Placenta este un organ important, pe baza căruia depinde evoluția și rezultatul sarcinii. O mare importanță este atașamentul placentei: cu cât este mai mare, cu atât va fi mai favorabilă sarcina și probabilitatea terminării prematură a sarcinii va fi mai mică. Cel mai adesea, placenta se formează pe spatele uterului, aceasta fiind considerată cea mai favorabilă opțiune.
De ce este mai favorabilă localizarea placentei din spatele uterului?
Luați în considerare motivul pentru care localizarea placentei pe peretele posterior al uterului este preferabilă celei a celei anterioare. În absența sarcinii, vezica urinară se află în fața uterului. În timpul sarcinii, există o extensibilitate mai mare a peretelui anterior al uterului decât cea posterioară. Creșterea peretelui frontal al uterului gravid este mai rapidă decât creșterea placentei și sângerarea poate apărea din cauza detașării prematură. Întrucât întinderea peretelui posterior al uterului nu depășește creșterea placentei, atașarea placentei la peretele posterior este mai favorabilă. Se poate întâmpla, de asemenea, ca o femeie să aibă indicații pentru o secție planificată sau de urgență cezariană și dacă placenta se află pe spatele uterului, aceasta facilitează performanța tehnică a operației. Dacă placenta este localizată pe peretele frontal al uterului , atunci este posibil să se rănească în timpul disecției uterului.
Placenta scăzută pe peretele posterior al uterului
Diagnosticul placentar scăzut în timpul sarcinii este stabilit în cazurile în care marginea placentei nu este mai mică de 6 cm de gâtul interior. Sarcini frecvente, avorturi în istorie, afecțiuni inflamatorii ale endometrului (mai des de origine infecțioasă) pot provoca placentare scăzută. Un diagnostic periculos este placenta previa pe peretele din spate al uterului. Este expusă în cazul în care marginea inferioară a placentei este mai mică de 6 cm de faringe internă. Este periculos faptul că în timpul sarcinii segmentul inferior al uterului se întinde mai mult decât restul și există o amenințare de detașare prematură a placentei, ceea ce va cauza sângerări severe. Astfel de femei trebuie supuse ecografiei la timp și, dacă este necesar, în plus. Dacă în 36 de săptămâni de sarcină acest diagnostic persistă, atunci o astfel de femeie este spitalizată în departamentul de patologie a sarcinii și efectuează livrarea operativă.
Astfel, am considerat cele mai favorabile opțiuni pentru atașarea placentei în timpul sarcinii și am considerat, de asemenea, caracteristicile managementului femeilor gravide cu placentă mică și placentă previa.