Într-o stare normală, fața umană este relativ simetrică pe partea dreaptă și pe cea stângă. Dacă pe unul sau ambii ochi irisul este acoperit cu mai mult de 1,8-2 mm, are loc ptoza pleoapei superioare (coborâre). Această patologie rezultă din diverși factori dobândiți și, de asemenea, este congenitală.
Cauzele ptozei pleoapei superioare
Pentru a determina sursa evoluției bolii, este important să cunoaștem clasificarea ei.
Ptoza congenitală, de regulă, bilaterală, apare datorită următorilor factori:
- Blepharophimosis. Se caracterizează prin patologie genetică, care este însoțită de un decalaj anormal de scurt al ochiului, precum și de mușchii subdezvoltați ai pleoapei superioare. Este de remarcat faptul că pleoapa inferioară este deseori dezvăluită.
- Funcționarea incorectă a nucleului nervului oculomotor. Ca urmare, pleoapele sunt constant mai mici decât ar trebui să fie.
- Moștenirea unei gene dominante autosomale, care provoacă o subdezvoltare a țesutului muscular pentru a ridica pleoapa superioară.
- Sindromul palpebromandibular. Boala se caracterizează prin legarea nervului trigeminal cu mușchiul, care este responsabil pentru ascensiunea pleoapelor. Într-o stare calmă este omisă, dar în timpul mestecării crește. De regulă, acest sindrom este însoțit de ambliopie și strabism.
Mai frecvent este forma dobândită a bolii. Motivele sale:
- Myasthenia gravis (oboseală a mușchilor). Omiterea pleoapei se observă cu sarcini vizuale, modificarea severității acesteia cu evoluția patologiei.
- Reducerea mecanică a secolului. Se întâmplă din cauza proceselor tumorale, cicatrizării țesuturilor.
- Efectele secundare ale unor tipuri de chirurgie plastica si cosmetologie, de exemplu, ptoza pleoapei superioare dupa Disport sau Botox . Apare ca urmare a punctelor injectabile incorect selectate, depășind doza recomandată, injectând medicamentul prea aproape de sprâncene.
- Separarea tendonului din mușchiul motor al pleoapelor de pe placa la care este atașată. De obicei afectează persoanele de vârstă înaintată sau cele care au o vătămare serioasă a ochilor.
- Paralizia nervului oculomotor, provenind din anevrisme intracraniene, diabet zaharat, tumori.
În plus, boala descrisă poate fi:
- plin - pleoapa închide complet elevul;
- incompletă - linia genelor este localizată în mijlocul elevului;
- ptoza parțială a pleoapei superioare - elevul este acoperit de o treime.
De asemenea, această clasificare caracterizează stadiul patologiei, care descrie acuitatea vizuală. Cu un grad sever (ptoză completă), abilitatea de a vedea în mod normal scade treptat.
Cum se trateaza ptoza pleoapei superioare?
Singura metodă eficientă de terapie este corecția chirurgicală. Conservarea eliminării ptozei pleoapei superioare se realizează numai în cazul cauzelor neurogenice ale bolii. Aceasta constă în restabilirea funcțiilor nervoase cu utilizarea UHF și galvanoterapie, fixarea mecanică.
Intervenția chirurgicală și tactica managementului acesteia depind de forma patologiei.
Tratamentul ptozei pleoapei superioare prin operație
Dacă boala este congenitală, procedura constă în scurtarea (plicarea) mușchiului, care ridică pleoapa superioară. Uneori este cusută la nivelul mușchiului frontal, când ptoza este completă. Rana este sigilată cu o cusătura continuă cosmetică.
Boala dobândită presupune scurtarea nu a mușchiului însuși, ci a aponeurozei sale, după care este suturat la nivelul cartilajului inferior al pleoapelor (placa tarsală). Cu forme ușoare de ptoză, această operație poate fi efectuată simultan cu blefaroplastia . După intervenția chirurgicală, pacientul este repede restaurat - în 7-10 zile.