În făt, structura renală de la 4 luni de sarcină seamănă cu structura rinichiului copilului deja născut - există un parenchim în care se formează urină viitoare și un sistem de excreție. Sistemul de excreție urinară constă din cupe și pelvis în care se deschid cupele. Mai mult, urina intră în ureter și în vezica urinară a fătului, pe care o eliberează de mai multe ori pe zi.
Rinichii din făt încep să funcționeze după 16 săptămâni de sarcină. Iar la examenul de examinare cu ultrasunete secundar în 18-21 săptămâni de sarcină, este necesar să verificăm dacă există ambele rinichi și dacă există malformații congenitale ale rinichilor, tractului urinar și vezicii urinare.
Ce este hidronefroza la un făt?
În timpul embriogenezei, orice factor teratogen poate provoca anomalii congenitale ale rinichiului, dar este și un viciu în care ereditatea joacă un rol important. Și dacă ar fi existat diverse boli congenitale ale rinichilor din gen, atunci ar trebui să acorde o atenție deosebită structurii fătului.
Hydronephrosis este o extindere a cuvelor de rinichi și a pelvisului cu urină. Dacă fătul are o creștere a pelvisului de la 5 la 8 mm în perioada de până la 20 săptămâni de sarcină sau de la 5 la 10 mm după 20 de săptămâni, aceasta nu este hidronefroză, dar cel mai probabil fătul ajută la rinichiul mamei, lucru care nu poate face față încărcării și în acest caz, trebuie examinat rinichii femeii însărcinate.
Dar dacă se constată o examinare cu ultrasunete de până la 20 de săptămâni pentru a extinde pelvisul cu mai mult de 8 mm și după 20 de săptămâni - mai mult de 10 mm, atunci acesta este hidronefroza. Cel mai adesea este unilateral și depinde de nivelul la care a apărut îngustarea tractului urinar.
Dacă hidronefroza rinichiului drept este detectată în făt, atunci constricția ar putea apărea la nivelul intrării drepte a pelvisului în ureter, în orice parte a ureterului drept sau la punctul de intrare în vezică. Este, de asemenea, posibil ca ureterul să se îndepărteze din rinichi incorect sau să se încheie cu un vas suplimentar.
O hidronefroză a rinichiului stâng în făt apare din cauza aceleiași obstrucții din stânga.
Hydronephrosis este periculos, deoarece prin extindere este posibilă stoarcerea parenchimului cu urină până când este complet distrus, după care hidronefroza nu mai crește, dar rinichiul nu poate fi salvat. Prin urmare, tratamentul este adesea prompt: dacă hidronefroza este mică - după nașterea copilului și, dacă este necesar - și în timpul sarcinii pe rinichiul fătului (ieșire temporară de urină, urmată de intervenția chirurgicală post-partum) este necesară.