Endocardita endocardică este o boală care inflamează pereții interiori ai inimii (endocard) și vasele mari adiacente, precum și supapele cardiace. Endocardita infecțioasă este cauzată de diferite tipuri de microorganisme:
- streptococi;
- stafilococi;
- enterococi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- ciupercile din genul Candida etc.
Probabilitatea endocarditei infecțioase
Infecția afectează adesea supapa cardiacă sau endocardul modificat patologic. Grupul de risc include pacienții cu leziuni reumatice, aterosclerotice și traumatizante. De asemenea, boala este frecventă la persoanele cu proteze de supapă și stimulatoare cardiace artificiale. Riscul de a dezvolta endocardită infecțioasă crește odată cu perfuziile intravenoase prelungite și împotriva stărilor de imunodeficiență.
Simptomele endocarditei infecțioase
Principalele manifestări ale bolii sunt:
- febră (constantă sau ondulată);
- transpirație;
- slăbiciune generală, oboseală;
- durere în piept;
- tahicardie;
- greutate corporală redusă;
- durere articulară;
- pielea uscată;
- erupție cutanată;
- hemoragie la nivelul retinei etc.
Endocardita endocrită - clasificare
Până de curând, endocardita infecțioasă a fost împărțită în acută și subacută. Astăzi această terminologie nu este utilizată, iar boala este clasificată după cum urmează.
După localizare:
- stânga nativă de stânga;
- vane protetice laterale laterale (timpuriu și târziu);
- verso;
- asociate cu instalarea dispozitivului.
Prin metoda de infectare:
- legate de îngrijirea medicală;
- comunitate-dobandite;
- asociate cu consumul intravenos de droguri.
În funcție de forma bolii:
- activ;
- întoarce.
Diagnosticul endocarditei infecțioase
Pentru a stabili un diagnostic corect, sunt necesare următoarele metode de diagnosticare:
- palparea și percuția inimii;
- teste de sânge clinic și biochimic (multiple);
- ecocardiografie.
Complicațiile endocarditei infecțioase
Cu această boală, infecția se poate răspândi rapid în alte organe, provocând următoarele boli:
- Din rinichi: glomerulonefrită difuză, sindrom nefrotic, nefrită focală, insuficiență renală acută.
- Din ficat: ciroză , hepatită, abces.
- Din partea splinei: abces, splenomegalie, infarct.
- Din partea plămânilor: hipertensiune pulmonară, pneumonie infarctă, abces.
- Din partea sistemului nervos central: abces cerebral, tulburări acute ale circulației cerebrale, meningită , meningoencefalită, hemiplegie.
- Din partea vaselor: tromboze, vasculite, anevrisme.
Dacă endocardita infecțioasă nu este tratată, aceasta poate duce la complicații mortale:
- șoc septic;
- eșec multiplu de organe;
- insuficiență cardiacă acută;
- embolismul în creier.
Tratamentul endocarditei infecțioase
Atunci când diagnosticul de "endocardită infecțioasă" se declanșează imediat la terapia cu antibiotice. Alegerea medicamentului depinde de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la antibiotice. Medicamentul se administrează intravenos la anumite intervale între injecții (pentru a menține concentrația optimă de antibiotic în sânge). De asemenea, pot fi prescrise medicamente antiinflamatorii, diuretice, antiaritmice etc. Durata tratamentului este de cel puțin o lună. În cursul tratamentului, se efectuează teste de diagnosticare regulate.
Tratamentul chirurgical este necesar atunci când:
- lipsa efectului adecvat al terapiei cu antibiotice;
- insuficiență cardiacă cronică
- sepsis;
- un abces al inimii;
- implicarea în procesul supapei de proteză;
- embolismul recurent.
Profilaxia endocarditei infecțioase
Prevenirea bolii, care constă în administrarea de antibiotice, se efectuează la pacienții cu risc în astfel de cazuri:
- cu manipulări dentare și alte manipulări pe cavitatea orală, nazală, tractul respirator și în urechea medie, care sunt însoțite de sângerare;
- cu intervenții chirurgicale gastro-intestinale și urologice.