei, puncția se efectuează în cele mai sterile condiții. Riscul de infecție în acest caz este de aproximativ 1: 1000.
Posibile complicații după puncția maduvei spinării includ riscul de hemoragie (hematom epidural), riscul de creștere a presiunii intracraniene la pacienții cu tumori sau alte patologii ale creierului, precum și riscul de leziuni ale măduvei spinării.
Astfel, dacă un medic calificat efectuează o puncție a măduvei spinării, riscul este minim și nu depășește riscul unei biopsii a oricărui organ intern.