Prima electrocardiografie din lume a fost creată la sfârșitul secolului al XIX-lea de cercetătorul american Waller. Invenția sa a fost o descoperire reală în diagnosticul bolilor cardiovasculare . De la începutul secolului al XX-lea, acest instrument necesar a fost îmbunătățit în mod continuu în activitatea cardiologilor, iar în prezent nici un spital nu poate reuși fără ea.
Ce arată monitorizarea Holter?
În diagnosticul bolilor cardiovasculare, ECG are o importanță deosebită. Singurul dezavantaj al acestei metode, care complica diagnosticul de patologii, a fost incapacitatea de a observa activitatea inimii pentru o lungă perioadă de timp. A reușit să elimine Norman Holter în 1961, a inventat un cardiograf portabil, numit după om de știință talentat.
Holterul modern este un dispozitiv mic care îi permite să-l transporte pe corp fără niciun inconvenient aparent. Monitorizarea zilnică a ECG de către Holter este un control continuu al mușchiului cardiac al unui pacient într-un cadru obișnuit pentru el. Cu ajutorul său, medicul stabilește simptomele patologiei și își stabilește cauza. Acest tip de diagnostic se desfășoară în moduri diferite:
- O înregistrare detaliată a ritmului cardiac al pacientului pentru mai multe zile, care înregistrează aproximativ 100 de mii de inimi.
- Cu ajutorul unui implant hipodermic, o înregistrare pe scară largă se efectuează timp de mai multe luni.
- O evaluare episodică a activității inimii în timpul efortului fizic pe corp sau a durerii în piept. În acest caz, dispozitivul este operat prin apăsarea butonului de către pacientul însuși.
Monitorizarea Holter - interpretare
Decodarea monitorizarea holterovskogo ECG a efectuat un program special de calculator, instalat în decodoarele clinice. Etapa inițială de electro-clasificare este efectuată de dispozitivul însuși în procesul de operare. Toate datele înregistrate de dispozitiv, cardiologul intră în calculator, corectează și scrie concluzia. După decodificare și analiză atentă a rezultatelor monitorizării, pacientul primește o concluzie detaliată și trimitere pentru tratament, dacă este necesar.
Descrierea rezultatelor monitorizării se realizează în funcție de următorii parametri:
- indică tipul și tipul de observație;
- frecvența totală a contracțiilor musculare cardiace pe întreaga perioadă de observație;
- descrie tipul bătăilor inimii: normal, rar sau rapid;
- frecvența cardiacă în timpul exercițiilor și în repaus;
- există o aritmie , dacă există, și alte nereguli în inimă;
- se înregistrează numărul cazurilor de tahicardie și posibila lor legătură cu stresul fizic sau psihologic;
- modificări ale locului final al complexului ventricular;
- schimbarea intervalelor PQ și QT.
Monitorizarea holterului este norma
Un specialist calificat poate evalua corect funcția normală sau poate detecta o patologie a miocardului. Diagnosticul determină starea mușchiului cardiac, suficiența alimentării sale cu sânge sau prezența înfometării cu oxigen. Norma este ritmul sinusal al miocardului și ritmului cardiac în cadrul a 85 batai pe minut. Monitorizarea ritmului cardiac zilnic este utilizată pentru boala ischemică suspectată.
Semnele acestei boli apar cu o scădere a conductivității arterelor coronare. În acest caz, Holter înregistrează depresie în segmentul ST. Indicele ischemic pentru monitorizarea Holter este o scădere a ST la 0,1 mV. Examinarea unei inimi sănătoase va arăta o altă imagine: norma în absența IHD este considerată a fi creșterea acestei zone la 1 mm.
Sistem de monitorizare Holter
Multe boli cardiovasculare în stadiul inițial nu produc simptome specifice. Pacientul poate simți disconfort în piept numai în timpul vieții active sau în timpul nopții. Eșecul ritmului cardiac (aritmie), care se caracterizează prin inconstanță, este foarte dificil de identificat în procesul de efectuare a unei electrocardiograme ordinare într-o clinică.
În astfel de cazuri, sistemul de monitorizare ECG Holter vine în ajutorul cardiologilor, care descrie activitatea miocardului în timpul zilei. Mașinile moderne diferă de primele probe de mărime mică și greutate, ceea ce permite pacientului să conducă un mod de viață obișnuit. Toate datele inițiale au acuratețea și fiabilitatea maximă, ceea ce accelerează semnificativ elucidarea cauzei patologiilor cardiace.
Electrodul se suprapune în monitorizarea Holter
Electrocardiograma mobilă este efectuată de registrator, care înregistrează citirea ritmului cardiac utilizând electrozi de unică folosință. Dispozitivul în sine monitorizarea holterovskogo funcționează pe baterii și este situat pe talia pacientului într-un caz special. Aparatul pentru monitorizarea continuă a mușchilor cardiace, în funcție de model, are 2 până la 12 canale ECG independente și este echipat cu un cablu cu 5, 7 sau 10 ramificații la care sunt atașați electrozi. Acestea sunt fixate pe pieptul pacientului folosind un plasture în locurile cu cea mai mică cantitate de țesut adipos.
În timpul studiului, un gel special trebuie să contribuie la creșterea conductivității electrice a suprafeței corpului. Zonele de piele și părțile metalice ale electrozilor sunt pre-tratate cu o soluție de curățare și degresate. Toate aceste manipulări sunt efectuate de către specialiști calificați în policlinică.
Monitorizarea Holter a ECG și tensiunii arteriale
În mai multe cazuri, pacientul are nevoie de un studiu dublu. Pe lângă monitorizarea funcției miocardului, medicul are capacitatea de a urmări dinamica presiunii arteriale a pacientului. Monitorizarea zilnică pe Holter ECG și BP este prescrisă pentru a confirma sau a nega diagnosticul preliminar, de exemplu, în IHD.
Monitorizarea Holter a ECG
Monitorizarea ECG în Holter este o înregistrare grafică permanentă a contracțiilor miocardice, care este una dintre cele două tehnici principale de diagnostic pentru diferite boli ale sistemului cardiovascular. Se consideră cel mai eficient în detectarea aritmiei și a formei latente de ischemie miocardică. Foarte des, aceste boli sunt însoțite de hipertensiune sau hipotensiune.
Monitorizarea presiunii holterului
Această metodă implică plasarea unei manșete pe umărul pacientului care leagă dispozitivul și măsoară tensiunea arterială în paralel cu electrocardiograma. Uneori, eșecul ritmului cardiac depinde în mod direct de "sări" de tensiune arterială în anumite momente ale zilei sau ca urmare a stresului fizic sau emoțional. Monitorizarea tensiunii arteriale pe holter ajută la stabilirea acestei relații, pentru a găsi și elimina cauza patologiei.
Monitorizarea Holter - cum să se comporte?
Pacienții cărora li sa atribuit monitorizarea zilnică a Holter ar trebui să se pregătească corect pentru aceasta. Nu există o complexitate deosebită în astfel de instruiri. Există câteva aspecte importante care trebuie luate în considerare:
- Înainte de a începe procedura, este important să faceți baie sau să spălați în duș, deoarece aparatul nu trebuie expus la apă.
- Pe haine și pe corp nu ar trebui să existe produse metalice.
- Este important să avertizați medicul despre medicamentele luate dacă nu pot fi anulate.
- Este necesar să se dea rezultatele experților în analize și alte metode de diagnosticare.
- Este necesar să se informeze personalul medical despre prezența unui stimulator cardiac, dacă este cazul.
- Nu vă concentrați asupra dispozitivului pe care îl veți purta în timpul zilei, deoarece acest lucru poate afecta rezultatele sondajului. Emoțiile excesive nu vor fi de folos. Încercați să petreceți acest timp ca de obicei în afaceri obișnuite.
Monitorizarea Holter - ce nu se poate face?
Monitorizarea zilnică a Holter ECG este o metodă utilă și necesară de diagnostic care impune ca pacientul să adere la anumite reguli:
- Nu utilizați aparate electrice (periuță de dinți, brici, uscător de păr etc.).
- Rămâneți la o distanță suficientă de cuptorul cu microunde, detectoarele de metal și magneții.
- Radiografiile, ultrasunetele, CT sau RMN nu pot fi efectuate în timpul monitorizării.
- Noaptea, dormiți pe spate, astfel încât dispozitivul să nu fie supus stresului mecanic.
- Nu purta lenjerie de corp sau îmbrăcăminte exterioară.
Holter Monitor Jurnal
Monitorizarea frecvenței cardiace a Holter nu se limitează la purtarea dispozitivului. În timpul procedurii, pacientul ține un jurnal în care observă:
- durata zilei de lucru și a ocupației;
- timpul și tipul de odihnă;
- lista de produse alimentare și băuturi;
- lucrează acasă;
- activitate fizică;
- stare emoțională;
- durata și calitatea somnului;
- luand medicamente cu indicarea timpului exact; acest aspect este foarte important dacă monitorizarea Holter a tensiunii arteriale se realizează în paralel;
- prezența senzațiilor neplăcute sau dureroase în regiunea inimii, amețeli, afecțiuni precoce, dureri de cap etc.
După terminarea examinării, dispozitivul este scos din pacient. Datele registratorului și înregistrările din jurnal sunt plasate în calculator pentru procesare, iar apoi cardiologul face corecții și scrie concluzia.