Prokineticele sunt medicamente care aparțin grupului de stimulatori ai motilității gastrointestinale. Un fapt interesant este legat de ele. Lista de medicamente prokinetice, care ar fi recunoscută de toți gastroenterologii, nu există. Diferiți specialiști definesc în mod diferit o astfel de listă. Care sunt prokineticele?
Antagoniști prokinetici ai receptorilor dopaminergici
Efectul antagoniștilor prokinetici se bazează pe faptul că se leagă rapid la receptorii D2-dopamină și reduc semnificativ răspunsul lor la semnalele naturale ale corpului uman. Datorită acestui fapt, acestea ajută la activarea funcției motorii stomacului, precum și la stimularea acțiunii antiemetice. Lista acestor medicamente prokinetice include:
- bromopirida;
- domperidonă;
- metoclopramid;
- Dimetpramid.
Cel mai adesea, toate acestea sunt utilizate pentru tratamentul tractului gastrointestinal Domperidone, în ciuda faptului că este un prokinetic al celei de-a doua generații. Acest lucru se datorează faptului că nu are efecte secundare semnificative.
Unii experți se referă la acest grup de antagoniști și la Itopride. Dar oficial acest lucru nu este recunoscut, deoarece are un efect inhibitor asupra acetilcolinei. De asemenea, în acest grup de prokinetici sunt pregătirile primei generații de Reglan și Cerukal. Și toate datorită ingredientului activ este metoclopramida. În anumite condiții, poate provoca tahicardie, tinitus, somnolență și amețeli.
Antagoniștii prokinetici sunt utilizați atunci când:
- achalasia esofagului ;
- ulcerul stomacului sau duodenului;
- tăieturi ale intestinului care apar după operații;
- flatulență;
- tratamentul bolii de reflux gastroesofagian;
- dispepsie funcțională;
- discordarea severă a conductelor biliare.
În cazuri rare, medicamentele care fac parte din acest grup pot fi prescrise pentru boli de rinichi și ficat, vărsături și greață cauzate de boli infecțioase sau cu radioterapie. Acestea sunt adesea folosite pentru a preveni vărsăturile înainte de endoscopie sau diverse studii radiopatice.
Prokinetice-stimulante ale peristalticii intestinale
Cea mai cunoscută prokinetică a acestui grup sunt preparatele care poartă numele de Coordax și Mozapride. Ele sunt foarte similare în metoda de acțiune. Ele diferă numai prin faptul că Mozapride nu are practic niciun efect asupra activității canalelor de potasiu, ceea ce reduce semnificativ riscul de tulburări ale ritmului cardiac.
Acest grup include de asemenea medicamente precum:
- aceclidine;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Bromură de piridostigmină;
- galantamina;
- Neostigmină monosulfat.
Prokinetici-agoniști ai receptorilor de motilină
De asemenea, medicamentele prokinetice includ medicamente care se leagă de receptorii motilinei (un hormon care ajută la creșterea presiunii în sfincterul esofagian inferior, care contribuie la golire). Acestea includ:
- azitromicină;
- claritromicină;
- Atilmotin;
- Eritromicina.
Aceste medicamente conduc la contracții peristaltice destul de puternice. Ca rezultat, stomacul curata din alimente lichide sau solide. De asemenea, timpul de trecere a conținutului în intestinul gros scade considerabil, chiar și în anumite patologii, de exemplu, cu gastropareză diabetică sau cu sclerodermie sistemică progresivă.
Dacă vi s-au prescris agoniști prokinetici pentru receptorul motilin, aveți grijă pentru că au efecte secundare. De exemplu, eritromicina, administrată mai mult de o lună, poate crește riscul de deces din cauza anomaliilor severe de conducere cardiacă.