Stenoza valvei mitrale este o boală a inimii, în care apertura atrioventriculară stângă este îngustată. Această patologie se referă la una dintre cele mai comune forme de boli de inimă. Boala conduce la o întrerupere a fluxului sanguin diastolic, care este alimentat de la atriul stâng la ventriculul stâng. Patologia poate fi în formă izolată și numai în zona desemnată, dar există și cazuri de deteriorare a celorlalte supape.
Potrivit statisticilor, cele mai multe cazuri de stenoză a valvei mitrale apar la femei. Din 100.000 de persoane, aceasta se întâmplă la 80 de persoane.
Simptomele se manifestă la o vârstă tânără de aproximativ 50 de ani și au un curs lent. Patologia congenitală este rară.
Cauzele și etiologia stenoză a orificiului mitral
Printre cauzele principale ale stenozelor valvei mitrale se numără două:
- În cele mai multe cazuri, factorul provocator este anterior suferit de reumatism - 80% din cazuri această boală conduce la patologie cardiacă.
- În alte cazuri, iar acest lucru este de 20%, cauza este infecția transferată (printre acestea se numără o leziune cardiacă, endocardită infecțioasă și altele).
Boala se formează la o vârstă fragedă și constă într-o încălcare a funcției valvei, care se află între ventricul și atrium. Pentru a înțelege care este esența bolii, este necesar să știm că această supapă se deschide în diastol, iar cu ea sângele arterial al atriumului stâng este direcționat către ventriculul stâng. Această supapă mitrală este formată din două supape și atunci când există o stenoză, aceste supape se îngroașă, iar gaura prin care curge sângele se îngustează.
Din acest motiv, presiunea din atriul stâng crește - sângele din atriul stâng nu are timp să pompeze.
Hemodinamica cu stenoză mitrală
Atunci când presiunea în atriul stâng crește, în consecință, crește în atriul drept, apoi în arterele pulmonare și, găsind un caracter global, într-un cerc mic de circulație a sângelui. Din cauza presiunii ridicate, miocardul hipertrofiilor la nivelul atriului stâng. Atriul datorat acestui lucru funcționează într-un mod consolidat, iar procesul este transferat la atriul drept. Mai mult, presiunea crește în plămâni și în arterele pulmonare.
Simptomele stenozei mitrale
Simptomele cu stenoză a supapei mitrale se manifestă mai întâi sub forma scurgerii de respirație datorită implicării plămânilor în acest proces, după care există:
- atacuri de astm cardiac din cauza întreruperii schimbului de gaz;
- tuse, care poate fi cu mucus sau flegma;
- oboseală crescută, palpitații;
- "Cocoșul de inimă" - înfundat în zona inimii din piept - apare din cauza hipertrofiei ventriculului drept.
Diagnosticul stenozei mitrale
Stenoza mitrală este detectată utilizând următoarele metode:
- Examinarea cu raze X - este efectuată pentru a clarifica creșterea camerelor inimii și a determina starea vaselor.
- Electrocardiograma - ajută la detectarea hipertrofiei ventriculului drept și a atriumului stâng, precum și determinarea naturii ritmului cardiac.
- Pentru determinarea amplitudinii oscilațiilor tonului este necesară o fonocardiogramă.
- Ecocardiograma - determină mișcarea clapetelor valvei mitrale, viteza de închidere a valvei mitrale și mărimea cavității atriului stâng.
Tratamentul stenozei mitrale
Tratamentul stenozelor valvei mitrale este nespecific și vizează menținerea generală a inimii și a metabolismului acesteia, precum și normalizarea circulației sanguine.
De exemplu, dacă există o lipsă de circulație, se utilizează inhibitori ECA, glicozide cardiace, diuretice, medicamente care îmbunătățesc echilibrul apă-sare.
Dacă există procese reumatismale, atunci acestea nu mai utilizează medicamente antireumatice.
Când terapia nu aduce rezultatele dorite și există o amenințare la adresa vieții, atunci este prezentată intervenția chirurgicală - comisurotomia mitrală.