Stenoza canalului spinal este un proces care are un caracter cronic, care se manifestă printr-o îngustare a canalului spinal central datorită structurilor de țesut cartilaginos sau moale, care sunt introduse în regiunea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării. Îmbinarea poate apărea și în zona foramenului intervertebral sau a buzunarului lateral.
Pentru prima dată despre această boală au început să vorbească în 1803, și a fost doctorul Antoine Portap. El a descris situațiile în care coloana vertebrală a fost curbată datorită îngustării canalului spinal, care, în opinia sa, se datora rahitismului sau bolilor venerice. Acest autor a subliniat că pacienții au avut și alte simptome grave - atrofie musculară, paralizie a membrelor inferioare și slăbiciune a picioarelor. Astfel, din boala potrivit studiilor sale, picioarele lui au suferit foarte mult.
Clasificarea stenozei spinale
Bolile spinale, de regulă, au o clasificare ramificată, deoarece zonele de afectare și natura acestei leziuni sunt importante aici.
Astfel, în funcție de parametrii anatomici, boala este împărțită în două grupuri:
- Stenoza centrală a canalului vertebral, în care distanța de la suprafața posterioară a corpului vertebral până la punctul opus al arcului scade (cu stenoză absolută a canalului spinal până la 10 mm, cu stenoză relativă a canalului spinal - până la 12 mm).
- Lateral - aceeași distanță nu se limitează la mai mult de 4 mm.
Despre etiologie:
- Stenoza primară a canalului vertebral - apare la naștere, fără interferențe din circumstanțe exterioare.
- Stenoza secundară a canalului spinal este stenoza dobândită a canalului spinal, care poate apărea datorită deplasării discului, bolii lui Bechterew, spondiloartrozei și altor boli.
- Stenoza combinată a canalului spinal este o combinație de stenoză primară și secundară.
Cauzele stenozei spinale degenerative
Stenoza sagitală congenitală a canalului spinal poate fi cauzată de următoarele motive:
- diastematomielia fibrotică și cartilaginoasă;
- achondroplasia;
- scurtarea arcurilor vertebre.
Stenoza secundară (secundară) apare din următoarele motive:
- deformarea spondilartrozei (cu prezența hipertrofiei articulare);
- hipertrofia ligamentului galben;
- hernia de discuri intervertebrale ;
- Boala lui Bechterew;
- după cicatrizare;
- spondilolisteza.
Simptomele stenozei spinale
Principalul simptom al stenozei este durerea pe o parte a taliei sau ambele. Canalul nervos este iritat de formațiunile degenerative și, prin urmare, durerea poate fi simțită chiar și în picior. Mersul pe jos și orice mișcare, precum și poziția verticală, contribuie la creșterea durerii. Pacientul se confruntă cu ușurință prin luarea unei poziții orizontale sau prin așezarea.
În majoritatea cazurilor (75%), pacienții se limpezează. Acest lucru este valabil mai ales în cazul persoanelor în vârstă (cu vârsta de 45 ani și peste), precum și a celor care prezintă vene varicoase, hemoroizi, sindrom postromboflebitic.
Lăcomia apare din cauza faptului că fluxul venos este deranjat din cauza plexului venoas al coloanei vertebrale. Deja după o trecere de treizeci de minute, pacientul simte durere și acest lucru îl face să se așeze.
Tratamentul stenozei spinale
Stenoza poate fi vindecată printr-o metodă conservatoare sau chirurgicală.
Ca agenți conservanți se utilizează medicamente antiinflamatoare și antialgice. În cazurile acute, este prezentat un regim pastelat strict. Atunci când simptomele acute sunt eliminate, pacientul este prescris terapie exercițiu, masaj și fizioterapie.
Deja în timpul tratamentului este foarte important să se organizeze pacientul locul de muncă plasat corect, să se explice mecanica poziției și mișcărilor corecte.
Chirurgia pentru stenoza canalului spinal este necesară atunci când tratamentul conservator nu funcționează. În timpul operației, terminațiile nervoase sunt eliberate din formațiunile degenerative, ceea ce duce la durere și stoarcere a țesutului.