Toate afecțiunile sistemului digestiv sunt asociate cu deteriorarea funcțiilor motrice și a funcțiilor de evacuare ale intestinului, stomacului și esofagului mici și mari. Această problemă este deosebit de relevantă pentru dispepsia funcțională, diskinezia biliară și boala de reflux gastroesofagian. În tratamentul unor astfel de patologii se folosesc prokineticele unei noi generații - medicamente care permit restabilirea funcționării normale a tractului gastro-intestinal.
Prokinetică modernă
Proprietățile prokinetice sunt posedate de mulți compuși chimici, incluzând peptide hormonale, antibiotice de tip macrolidă și antagoniști ai receptorilor de opiacee. Dar ar trebui să preferăm medicamentele care îndeplinesc următoarele funcții:
- o creștere a tonusului sfincterului esofagian inferior;
- îmbunătățirea curățării esofagiene;
- creșterea motilității gastrice;
- scăderea numărului de refluxuri esofagiene și a timpului de contact al mucoasei esofagului cu conținutul stomacului;
- eliminarea evacuării întârziate a conținutului gastric.
Astăzi, grupul prokinetic este utilizat în principal, care afectează funcționarea tractului gastro-intestinal superior:
- itopride;
- metoclopramid;
- cisapridă;
- domperidon.
Să le analizăm mai detaliat.
Ce prokinetics sunt mai bune?
Itopridul sau clorhidratul de itoprid este o substanță activă care produce două efecte simultane:
- creșterea eliberării moleculelor de acetilcolină;
- stimularea receptorilor muscarinici.
Avantajele tiotropiumului sunt efectele sale pozitive asupra sfincterului esofagian, crescând tonul vezicii biliare și activitatea motrică a mușchilor intestinului gros și subțire. Astfel, medicamentele bazate pe substanța prezentată pot fi utilizate în sindromul de iritare a intestinului în combinație cu dispepsia funcțională și constipația. Mai mult, compusul îmbunătățește semnificativ mișcările contractile din partea antrum a stomacului, promovează dispariția refluxului duodenogastric și produce un efect antiemetic.
Prokinetica noii generații pe bază de ticoprid:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Ele sunt disponibile în comprimate cu aceeași doză de ingredient activ de 50 mg.
Următoarea linie de medicamente este metoclopramida. Acest grup de medicamente are o eficiență foarte mare datorită efectuării mai multor mecanisme prokinetice, dintre care una este o intensificare directă a contracțiilor mușchilor netezi ai tubului digestiv.
Este de remarcat faptul că metoclopramidele sunt prescrise numai în cazurile în care este necesar un curs scurt de terapie cu necesitatea de a obține rezultate cât mai repede posibil. Acest lucru se datorează prezenței unui număr mare de reacții adverse. Printre reprezentanții acestui grup observăm:
- Raglan;
- Reglan.
Cisaprida este considerată una dintre cele mai eficiente medicamente de tipul descris. Caracteristica lor specială este activarea unui nou tip de receptori serotoninici, care sunt localizați în plexurile neuronilor stomacului, esofagului și intestinului. Medicamentele din acest grup includ:
- koordinaks;
- Prepulsid.
În același timp, prokinetica cisaprillară în comprimate provoacă dezvoltarea efectelor secundare grave din cardiovasculare
Cel mai popular și mai accesibil medicament din grupul descris este domperidona (Motilium). Eficacitatea sa terapeutică nu depășește eficacitatea metoclopramidei, dar nu produce efecte negative. Singurul dezavantaj al Motilium se manifestă prin cursuri prelungite de primire sub forma creșterii nivelului de hormon prolactină.
Cel mai bun prokinetic
Având în vedere toate proprietățile descrise mai sus ale medicamentelor prokinetice moderne, se poate concluziona că cele mai preferate medicamente sunt fondurile bazate pe itoprid.