Limfogranulomatoza se referă la dezvoltarea unei tumori maligne, care este însoțită de înfrângerea celulelor hematopoietice situate în ganglionii limfatici și în alte organe. Impulsul dezvoltării bolii este mutația unei celule non-rover pe fundalul infecției, radiațiilor radioactive sau contactului cu un agent chimic, deși cauzele limfogranulomatoză rămân neclare până la sfârșit. În mod special studiat în mod activ de către medici este versiunea naturii virale a bolii, în special, ea este asociată cu virusul Epstein-Barr.
Semne de limfogranulomatoză
În primele etape, boala se desfășoară în mod imperceptibil, iar singurul lucru care poate atrage atenția pacientului este o creștere a nodului limfatic, a cărui consistență este densă. De obicei, ganglionii limfatici de pe gât se umflă mai întâi, dar, în unele cazuri, nodurile mediastinului, axile și înghinăturile sunt inițial afectate; extrem de rare - noduri retroperitoneale.
Palparea ganglionului limfatic mărit nu este însoțită de senzații dureroase. Se simte un conținut dens, elastic, care mai târziu devine mai dens și mai puțin mobil.
Ascultarea simptomelor limfogranulomatozei, nu poate să nu remarcem un semn atât de important ca o temperatură ridicată a corpului, care nu poate fi lovită de Aspirină, Analgin sau antibiotice. Cel mai adesea, febra începe în timpul nopții și este însoțită de transpirații grele, fără frisoane.
În 30% din cazuri, primul simptom al limfogranulomatozei este pielea senzațională de mâncărime, care nu poate fi îndepărtată prin nici un mijloc.
De asemenea, pacienții se plâng de durere în cap, articulații, scăderea apetitului, oboseală. Există o pierdere accentuată în greutate.
Diagnosticul limfogranulomatozei
Pe baza plângerilor pacientului despre febră și despre ganglionul limfatic mărit într-o anumită parte a corpului, medicul poate suspecta limfogranulomatoza, iar testul de sânge va ajuta la evaluarea obiectivă a simptomelor. Astfel, în laborator, leucocitoza neutrofilă, limfocitopenia relativă sau absolută, rata de sedimentare crescută a eritrocitelor este detectată. Trombocitele din primele etape ale bolii, de regulă, sunt normale.
Diagnosticarea ulterioară implică excizia nodului care a fost lovit primul. Într-o biopsie se găsesc așa-numitele celule gigantice Reed-Berezovski-Sternberg și / sau celule Hodgkin. Ele efectuează, de asemenea, ultrasunete a organelor interne și o biopsie a măduvei osoase.
Cursul bolii și prognosticul
În plus față de ganglionii limfatici, boala în unele cazuri afectează splina, plămânii, ficatul, măduva osoasă, sistemul nervos, rinichii. În contextul slăbicirii imunității, se dezvoltă infecții fungice și virale, care pot deveni și mai rău după radiații și chimioterapie . Cele mai des înregistrate:
- herpes zoster;
- toxoplasmoza ;
- pneumonie pneumocystis;
- candidoza;
- meningita.
Există patru etape de limfogranulomatoză:
- Tumoarea este localizată numai în ganglionii limfatici sau în afara acestora într-un singur organ.
- Tumoarea afectează ganglionii limfatici în mai multe zone.
- Tumoarea trece la ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei, splina fiind afectată.
- Tumoarea afectează în mod difuz ficatul, intestinele și alte organe.
Ca tratament pentru limfogranulomatoza, chimioterapia este utilizată în asociere cu radioterapia sau separat. De asemenea, este acceptabilă o variantă de tratament cu doze mari de medicamente chimioterapeutice, după care pacientul este transplantat cu măduvă osoasă.
În ceea ce privește speranța de viață pentru limfogranulomatoza, tratamentul combinat oferă o remisie de la 10 la 20 de ani la 90% dintre pacienți, ceea ce reprezintă un indice înalt. Chiar și în ultimele etape ale bolii, un regim de terapie corect selectat dă în 80% din cazuri 5 ani de remisie.