Osteomielita maxilarului este o boală în care infecția și inflamația osului maxilarului apar sub influența factorilor interni sau externi. Forme acute acute, subacute și cronice ale bolii, precum și în funcție de localizarea procesului patologic - osteomielita maxilarului superior și inferior.
Cauzele osteomielitei maxilarului
Osteomielita din maxilarul superior sau inferior se poate dezvolta datorită următorilor factori:
- boli ale gingiilor și dinților (osteomielita odontogenă a maxilarelor) - carii, pulpita, parodontita;
- boli infecțioase acute (amigdalită, difterie, scarlatină );
- boli cronice infecțioase ( sinuzită , amigdalită);
- leziuni ale fălcilor (fracturi, leziuni).
Pătrunzând în țesutul osos, infecția provoacă procese purulent-necrotice. Agenții cauzali ai bolii sunt cel mai adesea microorganisme cum ar fi stafilococi, streptococi, mai puțin frecvent - pneumococ, E. coli, tifon, etc. Microflora patogena intră în țesutul osos al fălcilor de la focarele de infecție situate în alte părți ale corpului sau din mediul extern (de exemplu, atunci când se utilizează echipament medical slab sterilizat).
Simptomele osteomielitei maxilare acute
Boala începe cu următoarele manifestări:
- dureri severe în maxilarul afectat, radiații la templu, ureche, orbită;
- maladii generale;
- creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C;
- frisoane.
Un pic mai târziu, înfundarea feței, mărirea ganglionilor limfatici în gât, limitarea deschiderii gurii, durerea de cap, tulburările de somn și apetit se alătură acestor simptome. Există un miros neplăcut și derutat din gură. În osteomielita acută odontogenă a maxilarului inferior, amorțirea buzei inferioare și bărbie (simptomul lui Vincent), se observă durere la înghițire.
Simptomele osteomielitei subacute a maxilarului
Cu osteomielita subacută se formează o fistula și se creează un flux de lichid inflamator și puroi. Pacientul simte ușurarea temporară, dar procesul patologic nu se oprește, distrugerea osoasă continuă. De regulă, osteomielita subacută a maxilarului se dezvoltă la 3-4 săptămâni după declanșarea bolii.
Simptomele osteomielitei cronice a maxilarului
Stadiul cronologic al bolii este caracterizat printr-un curs prelungit. În timpul perioadei de remisiune, există o îmbunătățire a stării generale, o scădere a umflării și o scădere a durerii. Atunci când osteomielita cronică a maxilarului de pe piele sau mucoasa a gurii, fistulele purulente se deschid periodic, se pot scăpa fragmente osoase (fragmente osoase moarte).
Tratamentul osteomielitei maxilarului
La diagnosticarea osteomielitei acute a maxilarului, pacientul este urgent trimis la departamentul de spitalizare.
În primul rând, tratamentul vizează eliminarea focarului purulent-inflamator în țesutul osos și în țesuturile moi din jur. Pentru aceasta, se folosesc metode chirurgicale. Dacă sursa infecției este un dinte bolnav, atunci este îndepărtată. În prezența flegmonului peri-jaw și a abceselor, țesutul moale este disecat și rana este drenată. În plus, se iau măsuri pentru corectarea funcțiilor distorsionate ale corpului cauzate de boală. În plus față de tratamentul chirurgical, este prescrisă terapia cu medicamente antibacteriene și antiinflamatorii.
Dacă apariția osteomielitei este asociată cu o altă boală infecțioasă, atunci tratamentul este îndreptat spre eliminarea acesteia din urmă, pentru care sunt utilizate atât metode conservatoare, cât și cele chirurgicale de tratament. În plus, se efectuează o terapie de detoxifiere și de restaurare, sunt prescrise diferite proceduri fizioterapeutice.