Sindromul Lyell (al doilea nume este sindromul Stevens-Johnson) este o reacție alergică severă, manifestată în detașarea și moartea stratului superior al pielii, precum și intoxicația întregului organism ca urmare a reacției în desfășurare. Sindromul Lyell este considerat a fi cel de-al doilea curs cel mai complicat după șocul anafilactic datorat stării care rezultă din hipersensibilitatea unei persoane la anumite substanțe. Sindromul Lyell, denumit "necroliza epidermică toxică", a fost descris pentru prima dată în 1956, dar până acum nu există un consens în comunitatea medicală despre declanșarea bolii.
Cauzele sindromului Lyell
În cele mai multe cazuri, sindromul Lyell apare ca o alergie:
- după administrarea de medicamente (antibiotice, sulfonamide, etc.), suplimente alimentare și chiar preparate pe bază de vitamine;
- cu infecție stafilococică;
- ca urmare a unei modificări a reactivității sistemului imunitar atunci când organismul este sensibilizat prin infecție în combinație cu expunerea ulterioară a medicamentelor alergene.
În unele cazuri, nu este posibil să se stabilească cauzele specifice ale reacției idiopatice, dar, după cum remarcă experții, grupul de risc include persoanele care suferă:
- dermatită;
- febra de fân;
- astm bronșic .
Simptomele sindromului Lyell
Boala începe, de obicei, acut, cu o creștere a temperaturii de 40 grade sau mai mult. În acest caz, pacientul suferă de dureri de cap severe și durere oculară. Se observă vărsături și diaree. După un timp, apare o erupție pe piele, asemănătoare cu erupții cutanate și scarlată, însoțite de senzații de mâncărime sau dureri. Mai întâi, petele eritematoase edematoase sunt localizate în zona inghinală și în zona pliurilor axilare, apoi treptat încep să ocupe întreaga suprafață a corpului.
O caracteristică caracteristică a sindromului Lyell este detașarea epidermei pielii chiar și cu un contact foarte ușor cu pielea pacientului. Aceasta deschide formările erozive sângerânde. În locurile de eritem se formează bule, care, atunci când sunt deschise, expun suprafețe erozive mari cu exudat seros. Infecția secundară care însoțește cauzează eliberarea eroziunii, ceea ce provoacă un miros neplăcut din corp. Membranele mucoase ale gurii, ochilor și organelor genitale suferă de asemenea modificări negative. Cel mai mare pericol pentru sănătate și viață este reprezentat de:
- deshidratarea severă a corpului;
- toxicoza severă;
- temperatura corporală ridicată;
- încălcarea sistemului cardiovascular;
- leucocitoză cu evoluție posibilă a agranulocitozelor și pancitopeniei;
- care se încadrează într-o comă.
Tratamentul sindromului Lyell
Atunci când există simptome caracteristice bolii, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă. Condițiile de ședere în același timp sunt similare cu cele create pentru pacienții cu arsuri și degerături. Principala cerință pentru îngrijire și tratament este sterilitatea. Organizarea terapiei în sindromul Lyell este după cum urmează:
- Abolirea tuturor medicamentelor utilizate înainte de apariția sindromului.
- Glucocorticosteroizii sunt prescrise.
- Formațiile erozive sunt tratate cu uleiuri vegetale și vitamina A.
- Sunt recomandate soluții saline și coloidale pentru a umple lichidul pierdut de organism.
- Se utilizează imunomodulatori .
- Atunci când se îmbină o infecție secundară, se utilizează antiseptice și antibiotice.
Tratamentul prompt și corect administrat contribuie destul de repede la recuperarea unui pacient cu sindromul Lyell.