Conform observațiilor centrelor cardiace, un atac de cord extensiv se referă la patologii comune care necesită îngrijiri medicale urgente. Mortalitatea ridicată datorată acestei tulburări se datorează lipsei de cunoștințe despre principalele manifestări ale bolii. Luați-le în considerare, numind cauzele patologiei, algoritmul de prim ajutor.
Infarct miocardic extins
Termenul "infarct miocardic extins (miocard)" în cardiologie este de obicei definit ca o încălcare, în care există o schimbare a fluxului sanguin, însoțită de o scădere a indicelui de oxigen, ceea ce duce la necroza mușchiului cardiac. O parte a celulelor moare complet. În locul lor, cicatricea se formează în timp. În funcție de localizarea leziunii, localizarea zonei de necroză, distinge:
- infarctul peretelui anterior;
- infarct miocardic.
La primul tip de încălcare există o deteriorare a arterei stângi. Lumenul se suprapune complet, ceea ce împiedică fluxul normal al sângelui spre inimă. Când peretele posterior este afectat, artera coronară dreaptă se oprește. Printre posibilele cauze ale patologiei, medicii au prezentat ischemia (98% din cazuri). În acest caz, arterele coronare sunt predispuse la deteriorări - modificări aterosclerotice. În plus, poate apărea un atac de cord intens datorită:
- tromboza arterei coronare;
- malformații ale arterelor coronare;
- blocarea vaselor de sânge mari de părți ale neoplasmelor;
- un proces inflamator care afectează arterele coronare;
- stratificarea departamentului aortic ascendent și educația după hematom;
- utilizarea substanțelor narcotice, care cauzează un spasm al arterelor coronare (cocs, amfetamină);
- răni mecanice, șoc electric;
- consecințele chirurgiei cardiace.
Extensiv atac de cord - simptome, primele semne
Simptomele unui infarct miocardic sunt pronuntate. Primul lucru semnalat de astfel de pacienți este o durere puternică, adesea ruptura, în jumătatea stângă a pieptului sau în spatele sferei de piept, care radiază în braț, maxilarul inferior și scapula stângă. Există fenomene dureroase timp de cel puțin 30 de minute. O caracteristică distinctivă a tulburării este lipsa efectului terapeutic al nitroglicerinei .
După o scurtă perioadă de timp, se observă un sentiment de lipsă de aer, pacientul se plânge de ceea ce sufoca. În plus, pot fi înregistrate următoarele:
- senzația de sudoare;
- vărsături;
- greață;
- scăderea tensiunii arteriale.
Un infarct extins se referă la acele patologii pentru care stadializarea simptomelor este caracteristică. Există 5 etape:
- Perioada de prodrom (preinfarcție). Aceasta se caracterizează printr-o creștere a numărului de episoade de atacuri anginoase.
- Cea mai clară perioadă. Se menține timp de 0,5-2 ore. Caracteristici dureri de arsură, transpirație, modificări ale frecvenței cardiace, scădere a tensiunii arteriale.
- O perioadă ascuțită. Timpul durează 2-10 zile. Se caracterizează prin procesul de formare a locului de necroză din mușchiul cardiac. Durerea dispare, dar ritmul cardiac este rupt, temperatura corpului crește.
- Subacută. Durata 4-5 săptămâni. În acest moment se formează o cicatrice pe locul țesutului mort. Ritmul cardiac este restabilit, sindromul de durere dispare complet, presiunea este normalizată.
- Postinfarct. Timpul durează 3-6 luni. La medicii inimii se înregistrează, cu ajutorul ultrasunetelor, o creștere a densității țesutului cicatrician. Corpul devine treptat obișnuit cu noile condiții.
Primul ajutor pentru un atac de cord
Boala necesită spitalizare urgentă. Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie furnizat la fața locului. Algoritmul acțiunilor asociaților sau rudelor ar trebui să aibă următoarea secvență:
- Așezați, desfaceți hainele strânse, gulerul.
- Dacă este posibil, liniștiți pacientul.
- Dați medicamente care opresc durerea: nitroglicerină, aspirină.
- Sunați la o ambulanță.
Infarct miocardic - consecințe, șanse de supraviețuire
Cu o astfel de încălcare ca un atac de cord extins, consecințele, șansele unui rezultat reușit depind de momentul inițierii terapiei. Potrivit statisticilor, 40 de pacienți din 100 mor în stadiul pre-sanitar. În plus, atunci când prognozele medicii iau în considerare zona din zona afectată, care afectează în mod direct rezultatul. Factorii agravanți în această patologie sunt:
- vârstă înaintată;
- hipertensiunea arterială în anamneză;
- prezența semnelor de insuficiență cardiacă congestivă.
Infarct miocardic extins
Patologia însăși are o mare probabilitate de deces. Din acest motiv, spitalizarea trebuie efectuată în 30 de minute de la debutul primelor simptome. Pentru aceasta, este necesar să se poată determina cu exactitate infarctul mixt, consecințele cărora pot fi următoarele:
- Ruptura musculară a inimii. Aceasta duce la moarte. Se întâmplă într-o zi de la infarct. În acest caz, peretele ventriculului stâng afectează în mod direct.
- Șoc cardiogen. Se observă ca o consecință a unui infarct extins în care se produce leziunea peretelui anterior (arterele coronare). Se dezvoltă atunci când necroza este fixată mai mult de 40% din suprafața miocardului. Cu un adevărat șoc cardiogen, letalitatea atinge 90%.
- Edem pulmonar. Un infarct în absența ajutorului poate duce la edeme alveolare. O astfel de complicație se caracterizează prin scurtarea respirației, respirația slăbită, respirația șuierătoare, tusea cu sputa spumoasă de nuanță roz (un atac de cord simplu).
La pacienții care au suferit o astfel de încălcare în primele etape ale perioadei de recuperare, sunt posibile și complicații:
- insuficiență mitrală (la 25-50% dintre pacienți);
- anevrismul ventriculului stâng (10-15%);
- tromboembolism (10%);
- tulburări de ritm cardiac;
- fibrilație atrială.
Infarct miocardic extins - consecințe
Această formă de tulburare are adesea simptome mai puțin severe. Din acest motiv, pacienții nu suspectează nici măcar un infarct miocardic, consecințele cărora sunt similare cu cele enumerate mai sus. Trebuie remarcat faptul că acest tip de patologie se caracterizează printr-un prognostic favorabil - rata de supraviețuire în cazul implicării peretelui posterior este mai mare. Printre posibilele consecințe periculoase ale încălcărilor se numără:
- Sindromul Dressler;
- tulburări de ritm;
- tromboembolism;
- cardiogenic.
Extensiv atac de cord - tratament
Încălcarea necesită spitalizare și terapie intensivă. Cu o astfel de patologie ca un atac de cord extins, șansele de a supraviețui depinde direct de cât de repede spitalizare și asistență de urgență a fost furnizată. Potrivit experților medicali, dacă un pacient este dus la spital în 30 de minute de la debutul atacului, apariția primelor semne, probabilitatea unui rezultat favorabil este mare. În acest caz, numiți:
- medicamente pentru îmbunătățirea hemodinamicii - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- medicamente care reduc durerea - analgezice, nitroglicerina
- antiaritmic - Amiodaronă;
- anticoagulante - streptokinază, streptodeacază;
- trombolitice - heparină, aspirină.
Extensiv atac de cord - chirurgie cardiacă
Întârzierea infarctului miocardic amânat devine adesea o indicație pentru intervenția chirurgicală. O tehnică eficientă în acest caz este angioplastia - restabilirea permeabilității arterelor coronare prin stent. Oferă vaselor și arterelor diametrul necesar, ceea ce determină curgerea corectă a sângelui, reduce povara asupra inimii.
Stentul după un atac de cord mare
Infarctul miocardic extins amânat, ale cărui consecințe sunt discutate mai sus, necesită aproape întotdeauna restaurarea permeabilității vaselor. Această metodă endovasculară este efectuată în secțiunea vasculară. Operația necesită disponibilitatea unui echipament adecvat și a chirurgilor calificați. Stentul în sine este un tub puternic, al cărui diametru corespunde în totalitate cu cel al arterei.
Câți trăiesc după un atac de cord?
Cu o astfel de încălcare ca un atac de cord extins, prognosticul se datorează în timp util furnizării asistenței medicale, zonei afectate de mușchiul inimii. Merită să ne amintim că patologia însăși este însoțită de angină pectorală. Când este instabilă, 30% dintre pacienți mor 1-3 luni după atac. Conform observațiilor statistice, în rândul pacienților care au suferit spitalizare primară, mortalitatea este de 10%.
Viața după un atac de cord masiv
Respectarea recomandărilor și instrucțiunilor medicului - baza pentru o reabilitare reușită. Nutriția după un infarct miocardic ar trebui să fie echilibrată. Din dieta medicii sfătuiesc să excludă feluri de mâncare sărate, picante și afumate. Primele 10 zile trebuie să adere la o dietă cu conținut scăzut de calorii, limitând consumul de lichid. Baza de nutriție în stadiul inițial de reabilitare sunt cerealele lichide, fructele, supele de piure, piureurile de legume.
O lună mai târziu, când cicatricea începe să se formeze, este nevoie de produse care conțin potasiu. Acest microelement reduce în mod direct puffiness, contribuind la eliminarea excesului de lichid din corpul lor, crește contractilitatea muschiului inimii. Conține:
- arahide;
- conopidă;
- migdale;
- nuc;
- prune uscate.