Creșterea rapidă și rapidă a inflamației vezicii biliare se numește colecistită acută. Boala, care a apărut pentru prima dată, se termină cu o recuperare completă cu un tratament adecvat. Atunci când crizele se repetă, este diagnosticată evoluția cronică a bolii. Cu vârsta, posibilitatea creșterii colecistitei crește, mai mulți agenți patogeni sunt afectați de femei decât de bărbați. În zona de risc - femeile însărcinate, medicamentele hormonale și persoanele obeze.
Colecistită acută - cauze
Inflamația acută a vezicii biliare este caracterizată prin deplasarea leziunilor în corpul bilei din cauza blocării fluxului de exces. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea patologiei este combinată cu prezența pietrelor (până la 95% dintre boli), iar la 60% dintre pacienți există o infecție bacteriană: E. coli, cocci, salmonela în bilă. Diferiți factori provocatori pot provoca colecistită, cauzele afecțiunii sunt numite următoarele:
- infecție, floră bacteriană în bilă;
- scleroza pereților vezicii urinare sau atrofia;
- răsucirea organului și scurgerea ulterioară a bilei;
- schimbarea pereților vezicii din cauza vârstei;
- pancreasul în vezică, turnarea enzimelor pancreatice;
- malnutriție - alimente grase, picante și alimente excesive;
- blocarea canalului biliar sau deteriorarea pereților prin formațiuni solide.
Acțiune fără colecistită
În funcție de prezența pietrelor - calculii biliari - inflamația vezicii biliare este împărțită în calcul (cu pietre) și non-calculoasă. Ultima patologie este mai rară. Ca o regulă, colecistita beskamenny are o formă cronică și, dacă este acută, este asociată cu intrarea agentului patogen direct în veziculul biliar în timpul proceselor inflamatorii din intestin. Patologia este cauzată de factori precum:
- infecția parazitară a organului;
- prezența bacteriilor;
- viroză;
- E. coli ;
- stafilococ, enterococcus;
- Proteus.
Complică colecistită
Din cauza dezechilibrului chimic din corpul vezicii urinare și a conductelor sale, se formează formațiuni solide - pietre. Ei rănesc conductele biliare, provocând durere, disconfort, inflamație și provocând colecistită acută calculată. Cauzele colelitazei, care duc la patologia vezicii urinare:
- excesul de greutate;
- complicații din pierderea rapidă în greutate;
- administrarea contraceptivelor orale;
- diabet zaharat ;
- vârstă înaintată;
- consumul de medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge etc.
Colecistită acută - simptome
Ca o regulă, colecistita acută se manifestă după ce a luat alimente dăunătoare, trăind stres sau consumând alcool. Organismul reacționează brusc la factorii negativi. Presiunea redusă, colica, vărsăturile, balonarea și alte semne afirmă că inflamația vezicii biliare a început, simptomele cărora sunt dificil de ignorat. Severitatea simptomelor depinde de stadiul bolii. Semne specifice de colecistită acută, distingându-l de alte boli și ajutând la diagnosticarea patologiei:
- Dacă apăsați pe zona dintre picioarele musculaturii sternocleidomastoide, apare durerea.
- Cu palpare profundă, pacientul nu poate să inhaleze.
- În timpul palpării zonei subcostale drepte, dureri prin inhalare.
- Există o tensiune protectoare a mușchilor abdominali.
- Soreness în momentul atingerii marginea arcului de palmier al arcadei costale din partea dreaptă (locația vezicii).
Reclamații pentru colecistită acută
Când apare o afecțiune patologică, pacientul nu se simte bine. Printre simptomele neplăcute s-au plâns: amărăciune în gură, greață, vărsături cu un amestec de bilă, după care nu există nici o ușurare. Posibile scaune lichide cu colecistită acută, apariția icterului și creșterea ulterioară a vezicii biliare, o creștere a temperaturii corpului (până la 40 de grade). Dar cea mai importantă plângere și principalele semne de colecistită acută nu sunt durere.
Caracterul și localizarea durerii în colecistită acută
Boala începe cu un atac ascuțit. Durerile cu colecistită acută apar, de regulă, în regiunea hipocondrului drept, pot apărea în epigastru. Senzațiile neplăcute pentru o lungă perioadă de timp nu trec, iradiate în sus în scapula și umărul drept, gâtul, zona supraclaviculară, înapoi. Durerea pompată cu bătăi:
- se ridică noaptea sau dimineața;
- deveni mai puternică, dar încetează după un timp (de la 30 la 60 de minute);
- atacul este greu pentru o persoană, este forțat să ia o poziție incomodă, să-și tragă picioarele în stomac și să încerce să încălzească locul inflamat.
Care este pericolul colecistitei?
Atacul colecistitei acute durează de obicei mai multe zile, dar infecțiile și sepsisul pot provoca complicații. Uneori în timpul dezvoltării bolii apare perforarea peretelui vezicii urinare. Ca urmare, se formează inflamație sau se formează o fistula vesicoasă. Un diagnostic de patologie, efectuat la momentul nepotrivit, lipsa unei terapii adecvate crește probabilitatea apariției complicațiilor colecistitei acute. Cele mai frecvente dintre ele sunt:
- pancreatită - inflamația pancreasului;
- Cholangita - patologia ductului biliar;
- un abces caulinian;
- empyema (supurație), gangrena sau perforarea vezicii biliare;
- biliară biliară;
- peritonita difuza purulenta;
- icter.
Colecistită acută - diagnosticare
Pacienții tratați cu dureri acute la medic după semnele luminoase de colecistită, de regulă, sunt spitalizați, plasați într-un spital. Acest lucru se datorează similitudinii clinice a simptomelor cu apendicită. Spitalul efectuează un diagnostic diferențial de colecistită acută. Rezultatul este obținut după o serie de anchete, care includ metodele de laborator și instrumentale. Diagnosticul nu este dificil și include:
- analiza sângelui (generală), care dezvăluie prezența inflamației;
- analiză sanguină biochimică;
- Ecografia cavității abdominale, care permite examinarea vezicii biliare, a volumului acesteia;
- analiza urinei;
- Prezentare radiografică - cu suspiciune de peritonită.
Colecistită acută - tratament
Dacă este diagnosticată colecistită acută calculată, tratamentul implică spitalizare de urgență și evacuarea imediată (în primele 24-48 de ore) a conținutului gastric. Pentru aceasta, se utilizează un tub nasogastric. Pacientului i se arată o odihnă strictă în pat. Timp de câteva zile este refuzat alimente, fluidele sunt injectate în organism intravenos. Împreună cu aceasta, medicamentul este prescris. Ulterior, pacientul este transferat la o dietă ca una dintre principalele metode de tratament. Regimul corect de dietă promovează un flux bun de bilă.
Colecistită acută reprezintă o urgență
Colecistită acută, ale cărei simptome și tratament sunt determinate cu ajutorul unui medic, trebuie observate în spital. Dar nu toată lumea aplică pentru îngrijirea medicală la primul semn de patologie, preferând să rămână acasă pentru primele zile. Acest lucru este plin de complicații. Îngrijirea pre-medicală pentru colecistită acută este importantă pentru a oferi cu prudență. Pacientul nu ar trebui să încălzească locul inflamat, să ia o baie fierbinte, să bea doar analgezice. Asistența de urgență ar trebui să vizeze asigurarea unei persoane de liniște înainte de sosirea medicilor. Este necesar:
- să i se ofere o poziție orizontală;
- protejați de stres (emoțional și fizic);
- pentru a reduce incidenta de greață, da un decoct de mentă;
- puneți frigul în hipocondru drept, dar nu mai mult de 15 minute.
Colecistită acută - recomandări clinice
Colecistita acută este o patologie gravă, dar dacă este detectată în timp, terapia conservatoare este posibilă. Atunci când inflamația vezicii biliare este diagnosticată la copii, tratamentul non-medicament este de obicei utilizat. Acesta include dieta, exerciții fizice speciale, șederea într-un sanatoriu pentru restaurarea corpului. Mai ales șederea utilă la stațiunile de apă minerală. În cazuri dificile, terapia implică administrarea de medicamente, eventual intervenții chirurgicale. Tratamentul se efectuează la nivel ambulatoriu.
Colecistită acută - medicamente
Utilizarea medicamentelor în tratamentul patologiei este prezentată în diferite cazuri - când boala se află într-o fază incipientă, de exemplu, pietrele sunt prezente în vezică, dar nu provoacă prea mult disconfort și când apar complicații. Tratamentul ulterior depinde de gravitatea inflamației și de starea generală a pacientului. Cu ajutorul medicamentelor, medicii încearcă să înlăture inflamația, să normalizeze compoziția bilă și să asigure ieșirea normală. Terapia terapeutică presupune:
- Medicamente spasmolitice în prima zi a atacului pentru ameliorarea durerii (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotice pentru colecistită acută (Ampicilină, Tetraciclină, Cefzolină). Acestea pot fi înlocuite cu sulfanilamidă, dacă prima nu este tolerată de pacient (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Acestea au un efect antimicrobian.
- Detoxificarea corpului cu medicamente. În timpul primei șederi în spital se introduc mijloace de perfuzie (plasmă, Dextran, soluția Ringer, Reopoligluukin).
- Cholagogue, plante și sintetice (Ursoliv, Ursosan, Febihol, frunze de urzică, rădăcini de brusture, extract de anghinare).
- Simptomele Kupirovanie de patologie. Litiotripsia atunci când detectează pietre în vezică (dizolvându-le).
Colecistita acută este o operație
Conform unor indicații, inflamația vezicii biliare este tratată chirurgical. Dezvoltarea complicațiilor implică o intervenție de urgență, iar operația este efectuată atunci când terapia propusă este ineficientă. Blochează colecistită complicată acută și uită complet de ea poate elimina numai vezica biliară. Operația se efectuează prin metoda tradițională deschisă și laparoscopică. De regulă, dacă este diagnosticată colecistita flegmonoasă acută, una dintre varietățile de patologie care conduc la gangrena, pacientul se pune imediat pe masă pe chirurg.
În colecistită acută
În timpul tratamentului și în viitor, un pacient cu colecistită trebuie să urmeze o dietă specială. Dieta în acest caz este nu numai prevenirea dezvoltării bolii, ci și o metodă reușită de terapie. În boala severă, o dietă cu inflamație acută a vezicii biliare implică înfometare completă (în primele zile după atac). Se permite să bea doar sucuri, ciorbă de capră, ceai fără zahăr. După aceasta, pacientul trece la dieta numărul 5 - alimente antiinflamatoare. Recomandările sunt după cum urmează:
- Carbohidrații sunt limitați la 200 g pe zi. Înseamnă a lua carbohidrați simpli: gemuri, zahăr, miere, gem.
- Cantitatea de proteine este redusă la 80 g. Grăsimea este aceeași.
- Conținutul caloric al rației zilnice este de aproximativ 1600 kcal. Lichidele sunt consumate până la 2,5 litri.
- Se observă principiul nutriției fracționate.
- Alimentele trebuie preparate fără săruri.
- Toate produsele sunt servite în formă rasă: sub formă de piure, supe, suflé.
În lista ingredientelor interzise:
- fasole;
- varză;
- produse sărate;
- ciuperci, inclusiv bulion;
- fructe și boabe acru;
- cârnați;
- tocane;
- brânză de vaci;
- cacao.
Baza nutriției este:
- carnea de vită și pui;
- pește pentru un cuplu;
- supe vegetale;
- biscuiti;
- produse lactate fermentate;
- fulgi de ovăz, orez, terci de grâu;
- legume;
- jeleu;
- fructe uscate.
Din dulce se poate folosi:
- miere;
- zahăr;
- bezele;
- marmeladă;
- adăugați îndulcitori la băuturi.
Pentru a nu tulbura în continuare colecistita acută, trebuie să aderați la o dietă rațională și după terapie. În cele mai multe cazuri, respectând dieta și tratamentul medical conservator, este posibilă obținerea remisiunii. Luarea oricăror medicamente (analgezice, coleretice) cu inflamație a vezicii biliare trebuie controlată de un medic.