Boala ciumei, cu care s-au ciocnit omenirii cu mai mult de 1500 de ani în urmă, a provocat mai devreme erupții mari de morbiditate, luând zeci și sute de milioane de vieți. Istoria nu cunoaște o infecție mai nemiloasă și mai devastatoare, iar până acum, în ciuda dezvoltării medicamentelor, nu a fost cu totul posibil să se facă față cu ea.
Ce este ciuma?
Ciuma este o boală la oameni, care are o natură focală naturală infecțioasă, în multe cazuri se termină cu un rezultat letal. Aceasta este o patologie foarte contagioasă, iar susceptibilitatea la aceasta este universală. După ciuma transferată și vindecată, nu se formează imunitate stabilă, adică există un risc de re-infectare (dar a doua oară când boala este oarecum mai ușoară).
Originea exactă a numelui bolii nu este stabilită, în timp ce cuvântul "ciumă" în traducere din turcă înseamnă "rotund, con", din greacă - "arbore", din latină - "lovit, ranit". În sursele științifice antice și moderne, se poate întâlni o astfel de definiție ca boala ciumei bubonice. Acest lucru se datorează faptului că unul dintre semnele distinctive ale bolii este bubo - o umflare rotundă în zona ganglionului limfatic inflamat. În acest caz, există alte forme de infecție, fără formarea de buboes.
Ciuma este agentul cauzator
De mult timp nu a fost clar ce cauzează ciuma bubonică, agentul cauzal a fost descoperit și asociat cu boala abia la sfârșitul secolului al XIX-lea. S-au dovedit a fi o bacterie gram-negativă din familia enterobacteriilor - o placă (Yersinia pestis). Agentul patogen este bine studiat, mai multe subspecii sale sunt descoperite și sunt stabilite următoarele caracteristici:
- poate avea o formă diferită - de la filiform la sferic;
- menținerea pe termen lung a viabilității la bolnavi izolați;
- buna tolerabilitate a temperaturilor scăzute, congelare;
- sensibilitate ridicată la dezinfectanți, lumina soarelui, reacția acidă a mediului, temperaturi ridicate;
- conține aproximativ treizeci de structuri antigenice, secretă endo- și exotoxine.
Ciuma - modalități de penetrare a bacteriilor în corpul uman
Este important să știm cum se transmite ciuma de la o persoană la alta, precum și de la alte ființe vii. Plagiarul circulă în focarele infecțioase naturale din organismele transportatorilor de animale, care includ rozătoarele sălbatice (veverițe de sol, paraziți, volei), șobolani gri și negri, șoareci de casă, pisici, lagiforme, cămile. Purtătorii (distribuitorii) de agenți patogeni sunt purici de diferite specii și câteva tipuri de căpușe de sânge care sunt infectate cu agentul cauzal atunci când se hrănesc cu animale bolnave care conțin ciumă în sânge.
Distingerea transmiterii agentului patogen prin purice de la purtătorii de animale la om și de la persoană la persoană. Vom enumera căile posibile de penetrare a ciumei în corpul uman:
- Transmisibil - intrarea în sânge după mușcătura unei insecte infectate.
- Contact - la contactul unei persoane care are pe piele sau mucoasa microtrauma, cu corpurile animalelor infectate (de exemplu, atunci când se taie carcase, se prelucrează pieile).
- Alimentar - prin mucoasa tractului gastrointestinal atunci când mănâncă carne de animale bolnave care nu au suferit un tratament termic suficient sau alte produse însămânțate.
- Contact-gospodărie - la atingerea unei persoane bolnave, contactând fluidele biologice, folosind vase, obiecte de igienă personală și altele asemenea.
- Aerosolul este de la om la om prin intermediul membranelor mucoase ale tractului respirator atunci când tuse, strănut, conversație strânsă.
Ciuma - simptomele la om
De la locul de introducere a agentului patogen depinde de ce formă a bolii se va dezvolta, cu afectarea organelor, cu ce manifestări. Următoarele forme de bază ale ciumei omului se remarcă:
- bubonică;
- pulmonară;
- septic;
- intestinale.
În plus, există forme rare de patologie cum ar fi pielii, faringelui, meningeal, asimptomatic, abortiv. Boala de ciumă are o perioadă de incubație de 3 până la 6 zile, uneori 1-2 zile (cu formă pulmonară sau septică primară) sau 7-9 zile (la pacienții vaccinați sau deja bolnavi). Pentru toate formele se caracterizează printr-un debut brusc, cu simptome severe și sindrom de intoxicație, manifestat în următoarele cazuri:
- temperatura corporală ridicată;
- frisoane;
- dureri de cap;
- dureri musculo-articulare;
- greață;
- vărsături;
- puternică slăbiciune.
Pe măsură ce boala se dezvoltă, apariția pacientului se schimbă: fața devine pufoasă, hiperemică, albul ochilor devine roșu, buzele și limba devin uscate, sub ochi apar cercuri întunecate, fața exprimă frică, groază ("masca de plagă"). În viitor, pacientul este deranjat de conștiență, vorbirea devine ilizibilă, coordonarea mișcărilor este perturbată, apar iluzii și halucinații. În plus, apar leziuni specifice, în funcție de forma ciumei.
Ciuma cubului - simptomele
Statisticile arată că ciuma bubonică este cel mai frecvent tip de boală care se dezvoltă la 80% dintre cei infectați prin penetrarea patogenului prin membranele mucoase și pe piele. În acest caz, infecția se extinde prin sistemul limfatic, provocând distrugerea ganglionilor limfatici inghinali, în cazuri rare - axilare sau cervicale. Blumele rezultate sunt simple și multiple, mărimea acestora poate varia de la 3 până la 10 cm, iar în dezvoltarea lor, acestea parcurg adesea mai multe etape:
- creșterea, întărirea și durerea ganglionilor limfatici - la câteva zile după apariția sindromului de intoxicație (în ciuma foto-bubonică la un pacient cu buboane inghinale);
- înmuierea bubo - în ziua 4 a bolii;
- disecția spontană, formarea unui ulcer sau a unei zone de necroză - în a 10-a zi a ciumei.
Ciumă pulmonară
Această formă este diagnosticată la 5-10% dintre pacienți, boala ciumei dezvoltându-se după infecția aerogenă (primară) sau ca o complicație a formei bubonice (secundar). Acesta este cel mai periculos varietate, iar semnele specifice de ciumă la om în acest caz sunt observate aproximativ în ziua 2-3, după apariția simptomelor acute de intoxicație. Agentul cauzal afectează pereții alveolelor pulmonare, provocând fenomene necrotice. Manifestări distinctive sunt:
- respirație rapidă, dificultăți de respirație;
- tuse;
- sputum discharge - la început spumant, transparent, apoi - cu venele de sânge;
- durere în piept;
- tahicardie;
- scăderea tensiunii arteriale.
Formă septică de ciumă
Forma primară-septică a ciumei, care se dezvoltă atunci când o doză masivă de microbi penetrează fluxul sanguin, este rară, dar este foarte dificilă. Semnele de intoxicare apar fulgeră rapid, deoarece agentul patogen se răspândește în toate organele. Există numeroase hemoragii la nivelul pielii și țesuturilor mucoase, ale conjunctivității, sângerării intestinale și renale, dezvoltării rapide a șocului toxico-infecțios . Uneori, această formă are loc ca o complicație secundară a altor tipuri de ciumă, care se manifestă prin formarea de buboii secundari.
Forma intestinala a ciumei
Nu toți specialiștii disting distinct soiul intestinal al ciumei, tratându-l ca una dintre manifestările formei septice. Când ciuma intestinală dezvoltă semne ale bolii la oameni în contextul intoxicării generale și febrei, se înregistrează următoarele:
- dureri abdominale;
- vărsături multiple sângeroase;
- diaree cu scaune mucocutanate;
- tenesmus - nevoia dureroasă de golire a intestinelor.
Ciuma - diagnostic
Rolul semnificativ jucat de diagnosticul diagnosticului de laborator "ciumă", efectuat prin următoarele metode:
- ser;
- bacteriologice;
- microscopice.
Pentru studiu, luați sânge, punctați din bureți, ulcere separate, flegm, orofaringe separate, vărsături. Pentru a verifica prezența agentului patogen, materialul selectat poate fi cultivat pe suporturi speciale de nutrienți. În plus, se efectuează o radiografie a ganglionilor limfatici și a plămânilor. Este important să se stabilească faptul că o mușcătură de insecte, contactul cu animale bolnave sau oameni, vizitați zone endemice pentru ciumă.
Tratamentul ciumei
Dacă se suspectează sau se diagnostichează o patologie, pacientul este urgent spitalizat într-un spital infecțios într-o cutie izolată, din care este exclusă curgerea directă a aerului. Tratamentul ciumei la om se bazează pe astfel de activități:
- primirea de antibiotice, în funcție de forma bolii ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- terapie de detoxicare (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- utilizarea medicamentelor pentru îmbunătățirea microcirculației și reparării (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- terapie antipiretică și simptomatică;
- terapie de întreținere (vitamine, medicamente cardiace);
- plasmefereza - cu leziuni septice.
În timpul perioadei de febră, pacientul trebuie să respecte odihna de pat. Terapia cu antibiotice se efectuează timp de 7-14 zile, după care sunt atribuite studii de control ale biomaterialelor. Pacientul este evacuat după recuperarea completă, după cum rezultă din primirea unui rezultat triplă negativ. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de oportunitatea detectării plagii.
Măsuri de prevenire a ciumelor în corpul uman
Pentru a preveni răspândirea infecției, se efectuează măsuri preventive nespecifice, incluzând:
- analiza informațiilor despre incidența ciumelor în diferite țări;
- identificarea, izolarea și tratamentul persoanelor cu patologie suspectată;
- Dezinfectarea transportului care sosește din regiuni disfuncționale în raport cu ciuma.
În plus, munca se desfășoară în mod constant în focarele naturale ale bolii: ținând seama de numărul de rozătoare sălbatice, cercetarea lor pentru detectarea bacteriilor ciumă, distrugerea indivizilor infectați, puricii de luptă. În identificarea unui singur pacient dintr-o așezare se efectuează astfel de măsuri anti-epidemice:
- impunerea carantinei cu interdicția de intrare și ieșire a persoanelor timp de mai multe zile;
- izolarea persoanelor care au avut contact cu pacienții cu plagă;
- dezinfectarea în focarele bolii.
Oamenii care au fost în contact cu ciuma bolnavă, în scopuri preventive, sunt administrați ser anti-plague în combinație cu antibiotice. Vaccinarea împotriva ciumei la o persoană care trăiește vaccinul cu ciumă este pusă în astfel de cazuri:
- când se află în focare naturale de infecție sau în ieșirea viitoare spre o zonă disfuncțională;
- la locul de muncă, asociată cu posibila expunere la surse de infecție;
- când există o răspândire largă a infecției printre animalele din vecinătatea așezărilor.
Statistica morbidității ciumă
Datorită dezvoltării medicamentelor și menținerii măsurilor preventive interstatale, boala de ciumă se desfășoară rareori pe scară largă. În vremurile străvechi, când nu a fost inventat niciun medicament pentru această infecție, mortalitatea a fost aproape o sută la sută. Acum aceste cifre nu depășesc 5-10%. În același timp, cât de mulți oameni au murit de pe urma epidemiei din lume în ultima vreme, nu pot decât să vă faceți griji.
Ciumă în istoria omenirii
Ciuma din istoria omenirii a lăsat urme devastatoare. Cele mai răspândite sunt astfel de epidemii:
- "Ciuma de Iustinian" (551-580 gg.), Care a început în Egipt, din care au murit peste 100 de milioane de oameni;
- epidemia de "moarte neagră" (secolul al XIV-lea) în Europa, coborâtă din China de Est, care a pretins aproximativ 40 de milioane de vieți;
- ciuma în Rusia (1654-1655 gg.) - aproximativ 700 de mii de decese;
- ciuma din Marsilia (1720-1722) - 100 de mii de oameni au murit;
- o pandemie de ciumă (sfârșitul secolului al XIX-lea) în Asia - mai mult de 5 milioane de oameni au murit.
Ciuma în zilele noastre
Ciuma bubonică se produce astăzi pe toate continentele, cu excepția Australiei și a Antarcticii. În perioada cuprinsă între 2010 și 2015, au fost diagnosticate mai mult de 3 mii de cazuri de boală, cu un rezultat letal în 584 persoane infectate. Cele mai multe cazuri sunt înregistrate în Madagascar (mai mult de 2 mii). Foci de ciumă au fost observate în țări precum Bolivia, SUA, Peru, Kârgâzstan, Kazahstan, Rusia și altele. Endemice pentru regiunile de ciumă din Rusia sunt: Altai, Uralii de Est, Stavropol, Transbaikalia, câmpia caspică.