Examinările de screening ale femeilor însărcinate sunt efectuate pentru a identifica în timp util orice deviere de la normă în dezvoltarea fătului și pentru a lua măsuri în timp util. Examinările cu ultrasunete trebuie efectuate de trei ori într-un timp strict definit. Prima examinare cu ultrasunete este efectuată de la 11 săptămâni și de la 1 zi la 14 săptămâni. În acest sens, verificați dacă există semne de anomalii genetice brute (semne ale sindromului Down, malformații majore ale creierului și coloanei vertebrale, prezența membrelor), anomalii în cursul sarcinii (hematoame, abrupția placentară, amenințarea cu avortul).
A doua ecografie de screening în timpul sarcinii se efectuează în interval de 18 săptămâni și o zi și până la sfârșitul a 21 de săptămâni, în această perioadă, inima fetală este examinată pentru prezența defectelor, toate oasele tubulare ale membrelor, mâinile și picioarele sunt verificate, prezența stomacului, vezicii urinare, structura creierului, mărimea cerebelului și ventriculele creierului, corespondența dezvoltării sarcinii în funcție de șir, dezvăluie abaterile care nu au fost observate la primul screening).
Dacă s-au observat anomalii incompatibile cu viața fetală la prima sau la cea de-a doua screening, atunci femeia poate fi recomandată pentru a întrerupe sarcina din motive medicale (după această perioadă sarcina nu poate fi întreruptă). Dacă există o încălcare a dezvoltării fătului sau o abatere de la normă, conform indicațiilor, tratamentul și supravegherea pacientului în perioadele ulterioare de sarcină sunt prescrise.
A treia ecografie de screening este efectuată în perioada 31-33 săptămâni, în această perioadă, prezentarea fetală, maturitatea sarcinii, starea placentei, identificarea tuturor complicațiilor posibile care pot apărea în timpul nașterii și prescrierea unui tratament adecvat conform indicațiilor.
Parametrii ultrasunetelor la 20 de săptămâni
Deși cel de-al doilea examen cu ultrasunete este efectuat la 18-21 săptămâni, dar cel mai adesea femeia gravidă este trimisă la ultrasunete în 20 de săptămâni de sarcină. De obicei, parametrii fluctuează în 1-2 săptămâni, însă majoritatea indicatorilor medii determină termenul de sarcină prin ultrasunete. Indicatori cheie pentru stabilirea perioadei:
- dimensiunea biparietala a craniului (BPR) - intre oasele parietale ale craniului - partea exterioara dreapta si stanga interioara si invers;
- lungimea femurului;
- diametrul mediu al pieptului (SDHC); înseamnă diametrul abdomenului (SJ);
- dimensiunea craniană frontal-occipitală (LZR);
- grosimea placentei și alți parametri.
- Ecografia în 18-19 săptămâni de sarcină are următoarele standarde: BPR 41,8-44,8 mm, LZR 51-55 mm, lungimea femurului 23,1-27,9 mm, SDH 37,5-40,2 mm, SJ 43 , 2-45,6 mm, grosimea placentei 26,2-25,1 mm, cantitatea de lichid amniotic 30-70 mm (până la sfârșitul sarcinii).
- Ecografia în 19-20 de săptămâni de sarcină : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, lungimea femurului 27,9-33,1 mm, SDHC 40,2-43,2 mm, SDJ 45,6- 49,3 mm, grosimea placentei 25,1-25,6 mm.
- Ecografia în săptămâna 20-21 de sarcină - parametrii normali: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, lungimea femurului 33,1-35,3 mm, SDHC 43,2-46,4 mm, SJ 49 , 3-52,5 mm, grosimea placentei 25,6-25,8 mm.
În plus, la ultrasunete la 20 de săptămâni, ritmul cardiac al fătului (ritmul cardiac) de la 130 la 160 bătăi pe minut, ritmic. Mărimea inimii la ultrasunete în 20 de săptămâni de sarcină este de 18-20 mm, în timp ce este necesar să se verifice prezența tuturor celor 4 camere ale inimii, corectitudinea vaselor principale, prezența supapelor cardiace, absența defectelor în septumurile ventriculare și așa mai departe.
Este pentru examinarea inimii că ultrasunetele fătului sunt vizate la 20 de săptămâni: în prezența unor vicii incompatibile, se recomandă întreruperea sarcinii din motive medicale. Și dacă viciile pot fi operate în primele zile ale vieții copilului și să se asigure viabilitatea viitoare, femeia gravidă este înaintată în prealabil centrelor medicale de specialitate pentru livrarea și intervenția chirurgicală ulterioară în inima copilului.