Secțiunea anterioară a globului ocular constă din trei părți - membrana vasculară, corpul irisului și ciliar (ciliar). Inflamația lor este numită (în ordinea) uveită posterioară, iritică și ciclită. Ultimele două patologii sunt extrem de rare în izolare, datorită alimentării generale cu sânge, acestea apar adesea simultan.
Iridocyclitis - ce este această boală?
Un alt nume pentru acest proces este uveita anterioară. Boala oculară Iridocilita este o combinație de inflamație a irisului și a corpului ciliar. Uneori, în primul rând, numai o parte din partea anterioară a globului ocular este afectată, dar din cauza conexiunii anatomice strânse, cea de-a doua este întotdeauna implicată. Boala este diagnosticată la orice vârstă, în principal de la 20 la 40 de ani.
Iridocilită acută
Această variantă a cursului de patologie este însoțită de simptome pronunțate și specifice. Chiar iridocilita subacută are caracteristici caracteristice, făcând boala mai ușor de detectat și diagnosticat în stadiile incipiente ale progresiei. Această formă a bolii este caracterizată de o astfel de imagine clinică:
- durere severa in ochi si in apropierea templului;
- constanta lacrimare;
- fotofobie ;
- roșeața proteinei;
- deteriorarea acuității vizuale ;
- umflarea irisului;
- îngustarea elevului;
- vizibilitatea lărgită a vaselor de sânge;
- modificați modelul și culoarea irisului.
Iridocilită cronică
Deseori (aproximativ 70% din cazuri), boala în cauză merge într-o formă lentă. Iridocilita cronică recurentă este însoțită de simptomatologie ușoară, din cauza faptului că pacienții nu se adresează oftalmologului în timp util. În contextul cursului lent al patologiei și al lipsei de terapie, se dezvoltă complicații severe, spre exemplu, fuziunea mai multor zone ale elevului (synechia) sau infecția sa completă.
Este periculoasă ignorarea iridocilitei cronice - tratamentul în stadiile tardive ale bolii nu întotdeauna ajută. Ca rezultat, dezvoltă ambliopie obscură cu deformare și constricție patologică sau infecție a elevului. Aceasta uneori duce la deteriorarea ireversibilă a întregii secțiuni anterioare a ochiului inflamat și la o pierdere absolută a vederii.
Iridocyclitis - cauze
Factorii externi și interni pot provoca boala descrisă. Adesea diagnosticată iridocilită traumatică, care apare din cauza deteriorării mecanice a globului ocular. Acestea includ contuzii, operații oftalmologice, leziuni și efecte similare. Alți factori care cauzează iridocilită sunt cauze nemecanice:
- condițiile reumatoide;
- infecții bacteriene, virale și protozoare;
- leziuni fungice;
- focare de inflamație cronică în cavitatea bucală și nazofaringe;
- tulburări în procesele metabolice;
- afecțiuni endocrine;
- patologii sistemice de origine necunoscută;
- keratită ;
- procese autoimune.
Iridocyclitis - simptome
Expresia și caracteristicile imaginii clinice a inflamației depind de cauza ei, de starea imunității locale și generale. Semnele de iridocilită corespund formei de patologie. Clasificați următoarele tipuri de boli:
- seroasă;
- fibrinoasa;
- purulentă;
- virale.
Iridocilită seroasă
Acest tip de patologie se desfășoară mai ușor decât altele, are cele mai favorabile predicții. Boala iridociclitei de formă seroasă se caracterizează prin acumularea în camera anterioară a ochiului de exudat de ser (lichid turbid). Acest lucru este însoțit de următoarele simptome:
- pupa neclară;
- lacrimare ;
- teama de lumina puternica;
- tăierea durerii în ochi;
- edemul și roșeața irisului;
- ușoară lărgire a vaselor de sânge;
- fluctuațiile presiunii intraoculare;
- deteriorarea acuității vizuale ("voal");
- îngustarea elevului.
Dacă iridocilită seroasă este diagnosticată în timp util, tratamentul va fi rapid și simplu. Acest tip de boală răspunde bine terapiei în stadiile incipiente și, foarte rar, provoacă complicații. Cu progresia patologiei, uveita fibrină anterioară este adesea asociată. În astfel de cazuri, riscul de deteriorare a retinei și dezvoltarea glaucomului secundar este ridicat.
Iridocilită fibrină
Acest tip de boală este, de asemenea, caracterizat prin acumularea de exudat în camera anterioară a ochiului, dar în loc de zer, acesta conține proteina care se formează atunci când coagulează sângele. Iridocilita din fibrină-plastic începe întotdeauna acut și este însoțită de toate simptomele exprimate. În plus, se remarcă următoarele semne:
- opacitatea umorului vitros;
- senzație de spargere în ochi;
- fuziunea unor zone ale elevului;
- schimbarea formei și umbrei irisului;
- blefarospasm;
- scăderea presiunii intraoculare .
Această formă a bolii provoacă uneori consecințe severe și ireversibile. Synechia poate acoperi rapid întreaga suprafață a pupilei, ceea ce va conduce la infecția sa completă (ocluzie). Este important să nu permiteți o astfel de iridocilită - tratamentul unui tip complicat de boală este dificil și adesea ineficient. Este aproape imposibil să restabiliți vederea după o infecție a unui elev.
Iridocilită purulentă
Varianta descrisă de uveită anterioară se dezvoltă pe fondul infecției cu o infecție bacteriană. Iridocilita purulentă a ochiului apare ca o consecință a anginei pectorale prelungite, a piroreelor, a furunculozei și a altor leziuni microbiene. Această formă de patologie continuă cu greu, progresează rapid. În câteva ore, o cantitate mare de exudat purulent se acumulează în camera anterioară a globului ocular și apar simptome specifice de iridocilită:
- deteriorarea semnificativă a acuității vizuale;
- umflarea și înroșirea conjunctivei;
- durere insuportabilă în ochiul și capul rănit din partea corespunzătoare;
- pupa neclară;
- modificarea culorii irisului până la rugină sau verzui (depinde de culoarea ochilor);
- hiperemia proteinelor;
- formarea de sinechiuri de-a lungul marginii elevului;
- scăderea presiunii intraoculare.
Iridocilită virală
Tipul de boală prezentat debutează violent, dar este însoțit de senzații mai puțin dureroase decât alte forme de patologie. Aproape 90% din cazuri dezvoltă iridocilită herpetică, aceasta apare din recurența unei infecții virale în zonele din apropiere (pe față, nas, gât). Simptome specifice acestui tip de uveită anterioară:
- roșu sclera;
- congestia exudatului seros sau fibrinos în camera anterioară a ochiului;
- vedere încețoșată;
- ochii umezi;
- fuziunea unică a marginilor pupilei cu o capsulă a lentilei;
- creșterea presiunii intraoculare.
Iridocyclitis - diagnostic
Confirmați boala pretinsa poate doar un oftalmolog calificat după o examinare cuprinzătoare. Este necesar să aflăm în ce formă și de ce a început iridoctilita - tratamentul trebuie să corespundă tipului de uveită anterioară și agentului ei cauzator. În primul rând, medicul efectuează o examinare externă a ochiului afectat, colectează o anamneză, efectuează palparea mărului. După aceea se efectuează:
- biomicroscopie;
- măsurarea presiunii intraoculare cu tonometrie;
- controlul acuității vizuale;
- examinarea cu ultrasunete.
Pentru a determina cauza iridocilitei cronice sau acute a ochiului, sunt prescrise următoarele:
- coagulare;
- analize generale și biochimice ale sângelui, urinei;
- teste reumatice;
- test imunologic enzimatic (ELISA);
- reacție în lanț de polimeri (diagnosticare PCR);
- teste alergice;
- un studiu al nivelului imunoglobulinelor serice din sânge și lichid lacrimal.
Uneori se recomandă efectuarea unei radiografie a plămânilor, a sinusurilor paranasale. Pentru a clarifica diagnosticul, un oftalmolog poate să se adreseze unor specialiști specializați:
- la stomatolog;
- reumatolog;
- audiolog;
- phthisiatrician;
- dermatolog;
- alergolog.
Iridocyclitis - tratament la domiciliu
Terapia bolii considerate se desfășoară într-un spital. Numai un medic calificat poate decide cum să trateze iridocilita, pe baza rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator. Încercările independente de a opri procesul inflamator pot duce la o tranziție patologică la o formă cronică și la complicații grave care amenință nu numai acuitatea vizuală, ci și existența ochiului:
- cataracta;
- pupa ocluzie;
- corioretinită;
- glaucom secundar;
- deformarea corpului vitros;
- detașarea retinei;
- un abces;
- endo- și panoftalmită;
- atrofia globului ocular;
- orbire.
Iridocyclitis - tratament, preparate
Abordarea terapiei bolii include intervenții de urgență și planificare. În primul rând, medicamentele sunt folosite pentru a opri procesul inflamator, a elimina sindromul de durere și pentru a preveni formarea de sinechiuri. În prima zi de tratament, picăturile oftalmice sunt prescrise pentru iridocilită, dilatând pupila (mydriatica):
- Irifrin;
- atropină;
- Midriatsil;
- adrenalina;
- Cyclomed și analogi.
Pentru a întări efectul acestor medicamente și pentru a opri procesul patologic, picăturile antiinflamatorii sunt aplicate suplimentar în iridocilite cu proprietăți analgezice:
- Diklof;
- indometacin;
- Naklof și alții.
Dacă inflamația este foarte severă și este însoțită de durere intolerabilă și tratamentul cu mijloace anterioare nu ajută, sunt efectuate următoarele:
- injecții subconjunctivale de steroizi ( dexametazonă );
- injecții de antibiotice cu un spectru larg de acțiune (Ciprofloxacin);
- blocuri pirolor și orbitale (Novokain).
Pentru a atenua simptomele de patologie ajuta:
- antihistaminice (Suprastin, Claritin);
- medicamente care reduc permeabilitatea capilarelor (dicicină, etamilat);
- medicamente pentru durere (Ibuprofen, Ketanov).
După tratamentul de urgență al iridocilitei, se dezvoltă terapia planificată. Se urmărește eliminarea cauzei dezvoltării patologiei, restabilirea funcțiilor corpului ciliar și a irisului, normalizarea viziunii și prevenirea complicațiilor. Schema este selectată individual de oftalmolog și poate include astfel de preparate și proceduri:
- antivirale;
- antibiotice;
- corticosteroizi;
- imunomodulatori;
- antifungice;
- proteolitica locala;
- antiseptice;
- antialergic;
- imunosupresive;
- multivitaminele;
- electroforeză;
- tratament magnetic;
- terapia cu laser;
- plasmafereza;
- hemosorption;
- intervenție chirurgicală.
Iridocyclitis - remedii populare, tratament
Oftalmologii interzic în mod categoric orice mijloc de autocontrol cu uveită anterioară. Este deosebit de periculos să se angajeze în terapia alternativă, dacă iridocilita acută purulentă sau fibrină progresează - tratamentul cu metode non-medicament conduce întotdeauna la creșterea inflamației și a complicațiilor grave. Adesea, "amatori" se termină în fluxul bolii într-o formă cronică recurentă. Este important să se consulte imediat un medic și să se diagnosticheze în timp util iridocilită - tratamentul la domiciliu contribuie numai la agravarea afecțiunii.