Diabetul la copii - cum să recunoască simptomele periculoase și ce să facă în continuare?

Hiperglicemia și insuficiența secreției de insulină sunt a doua patologie endocrină cea mai frecventă printre copii și adolescenți. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, incidența copiilor cu diabet zaharat crește rapid. În următorii 5-10 ani, se estimează că numărul pacienților va crește cu 70%.

Pot exista diabet la un copil?

Patologia descrisă este diagnosticată chiar și la nou-născuți, tulburările endocrine apar indiferent de vârstă. Mulți părinți se întreabă dacă poate exista diabet la copii care nu au o predispoziție genetică față de boală. Răspunsul la această întrebare este pozitiv. Există diferite tipuri de boală în considerare, unele dintre ele se dezvoltă datorită factorilor externi nefavorabili sau ca patologii secundare.

Tipuri de diabet zaharat la copii

În plus față de bine-cunoscutele 2 forme de boală endocrină, clasificate în funcție de dependența de insulină, există și alte tipuri de tulburări metabolice în carbohidrați. Tipuri rare de diabet zaharat:

Neonatală. Această variantă a bolii este diagnosticată la nou-născuți și copii mici până la 6 luni. Astfel de diabet zaharat la copii are loc într-o formă tranzitorie și permanentă. În primul caz, nevoia copilului de insulină dispare treptat, pe cont propriu, timp de o jumătate de an. Recidiva patologiei în viitor este probabil să fie de 50%. Al doilea subtip este caracterizat de o nevoie de insulină de-a lungul vieții.
MODY. Specia prezentată este descifrată ca o formă matură a diabetului zaharat la tineri (diabet zaharat la maturitate de Yong). MODY este un defect genetic al celulelor pancreatice moștenite într-un tip dominant autozomal (care nu este asociat sexului copilului, transmis de la o generație la alta). Acest diabet are 9 subspecii, dintre care majoritatea se caracterizează printr-un curs ușor, uneori nu este necesară administrarea suplimentară a insulinei.
Secundar. O formă rară a bolii care apare pe fundalul tulburărilor genetice severe. Un astfel de diabet poate însoți sindroamele Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodistrofie și alte patologii.

1 tip de diabet zaharat

Tipul descris de boală cronică endocrină (dependentă de insulină) este cel mai frecvent întâlnit printre copiii mici. Diabetul zaharat tip 1 la copii este clasificat în două grupe:

autoimună;
idiopatică.

Prima formă a bolii este caracterizată prin prezența autoanticorpi în sânge, care atacă și distrug celulele beta ale insulei pancreasului. Ca rezultat, organul endocrin produce insulină insuficientă pentru a descompune glucoza. Este mai dificil să explicăm diabetul idiopatic la copii - cauzele acestui tip de patologie sunt necunoscute. În sângele copilului, nu se găsesc anticorpi, dar boala se desfășoară într-un mod similar.

2 tip de diabet zaharat

O formă independentă de insulină a bolii a fost diagnosticată anterior în special la adulți și vârstnici. Diabetul de tip 2 la copii a început să se dezvolte relativ recent. Acest lucru se datorează unei schimbări în stilul de viață și dieta preșcolarilor moderni. Malnutriția și mobilitatea scăzută provoacă obezitatea, ceea ce duce la tulburări endocrine.

Cauzele diabetului zaharat

Factorii care provoacă patologia descrisă depind de forma ei. Diabetul neonatal, secundar și MODY apare din cauza mutațiilor genetice. Aceste boli rare asociate cu ereditate adversă. Principalele cauze ale diabetului zaharat de tip 1 pot fi împărțite în două grupe:

genetice;
exterior.

Predispoziția ereditară în acest caz constă nu în mutația unor gene separate, ci în combinația lor specială. Prezența diabetului zaharat la părinți sau alți membri ai familiei nu este o garanție a dezvoltării patologiei la copil. Pentru a activa și a debuta întreruperea endocrină, sunt necesari factori externi suplimentari:

alimentare de slabă calitate (conservanți, nitrați, gluten);
toxine;
viruși ( rubeolă , parotitis, Epstein-Barr și alții);
stresul acut sau cronic.

Cauzele diabetului de tip 2 sunt un mod greșit de viață pentru copii. Modificarea funcționării pancreasului și a tulburărilor metabolice în organism are loc pe fundalul:

congestionarea constanta;
obezitate;
mobilitate scăzută;
utilizarea frecventă a "fast food".

Diabetul zaharat la copii - simptome și semne

O imagine clinică pronunțată a patologiei la sugari se observă mult mai repede decât la adulți. Semnele de diabet zaharat la copii progresează rapid datorită unor astfel de factori:

imaturitatea enzimelor și a sistemelor endocrine;
metabolismul accelerat, inclusiv carbohidrații și zaharurile;
nelegate neuronale.

Cu deficit de insulină, glucoza nu este scindată, iar celulele corpului simt o foame de energie. Pentru stingerea sa, grăsimile încep să fie consumate prin formarea de corpuri cetone și acetonă, care sunt toxice. Acest mecanism este responsabil de modul în care se manifestă diabetul la copii. Produsele de dezintegrare se acumulează în sânge, provocând cetoacidoză și simptomele timpurii ale bolii.

Primele semne de diabet zaharat la copii

În cazul în care forma MODY se dezvoltă, boala procedează ușor cu o imagine clinică ușor exprimată pe care părinții copilului nu le pot observa nici măcar. În alte cazuri, diabetul zaharat progresează foarte rapid - simptomele la copii în stadiile incipiente ale patologiei includ:

o senzație constantă de sete și uscăciune în gură;
enurezis ;
urinare frecventă ;
apetit crescut;
dorința de a dormi după masă;
oboseală.

Timp de câteva săptămâni, aceste semne de diabet zaharat la copii cresc. În plus, se observă:

pierderea în greutate fără cauze;
insuficiență vizuală;
susceptibilitatea la infecții ale pielii;
neurodermatita ;
infecții fungice;
mâncărime a pielii;
ihtioza.

Comă diabetică - simptome

Condiția respectivă apare dacă diabetul zaharat la copii a progresat fără tratament. Aceasta este o situație extrem de periculoasă, în care este posibil și un rezultat letal. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai repede este necesar să contactați spitalul pentru ajutor calificat. Diabetul comă la copii este însoțit de pierderea conștienței. Această condiție este precedată de următoarele simptome:

dureri de cap;
anxietate, urmată de apatie;
lipsa apetitului;
greață și vărsături;
sete puternică;
dureri abdominale;
tulburări de urinare;
o roșie strălucitoare pe obraji, cu piele palidă a feței;
profundă și zgomotoasă;
creșterea frecvenței cardiace;
scăderea temperaturii corporale și a tensiunii arteriale;
diaree cu sânge;
scufundarea globilor oculari;
un miros ascuțit de acetonă din urină;
crampe membrelor.

Complicațiile diabetului la copii

Ulterior, detectarea patologiei sau lipsa unei terapii adecvate conduce la consecințe grave care afectează aproape toate sistemele corpului, inclusiv funcționarea creierului. Complicațiile diabetului:

neuropatie;
angina pectorală;
arterioscleroza vaselor de sânge;
atac de cord;
hipertensiune;
accident vascular cerebral;
nefropatie;
insuficiență renală ;
întârzieri în dezvoltarea psihică și fizică;
retinopatie;

hemoragie la nivelul ochiului;
glaucom;
cataracta;
orbire;
sensibilitate nervoasă a membrelor inferioare;
mâncărime și piele inflamabilă;
infecții dermatologice bacteriene și fungice;
fragilitatea oaselor;
convulsii.

Diabetul zaharat - diagnostic

Confirmarea suspiciunilor privind evoluția patologiei endocrine se efectuează pe baza simptomelor disponibile și a testelor de laborator. Norma de zahăr în sângele unui copil depinde de vârsta lui:

până la 12 luni - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 ani - 3,3-5 mmol / l;
peste 5 ani - până la 5,5 mmol / l.

Pentru a diagnostica în mod fiabil diabetul la copii și a determina tipul acestuia, se efectuează o serie de analize sanguine suplimentare pe următorii indicatori:

insulină și proinsulină;
C-peptidă;
glicozilat hemoglobină;
toleranță la glucoză;
acid-bază (CBS);
anticorpi la celulele beta ale pancreasului și decarboxilazei glutamatului;
mutații genetice.

De asemenea, va fi necesară trecerea urinei pentru determinarea concentrației:

glucoză;
corpuri cetone;
acetonă.

Tratamentul diabetului la copii

Este important ca părinții să realizeze că diagnosticul confirmat primit este permanent. Până la inventarea metodelor de restaurare completă a funcțiilor pancreatice și a normalizării metabolismului carbohidraților, tratamentul diabetului zaharat la copii va fi, prin urmare, durabil. Terapia trebuie să fie completă și permanentă, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului, să se adere la dietă și să se acorde timp pentru activitatea fizică.

Primul lucru care începe tratamentul este monitorizarea regulată a nivelului zahărului din sânge. Pentru a face acest lucru, cumpărați un glucometru și benzi de testare. Pentru a controla în mod eficient cursul bolii, medicii sunt sfătuiți să aibă un jurnal special, care să înregistreze nu numai citirile dispozitivului, ci și circumstanțele însoțitoare:

prezența stresului sau a infecției;
alimente și băuturi consumate;
activitate fizică;
starea generală de sănătate și starea de spirit.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 la copii

Această formă de patologie se caracterizează prin deficiența acută de insulină în corpul copilului. Pentru a menține viața normală, este necesar să se compenseze lipsa unui hormon din exterior. Pentru a controla diabetul zaharat de tip 1 la copii, sunt necesare injecții de insulină zilnice. Dozajul și frecvența injecțiilor sunt selectate de către endocrinolog individual, în conformitate cu mai mulți parametri:

vârsta și greutatea copilului;
gradul de hiperglicemie;
rația copilului;
nivelul activității fizice

Diabetul zaharat dependent de insulină la copii nu poate fi tratat fără injecții cu insulină. Orice terapii alternative sunt șarlatanism și sunt periculoase pentru copil. Singura schemă eficientă de control pentru acest tip de boală include:

injecții zilnice;
respectarea dietei;
activitatea fizică normală.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la copii

Forma descrisă de patologie este mult mai puțin frecventă, aproximativ în 10-20% din cazuri. Diabet zaharat dependent de insulină la copii sugerează o terapie complexă, constând în astfel de activități:

normalizarea greutății corporale (în prezența obezității);
activitate fizică;
respectarea constanta a unei diete;
luând medicamente hipoglicemice.

Activitățile fizice recomandate includ cel puțin 3 clase de sporturi active pe săptămână timp de 1-1,5 ore. În plus, copilul trebuie să facă plimbări zilnice (3-4 km), adolescenții fiind recomandați să meargă la 5-7 km. Cu respectarea paralelă cu recomandările endocrinologului privind nutriția, acest lucru este suficient pentru a menține concentrația de zahăr și bunăstarea normală.

Dacă diabetul la copii manifestă acut și provoacă cetoacidoză, va fi necesară înlocuirea de urgență a deficitului de insulină. După stabilizarea nivelului de glucoză și reducerea producției de corpuri cetone, puteți opri injectarea hormonului. Pentru a controla cursul bolii, medicamentele hipoglicemice sunt prescrise în comprimate. Singurul medicament din acest grup, aprobat pentru utilizare în pediatrie - Metformin.