Cholangita este inflamația ductului biliar cauzată de infecția lor. Boala se dezvoltă, de obicei datorită pătrunderii bacteriilor sau a paraziților în canalele biliare prin lumenul duodenului, limfa sau sânge. Adesea, cholangita, simptomele care sunt similare cu celelalte afecțiuni hepatice, este însoțită de formarea chisturilor, a cancerului ductal sau a coledocholitiazei (pietre în canalul comun).
Cauze și tipuri de colangită
Boala se dezvoltă aproape întotdeauna pe fondul stagnării bilei, care este tipică pentru colecistită și colelitiază, ascariasis și tumori în ficat. Probabilitatea infectării conductelor biliare prin tractul gastrointestinal crește în acest caz.
În funcție de natura curentului, medicii disting:
- cholangita acută;
- cholangita cronică.
La rândul său, forma acută este clasificată în:
- catarală;
- necrotice;
- diphtheritic;
- cholangita purulentă.
Aceeași formă cronică poate fi exprimată:
- latență;
- abscessed;
- recurente;
- septic de lungă durată;
- cholangita sclerozantă primară.
Simptomele colangitei
Forma acută a bolii se simte simțită de un atac de durere, caracterul care seamănă cu o colică hepatică. Următorul simptom al colangitei este așa-numitul icter mecanic, în care pielea, sclera și mucoasă devin galbene. Pacientul ridică temperatura, pielea începe să mănânce, limba este pusă.
La palpare, doctorul arată că ficatul este mărit în mărime, iar marginea sa este rotunjită.
Analizele arată:
- leucocitoză cu o schimbare la stânga;
- creșterea bilirubinei directe;
- creșterea fosfatazei alcaline.
Conținutul de ALT și ACT (enzimele hepatice) crește ușor.
Pentru a diagnostica cholangita acută permite ultrasunetele ficatului și a canalelor.
Dacă tratamentul nu este început la timp, inflamația poate afecta țesuturile înconjurătoare, care amenință cu septicemie, peritonită (letalitatea este extrem de ridicată), precum și dezvoltarea abceselor și a modificărilor sclerozante ale ficatului.
Simptomele colangitei cronice
Forma cronică se poate dezvolta singură, dar, mai des, este o reamintire a inflamației acute transferate a conductelor biliare. Colecistita cronică menționată mai sus, colelitiaza și alte patologii asociate cu congestia biliare provoacă, de asemenea, cholangita cronică.
Pacienții se plâng de durere plictică în ficat (hipocondrul drept), oboseală severă. Pielea se înțepenește, există o ușoară afecțiune icterică și subfebrilă (temperatură 37 - 37,5 ° C timp de câteva săptămâni).
Unii pacienți au atacuri de durere acută în hipocondrul și epigastrul drept, care se află sub scapula, în spatele sternului și a zonei inimii.
Icterul vizibil apare deja în etapele ulterioare. Complicațiile bolii sunt hepatita cholangiogenă cu dezvoltarea ulterioară a cirozei hepatice, pancreatitei.
Cholangita sclerozantă primară
O formă de colangită cronică este scleroza primară, simptomele cărora sunt, în general, similare celor descrise mai sus. Această inflamație este însoțită de formarea de cicatrici în tractul biliar. Medicii nu au stabilit încă o precizie
Progresia unei astfel de cholangite este destul de lentă, iar apoi apar semnele ei, apoi dispar. Pacientul se plânge periodic de dureri abdominale și oboseală severă. Sclera și pielea devin galbene, există o mâncărime și o febră. Adesea, cholangita scleroză primară se dezvoltă la persoanele cu afecțiuni cronice inflamatorii intestinale - principalul simptom al acesteia este o creștere a fosfatazei alcaline de trei ori față de nivelul normal, în absența altor simptome.