Deoarece îndepărtarea uterului este o operație complicată care are consecințe grave, traumatizează organismul nu numai fizic, ci și psihologic, atunci o astfel de intervenție operativă se face pentru anumite indicații.
Operație planificată pentru îndepărtarea citirilor uterului
Acestea includ:
- tumori maligne ale uterului, colului uterin și a apendicelor acestuia;
- prolapsul uterului sau scăderea semnificativă a uterului;
- multiple noduri mari pe uter, cresc rapid, complicate de sângerare severă, în special în perioada de premenopauză;
- necroza nodurilor fibromatoase;
- endometrioza de tip intern, complicată de sângerare;
- schimbarea de sex;
- sângerare uterină severă anormală.
Eliminarea uterului: tipuri de operații
Prin numărul de organe care sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, este împărțită în:
- total (scoateți uterul cu gâtul);
- subtotal (numai corpul uterului este eliminat);
- Histerosalpingoariovectomia (uterul și anexele acestuia sunt eliminate);
- radical (îndepărtarea uterului, a apendicelui, a țesuturilor înconjurătoare cu ganglioni limfatici, a colului uterin și a unei părți a vaginului, adesea folosită în tumorile maligne).
După tipul de tranzacție:
- Deschideți operația cavității . Îndepărtarea uterului se realizează prin peretele frontal al cavității abdominale.
- Operația vaginală . Îndepărtarea se face prin vagin.
- Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea uterului . Orice acces prin intermediul unui laparoscop printr-o mică incizie poate include o histerectomie robotică.
Ultimele două tipuri de intervenții sunt mai stricte, reduc riscul de complicații și perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. Durata operației de îndepărtare a uterului nu depinde atât de tipul de metodă de intervenție aleasă, cât și de capacitatea chirurgului, dar este influențată de indicațiile privind extinderea intervenției sau complicațiile care au fost dezvăluite în timpul operației.
Îndepărtarea uterului - pregătire pentru intervenții chirurgicale
Corectitudinea efectuării perioadei preoperatorii este adesea direct legată de succesul operației. Dacă operația este efectuată pentru mai multe fibroame, perioada de pregătire poate fi de câteva luni și include administrarea de medicamente hormonale pentru a reduce dimensiunea nodului.
În cazul în care uterul este îndepărtat prin alte indicații, cu câteva zile înainte de operație, tratamentul cu antibiotice este prescris pentru prevenirea infecțiilor, care continuă în perioada postoperatorie.
În ajunul operației, este prescrisă tabelul nr. 1 (alimente lichide pentru sol), clisma de curățare și premedicația, repetată înainte de operație. În ziua operației, un cateter este introdus în vezică, care rămâne acolo încă 24 de ore. În cursul intervenției chirurgicale, anestezia endotraheală, anestezia epidurală sau spinală este cel mai des utilizată.
Îndepărtarea uterului: viața după intervenție chirurgicală
Recuperarea după operația de înlăturare a uterului este lungă. Majoritatea depinde de ce a fost efectuată operația: numai îndepărtarea uterului, a uterului și a apendicelor, precum și vârsta femeii.
Consecințele după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și a ovarelor sunt, în primul rând, menopauza, care vine împreună cu toate simptomele însoțitoare în primele zile după intervenție.
Dacă ovarele au fost îndepărtate în pre-climacter sau menopauză, atunci, de regulă, terapia de substituție hormonală nu este prescrisă, dar dacă îndepărtarea uterului și a adâncilor a fost efectuată la o vârstă fragedă, femeia va trebui să ia hormoni sexuali de mult timp.
Odată cu îndepărtarea uterului fără ovare, ele continuă să funcționeze și, prin urmare, fără dovezi puternice, ele nu sunt îndepărtate nu numai la tineri, ci și la adulți. Dar, în timpul declanșării menopauzei, ele sunt deseori eliminate, motivând faptul că, împreună cu ovarele, elimină posibilitatea de a dezvolta un proces de cancer în ele, acționează și cu colul uterin.
Alte consecințe ale îndepărtării uterului depind în mod direct de complicațiile care au apărut în timpul operației și de boala însăși, despre care a fost eliminat uterul (leziuni ale organelor vecine, sângerare, complicații ale infecției, cancer după intervenție chirurgicală și recadere, tromboză).