La unii oameni, smalțul are o culoare neuniformă și o structură eterogenă, acoperită cu pete, chipsuri și alte defecte. Această boală se numește fluoroză, are un curs cronic. Patologia este tipică numai pentru anumite zone, astfel încât aceasta poate fi prevenită în timp util.
Fluoroza - clasificare
Există 5 tipuri de boală în considerare, care diferă în simptom și severitate a cursului. Primele 3 forme de fluoroză curg ușor și nu provoacă o pierdere de țesut dentar, alte tipuri conduc la pierderea parțială. Clasificarea include următoarele variante ale bolii:
- bar;
- reperat;
- albicioase-pătat;
- eroziv;
- distructive.
Forma punctată de fluoroză
Tipul prezentat de patologie se distinge prin cel mai ușor curent, fiind rar observat în stadiile incipiente. Forma întreruptă de fluoroză se caracterizează prin apariția pe dinți, în special a incisivilor de sus, a benzilor mici de cretă. La început ele sunt aproape imposibil de distins, dar în cele din urmă se îmbină într-un loc. Dacă te uiți la el, poți găsi accidentări longitudinale evidente. O astfel de fluoroză a dinților poate fi vindecată cu o terapie corectă și corectă. Acest tip de boală nu cauzează complicații și distrugerea smalțului.
Forma spotată de fluoroză
Acest tip de boală este însoțită de apariția incluziunilor pronunțate ale luminii pe suprafața mai multor dinți, în special a incisivilor superior și inferior. Descoperit progresiv fluoroza enamelului, pete mici se îmbină între ele, formând formațiuni mari. Uneori se schimbă culoarea de la alb la galben sau maro deschis. Particularitatea tipului de boală prezentat - smalțul în zona spot este foarte netedă și strălucitoare.
Melotic-pătată formă de fluoroză
Tipul considerat de patologie este caracterizat de manifestări diferite, care sunt puternic vizibile vizual și cauzează disconfort psihologic. Este important să începeți imediat tratarea unei astfel de fluoroză - o formă melovidă-pătată este însoțită de formarea pe toți dinții a unor pete albe, galbene sau maro bine definite, cu o suprafață mată. Fără tratamentul în timp util, smaltul este distrus. Această fluoroză dentară se combină în unele cazuri cu subțierea acesteia în anumite zone. Arată ca depresiuni superficiale de aproximativ 0.1-0.2 mm în adâncime, cu un diametru de 1-1.5 mm.
Formă erozivă de fluoroză
Cu acest tip de boală, smalțul are o nuanță pronunțată de gălbui sau maro. Pe fondul pigmentării, zonele cu defecte mari sunt vizibile. Boala de fluoroză a formei descrise duce la apariția eroziunii extinse și profunde. Dacă nu luați măsuri medicale, smalțul este șters rapid și dentina este deja distrusă. Uneori progresia patologiei se termină prin pierderea unor suprafețe mari de dinți.
Formă distructivă de fluoroză
Tipul de boală prezentat este considerat cea mai dificilă opțiune. Ferozele distructive cronice cauzează o pigmentare puternică a smalțului, care obține o culoare murdară galbenă sau maro închisă. Pe suprafața sa, a văzut imediat mai multe chipsuri, eroziune, pete și alte defecte. Fluxul distructiv al dinților în paralel provoacă distrugerea țesutului lor. Corpul încearcă să compenseze acest proces prin izolarea dentinei de substituție, dar acest lucru nu este suficient. Dinții devin fragili, descompun adesea sub presiune scăzută.
Cauza de fluoroză
Patologia descrisă începe să se dezvolte chiar înainte de erupția dinților permanenți . Fluxul endemic afectează persoanele care locuiesc în zone cu niveluri ridicate de fluor în apă. Concentrația optimă a acestei substanțe este de 1 mg / l, maxim - 1,5 mg / l. Dacă un copil utilizează apă cu o cantitate mai mare de fluor pentru mai mult de 3 ani consecutivi, boala de fluoroză afectează deja dinții permanenți, chiar dacă nu au crescut încă. Foarte rar, boala afectează smalțul din lapte.
Un adult care sa mutat într-o zonă cu un conținut excesiv de fluor în apă nu este expus la fluoroză. Riscul de deteriorare permanentă a emailului există numai dacă concentrația substanței chimice specificate este mai mare de 6 mg / l. Șansa de îmbolnăvire cu fluoroză depinde de nivelul de fluor din apă. Numărul populațiilor afectate în zonele endemice în funcție de concentrația elementului:
- mai puțin de 1 mg / l - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- mai mult de 2 mg / l - mai mult de 50%.
Fluoroza - simptome
Este ușor de observat debutul progresiei patologiei chiar și în stadiile incipiente. Fluoroza dinților și severitatea imaginii clinice depind de severitatea bolii. Cu cât suprafața structurilor osoase este mai afectată, cu atât este mai ușor să diagnosticați boala. Semnele externe de fluoroză includ defecte ale smalțului pe dinți simetrici, predominant dinții anteriori:
- bandă;
- pată mică;
- accidente vasculare cerebrale;
- pete;
- eroziune;
- depresie;
- chips-uri și altele.
Etapele de fluoroză
În stomatologie, boala în cauză este clasificată la 5 grade de severitate:
- Foarte ușoară. Manifestarea fluorozelor este nesemnificativă și aproape imperceptibilă. Culoarea smalțului este practic neschimbată.
- Ușor. La un singur dinți, există pete rare de lapte alb-negru sau dungi scurte. Suprafața totală a leziunii este de până la 25% din smalțul total.
- Moderat. Strokes, pete și incluziuni mici sunt vizibile clar vizual. Zona coroanei dentare este deteriorată cu aproximativ 50%.
- Media. Pe lângă defectele matte albe (melovid), există pete galbene și maronii, uneori mari. Datorită subțierea smalțului și expunerea dentinei, se observă sensibilitatea la cariile dentare și alte infecții ale cavității bucale.
- Heavy. Peste 70% din coroanele dintelui sunt deteriorate. Pigmentarea smalțului este foarte pronunțată, are o culoare necaracteristică galbenă sau maro. Deficiențele de suprafață se adâncesc rapid și se transformă într-o eroziune extinsă. Emailele sunt șterse și decolorate, dinții sunt puternic deformați și deseori distruși. Dacă fluoroza în această etapă progresează, apar complicații. O problemă obișnuită este pierderea dinților și deteriorarea oaselor scheletului.
Fluoroza - diagnostic
Pentru a detecta deteriorarea smalțului pe fundalul unui exces de fluor în organism nu poate numai dentistul, dar și pediatrul și terapeutul. Simptomatologia bolii și colectarea anamnezei ajută la evidențierea ei inconfundabilă. Diagnosticul diferențial al fluorozelor este necesar atunci când sunt suspectate carii în pete. Pentru a distinge aceste patologii este foarte simplă prin trăsături specifice.
Fluoroza afectează suprafețele vestibulare și linguale ale dinților, caracterizate prin leziuni multiple ale smalțului. Caries localizează în zonele de contact și de col uterin, arată ca niște pete albicioase, de dimensiuni mici. O altă trăsătură a fluorozelor - apariția imediat după erupția dinților permanenți. Cariile apar pe structurile osoase ale sânului.
Fluoroza dinților - tratament
Terapia deteriorării smalțului este dezvoltată ținând cont de forma și stadiul procesului patologic. Dacă este diagnosticată fluoroza erozivă sau distructivă, tratamentul presupune restabilirea formei și culorii părții coroanei dinților cu ajutorul:
- Structuri ortopedice ( furnir );
- materiale de umplutură compozite;
- știfturi de fixare cu coroane artificiale.
Fluoroza întreruptă, melodizată și căptușită a suprafeței dintelui este însoțită de schimbări numai în umbra smalțului, mai puține ori există daune minore pe stratul său subțire. Pentru a trata astfel de forme de patologie, există destulă albire și remineralizare locală, care sunt efectuate de mai multe cursuri consecutive în cabinetul medicului dentist.
Paste cu fluoroză
Igiena personală este extrem de importantă în tratamentul acestei boli. Una dintre căile auxiliare de tratare a fluorozelor constă în utilizarea constantă a pastelor speciale de dinți. Astfel de produse nu trebuie să conțină fluor, este de dorit să conțină compuși și substanțe ușor de digerat de calciu, albire care împiedică dezvoltarea cariilor . Pasta de dinți recomandată pentru dinții afectați de fluoroză:
- Președinte unic. Conține pantotenat, lactat și glicerofosfat de calciu - compuși care întăresc și restaurează smalțul. Chiar și în compoziție există papaină, placă dizolvată și xilitol, care încetinește formarea acesteia și neutralizează mediul acid în cavitatea bucală.
- SPLAT Maximum, Biocalcium. Ambele paste au papain și polidon, care contribuie la o îndepărtare moale, dar eficientă a plăcii. Calciul este prezent sub formă de hidroxiapatită și lactat - forme ușor de digerat. SPLAT Maximum conține suplimentar un complex de enzime, citrat de zinc și extract de lemn dulce, care oferă o îngrijire orală cuprinzătoare.
- Asepta. În pasta nu este nimic inutil - calciu hidroxiapatit, papain și citrat de potasiu. Produsul ajută la îmbunătățirea stării smalțului, previne formarea plăcii și reduce sensibilitatea dinților.
- Ingredientul activ ROCS este glicerofosfatul de calciu, care este ușor digerat și integrat în zonele deteriorate ale smalțului. Pentru a preveni formarea plăcii și formarea de carii în pastă au fost incluse bromelaina și xilitolul.
- Perle noi. Opțiunea cea mai accesibilă pentru fluoroză. În acest agent nu există enzime care înălbesc și îndepărtează substanțele de placă, dar există cel mai "prietenos" compus de calciu - citrat.
Albirea dinților cu fluoroză
Îndepărtați defectele vizibile din smalt numai în cabinetul medicului dentist. Albirea profesională cu fluoroză se realizează în trei moduri:
- Laserul. În primul rând, dinții sunt acoperiți cu un gel pe bază de peroxid de hidrogen. Pentru a arăta culoarea normală a emailului, acestea sunt iluminate de un fascicul laser.
- Prin mijloace chimice. Ca agenți de albire, se utilizează soluții de peroxid de carbamidă și hidrogen, acizi anorganici (clorhidric, fosforic). Imediat după procedură, dinții sunt remineralizați cu gluconat de calciu sau cu un agent de înălbire cu reziduu fluorescent.
- Măcinare. Stratul superior al smalțului este îndepărtat folosind o pastă specială abrazivă pe bază de carborund, acid clorhidric și gel de siliciu. După măcinare, coroana tratată este acoperită cu perhidrol și este iradiată cu o lampă cu cuarț. La sfârșitul manipulării, se efectuează remineralizarea.
Pentru o sesiune a oricăreia dintre procedurile enumerate, nu va fi posibilă albirea pe deplin a dinților. La următoarele vizite la medicul dentist, preparatele active vor fi utilizate numai în zonele cele mai întunecate ale smalțului, dar pentru a obține rezultatele dorite sunt necesare 3-20 manipulări (cantitatea depinde de gradul de fluoroză și de culoarea defectelor). Tratamentul repetat trebuie efectuat după 6-8 luni, în timpul căruia stomatologii sfătuiesc să ia glicerofosfați și preparate din calciu în interior, respectând cu strictețe normele de igienă orală personală.
Prevenirea fluorozelor dinților
Măsurile preventive pot fi individuale și colective. În primul caz, prevenirea fluorozelor include:
- limitarea utilizării produselor cu fluor (spanac, pește de mare, ulei de animale);
- controlul calității și compoziției apei potabile;
- îmbogățirea dietei cu vitaminele C, D, gluconat de calciu;
- aplicarea pastelor de dinti fara fluor;
- utilizarea regulată a produselor lactate.
Este deosebit de important să se prevină bolile la nou-născuții din zonele endemice. Părinții nu ar trebui să introducă devreme naștere, este de dorit să se evite formula de lapte artificial. Se recomandă să dați apă fie din sticle, fie să o înlocuiți cu lapte, sucuri. Pe măsură ce copilul crește, medicii sfătuiesc în fiecare vară să-l ducă timp de 2-3 luni într-un loc sigur (în ceea ce privește concentrația de fluor).
Activitățile colective de prevenire a fluorozelor dentare în rândul populației sunt implicate în administrația locală. Prevenirea necesită:
- înlocuirea sursei de apă pentru consumatori;
- reducerea cantității de fluor prin filtrare specială;
- Amestecarea apei din diferite surse (de exemplu, puțuri și izvoare).